Terapija
Lai saglabātu binokulāro redzi normosensorā vēlīnā šķielēšanā, ieteicams veikt operāciju. Operāciju ieteicams veikt vēlākais pēc 6 mēnešiem. Mērķis ir atjaunot paralēlo acu stāvokli, lai binokulārā redze būtu pilnīgi iespējama.
Sākumā bērnība šķielēšana, pirmkārt, konservatīvi tiek veicinātas vizuālās spējas, binokulārā redze un telpiskā redze. Operāciju bieži iesaka veikt pirmsskolas vecumā. Iepriekšējās pārbaudēs oftalmologs veic dažādus mērījumus šķielēt leņķis, acs mobilitātes testi un binokulārās redzes spēju testi.
Tiek precīzi analizēts, kurai acij nepieciešama operācija un cik lielā mērā jāmaina acu muskuļi. Pirms operācijas atbilstoša informācija par operāciju un anestēzija jāievada ārstam un anesteziologam. Tajā ietilpst arī informācija par normatīvajiem aktiem, kas jāievēro, kā arī darbības ierobežojumiem un iespējām.
Bērniem operācija parasti tiek veikta zem vispārējā anestēzija. Tomēr pieaugušajiem vietējā anestēzija parasti ir pietiekams. Operācija ietver skarto acu muskuļu korekciju.
Parasti vienlaikus tiek mainīti divi acu muskuļi. Tāpat kā citās ķermeņa daļās, uz acs vienmēr ir tā sauktie muskuļu pāri, kas veic pretēju kustību. Tas nozīmē, ka viens acs muskulis ir atbildīgs par acs skatīšanos pa kreisi, savukārt tā dēvētais antagonista muskulis nodrošina, ka acs var skatīties pa labi.
Mērķis ir izveidot līdzsvarot acu muskuļiem un tādējādi atkal pielāgot abas acis paralēli. Šeit var runāt par kombinēto šķielēt darbība. Vispirms konjunktīvas acs tiek atvērta, lai sasniegtu acs muskuļus.
Pēc tam viena muskuļa ievietošana tiek nobīdīta atpakaļ, kamēr tiek saīsināts tās pašas acs pretējais muskulis. Tiek operēta tikai ārējā acs. Acs iekšpuse paliek neskarta.
Pēc operācijas tiek veiktas regulāras pārbaudes. Pēc operācijas acs bieži ir nedaudz apsārtusi un var izraisīt niezi. Retos gadījumos var rasties redzes dubultošanās, bet tas pēc dažām dienām atkāpsies.
Neskaidrību gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Pēc šķielēšanas operācijas pacients parasti tiek atstāts slimības atvaļinājumā uz 2 nedēļām. Peldēšanās, peldēšana un saunu vajadzētu izvairīties vismaz vienu nedēļu.
Lai atbalstītu dziedināšanas procesu, ārsts parasti izraksta acu pilieni un acu ziede. Strabisma operācija ietekmē tikai ārējo aci. Tāpēc tas parasti ir zema riska.
Iekaisumi un asiņošana pēc operācijas var notikt reti. Dažos gadījumos šķielēšana ir nepietiekami vai pārāk koriģēta, tāpēc joprojām var būt, piemēram, dubultattēli. Tikai noteiktos apstākļos ļoti retos gadījumos komplikācijas var apdraudēt redzes spējas un redzi.
Atkarībā no šķielēšanas veida ir iespējams labot pašu šķielēšanu, izmantojot tā saukto kodolsintēzes apmācību. Īpašus vizuālos vingrinājumus regulāri atkārto. Šie vingrinājumi ir paredzēti, lai apmācītu acis, lai varētu sapludināt abu acu attēlus vienā attēlā.
Šī apmācība var būt veiksmīga ar nelielu latentu šķielēšanu. Izteikta šķielēšanas un acīmredzama šķielēšanas gadījumos apmācība nav pietiekama, lai izlabotu šķielēšanu. Vēl viena neliela latenta šķielēšanas apmācības iespēja ir tā sauktā oklūzija terapija.
Šeit veselīgu aci un šķielēšanu uz brīdi pārmaiņus maskē. Dažos gadījumos ir iespējams arī maskēt attiecīgo lēcu. Tas piespiež šķībo aci redzēt. Šo metodi izmanto īpaši bērniem. Panākumu izredzes ir atkarīgas no šķielēt forma un individuālā ietekme.
Visi šīs sērijas raksti:
