Sinonīmi plašākā nozīmē
Kropļojumi, savērpšanās
Definīcija
Sastiepums ir viens no visbiežāk sastopamajiem sporta traumas. Sastiepuma cēlonis ir vardarbīga locītavas pārspīlēšana, pie kam iekšējās struktūras, piemēram, saites vai locītavas kapsula ir bojāti. Lielais, daudz izmantotais savienojumi piemēram, roka, pēda, ceļgals un galvenokārt potīte locītava (supinācija traumas) īpaši bieži tiek skartas.
Parasti sastiepumu papildina pietūkums, sāpes un dažreiz pat zilumi attiecīgajā vietā. Vairumā gadījumu terapiju var ierobežot ar ievainotās locītavas atdzesēšanu, imobilizēšanu un pacelšanu. Pēc dažām dienām pacientam atkal nedrīkst būt simptomu.
Sastiepums tiek uzskatīts par sporta traumu, jo tas parasti attīstās sporta aktivitāšu laikā. Starp tiem sporta traumas, tā ir viena no visizplatītākajām, un visvairāk vēlamā sastiepuma vieta ir potīte locītava (ti, pēdas un apakšējās locītavas locītava) kāja). Sastiepuma cēlonis ir vardarbīga ietekme uz locītavu no ārpuses.
Parasti sastiepums rodas, ja notiek pēkšņa un negaidīta kustība, kas apzināti netiek veikta un kas pārsniedz faktisko locītavas fizioloģisko mobilitāti. Tipiskākais piemērs, kuru, iespējams, zina gandrīz visi, ir pēdas “savīšana”, kurā potīte locītava ir pārspīlēta. Tas bieži notiek tādos sporta veidos kā futbols, teniss, basketbols vai tie, kuriem nepieciešama staigāšana vai lekt uz nelīdzenas zemes.
Sastiepumi ceļa locītava arī futbolā reti tiek novēroti, jo šī locītava bieži ir savīta, it īpaši, ja tiek pieļauti pārkāpumi. Sastiepumi pirksts un plaukstas locītava savienojumi, no otras puses, biežāk sastopami tādos sporta veidos kā volejbols vai slēpošana. Visos šajos gadījumos abas locītavas virsmas ir nobīdītas viena pret otru un tiek bojāta locītavā iesaistītā kapsula un / vai saites.
Bojājuma apmērs sastiepuma gadījumā var ievērojami atšķirties. Dažreiz locītavu struktūras ir tikai nedaudz vai mēreni pārspīlētas, bet pēc tam atjauno savu parasto stāvokli un darbību. Tomēr smagākas ietekmes gadījumā saites vai pat locītavas kapsula var saplēst.
Biežas locītavas sastiepumi vēlāk var tikt uzskatīti par turpmāko sastiepumu “cēloni”, jo saites praktiski nolietojas regulāras pārmērīgas izstiepšanās dēļ un pēc tam ir vairāk pakļautas turpmākiem ievainojumiem. Vissvarīgākais sastiepuma simptoms ir sāpes, kas var būt ļoti smaga. Tas notiek galvenokārt tad, kad pacients pārvietojas locītavā.
Var pat būt, ka sāpes ir tik smags, ka locītavu vairs nevar pārvietot vispār, un tādā gadījumā parasti ir papildu smagāks ievainojums, piemēram, kaula lūzums. Tomēr tīra sastiepuma gadījumā, neraugoties uz ierobežoto funkcionalitāti, locītavai joprojām vajadzētu būt spējīgai izturēt vismaz minimālu stresu. Tomēr ierobežoto kustību var izraisīt arī fakts, ka sastiepuma vieta parasti salīdzinoši ātri uzbriest.
Kopš savienojumi parasti ir ļoti labi piegādāti asinisvardarbīga ietekme var izraisīt arī asinis kuģi saplēst, kā rezultātā a ievainojums (ievainojums) skartajā zonā. Diagnozi nosaka vai nu skartā persona, vai ārsts, pie kam parasti pietiek ar tipiskajiem simptomiem. Ja locītava ir pietūkušies, sāpīga un mainījusi zilu krāsu (sakarā ar ievainojums), bet joprojām ir nedaudz izturīgs, var pieņemt sastiepumu.
Lai apstiprinātu diagnozi, ir noderīgi zināt arī to, kā tieši noticis negadījums. Tomēr, ja ir neskaidrība par to, vai tas ir tikai sastiepums vai kaut kas sliktāks, piemēram, a saplēsta saite vai salauztu kaulu (piemēram, hematoma, kas ilgstoši neizzūd), ārsts var veikt turpmākas darbības, lai noteiktu diagnozi. Tie ietver detalizētu fiziskā apskate un attēlveidošanas procedūras, piemēram, Rentgenstūris, datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Sastiepumi bieži rodas kritienu vai traumu rezultātā sportā. Tipiskas traumu vietas ietver
- Plaukstas
- Īkšķis
- Pēdas vai potītes locītava
- Pirksts
- Ceļgala
Iesmērēts plaukstas locītava ir plaši izplatīta parādība, īpaši starp bumbu sportistiem un sievietēm, kā arī slēpotājiem un snovbordistiem. Sastiepums plaukstas locītava rodas, kad locītava ir pārspīlēta. Principā tas var notikt abos virzienos, taču biežāk plaukstas izstiepšana rokas aizmugures virzienā ir kaitējoša.
Tā kā uztvertajām sāpēm un pietūkuma apjomam nav obligāti jāatbilst ievainojuma smagumam un tā kā vienmēr pastāv lūzums, jākonsultējas ar ārstu un vismaz ir jābūt Rentgenstūris pieņemts. Abi viens no diviem apakšdelms kauli un, iespējams, ir skarti metacarpus mazie kauli. Ja tas tā nav, sastiepto plaukstu var saspiest vai pārsēju.
Pārsienam jābūt pietiekami stingram, lai sniegtu atbalstu, bet pietiekami vaļīgam, lai netraucētu asinis plūsma vai nervi. Ja pēc pārsēja vai pārsēja uzlikšanas pirksti kļūst balti, sāk tirpt vai kļūst nejūtīgi, tas skaidri norāda, ka pārsējs ir pārāk stingrs un tas ir jāpieliek no jauna. Ar labu šķelšanos un atvieglojumu plaukstas locītavas sastiepums parasti pilnībā sadzīst apmēram 10 līdz 14 dienu laikā.
Īkšķa sastiepumu parasti izraisa nedabiska īkšķa kustība uz āru vai spēcīgs spiediens un vienlaicīgs sastiepums no augšas, ko viegli izraisa lidošanas bumbiņas. Tāpēc tā ir arī viena no klasiskajām sporta traumas. Tā sauktais īkšķa seglu locītava, kas atrodas pie rokas tiešas pārejas uz īkšķi un ir atbildīga par lielu īkšķa kustību daļu, visbiežāk tiek skarta.
Tāpat kā ar visiem sastiepumiem, optimālā terapija sastāv no locītavas atdzesēšanas un atbrīvošanas. Pēdējais visprasmīgāk tiek veikts ar elastīgu saiti vai īpašu lenti. Teipošana ir arī labs veids, kā novērst jaunu sastiepumu, spēlējot augsta riska sporta veidu, piemēram, volejbolu.
Lente stabilizē locītavu, padarot to izturīgāku pret atjaunotām traumām. Ceļa sastiepums, visticamāk, vairumā gadījumu ir vērpjot. Neskatoties uz to, ārsti bieži lieto terminu “distorsio” gan sastiepumam, gan pagriezienam.
Tomēr termins distorsio faktiski nozīmē vērpi. Īpaši apdraudēti ir tie sportisti, kuri veic ātras kustības start-stop-stop, piemēram, futbolisti vai slēpotāji. Ceļa sastiepuma gadījumā, ko papildina pietūkums, vienmēr jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo lajs nespēj atšķirt, vai celis ir „tikai” sastiepts vai, piemēram, saplēsts menisks, krusteniskās saites, iekšējā vai ārējā saite.
Tā kā iepriekš minēto traumu ārstēšana ir ļoti atšķirīga, un tā vienmēr jāpārbauda, izmantojot attēlveidošanas procedūru (piem., Rentgenstūris, CT, MRI), ieteicams meklēt medicīnisko palīdzību. Ārstējošais ārsts var arī noteikt shēmu, saskaņā ar kuru ceļgals - ja tas ir tikai sastiepts - jāārstē un jāsaudzē, un izlemt, kad atjaunota sporta aktivitāte ir kārtībā. Lai neapdraudētu un nevajadzīgi neapgrūtinātu locītavu, šie norādījumi ir jāievēro par katru cenu.
Pēdas vai precīzāk potītes sastiepums ir visizplatītākais no visiem sastiepumiem. Cēlonis parasti ir tā sauktais supinācija trauma, ti, pēdas locīšana uz sāniem. Augšējā potītes locītava jo īpaši ir traumu risks.
Bieži vien sastiepums notiek kopā ar sintezmozes saites vai a lūzums no viena no zemākajiem kāja kauli. Šo iemeslu dēļ pēc pēdas savērpšanās, ko papildina stipras sāpes un / vai pietūkums, jākonsultējas ar ārstu. Ar rentgena palīdzību (un, ja nepieciešams, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) var droši izslēgt, ka ir notikušas nopietnas traumas.
Neskatoties uz to, pat atsevišķs pēdas sastiepums ir jāārstē atbilstoši. Atkarībā no tā smaguma pakāpes to var atstāt uz vietas ar dzesēšanu un tam sekojošu atbalsta saiti ar elastīgiem pārsējiem vai īpašu lenti, vai smagākos gadījumos potītes saiti vai pat zemāku. kāja cast. Tomēr a apmetums cast ir nepieciešams tikai ļoti smagos gadījumos un pēc tam parasti tikai dažas dienas. Turpretī šina (tā sauktā potītes locītava ortoze) netiek izmantots tik reti.
Pēc dziedināšanas potītes locītava vairumā gadījumu ir tikpat stabils kā iepriekš. Tikai atsevišķos gadījumos paliek neliela nenoteiktības sajūta. Tomēr pēc vairākiem secīgiem potītes sastiepumiem vai pēc traumas, kas nav pienācīgi sadzijusi, pastāvīga nestabilitāte locītavā un locītavas kapsula var viegli notikt.
Kapsula potītes locītava, kas faktiski ir paredzēts pēdas kustību stabilizēšanai, deformē un zaudē spriedzi. Tā rezultātā skartajai pēdai ir vēl lielāks risks savīties un ciest citu sastiepumu. Diemžēl šīs biežās otrās vai trešās traumas galu galā var izraisīt priekšlaicīgu artroze potītes locītavas dēļ pastāvīgas nepareizas locītavas noslodzes dēļ, kuru pēc tam nevar mainīt.
Atsevišķos gadījumos biežas savīšanas traumas ir iemesls ķirurģiskai operācijai, lai saites un kapsula atkal savilktos, tādējādi samazinot osteoartrīta risku. A pirksta sastiepums ir diezgan viegls savainojums, bet ne vienmēr mazāk sāpīgs nekā citi. The pirksta sastiepums ne vienmēr ir sporta negadījums, bet tas var notikt arī ikdienas dzīvē.
Lai mazinātu sāpes un ļautu sastiepumam labi sadzīt, pārsējs vai lentes pārsējs ir noderīga. Abus var ietīt tik šauri, ka joprojām ir iespējams valkāt normālas kurpes. Ejot, cietusī persona ātri atradīs tehniku, kas ļauj staigāt ar mazāk sāpēm.
Tas ir pilnīgi pieņemams un pat vēlams, jo tas var mazināt pirksta slodzi. Jāuzmanās, lai šī maigā gaita netiktu veikta pārāk ilgi, jo citādi nepareiza stāja un nedabiska slodze uz kauli un locītavas, kas savukārt var radīt problēmas, ir nenovēršami. Pirksta sastiepums parasti sadzīst dažās dienās bez sekām.
Tomēr, ja pēc vairāk nekā nedēļas pacients joprojām pamana sāpes vai problēmas, viņam jākonsultējas ar ārstu. Iespējams, ka galu galā ir salauzts pirksts vai ka tā ir kāda cita ilgstoša problēma. Sastiepumu ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no traumas smaguma, bet arī no pacienta vecuma vai individuālajām vajadzībām.
Piemēram, jaunam sacensību sportistam būs svarīgāk atgūt pilnu locītavas nestspēju nekā vecākam cilvēkam, kurš, iespējams, tik un tā nevarēs staigāt tik daudz. Pirmā palīdzība ir īpaši svarīga sastiepuma gadījumā, kas parasti notiek tieši traumas vietā. Ārstēšana šeit notiek tā saukto “PECH noteikums“:“ P ”apzīmē pauzi.
Savienojumu nedrīkst pakļaut nevajadzīgam papildu stresam, lai izvairītos no turpmākiem bojājumiem un sāpju palielināšanās. Vislabāk ir nekavējoties pārtraukt iepriekš veikto darbību un imobilizēt skarto ekstremitāti. “E” apzīmē ledu.
Jums vajadzētu pārliecināties, ka pēc traumas pēc iespējas ātrāk atdziestat. To var izdarīt ledus maisiņu, aukstu aerosolu, aukstu kompresu vai ietinumu veidā. Tas izraisa kuģi lai noslēgtu līgumu, skartajā zonā tiek mazāk nodrošināta asinis un hematomas attīstība un no tā izrietošais pietūkums ir mazāk ticams.
Sāpes mazina arī dzesēšana. Tomēr jārūpējas par to, lai ledus nenonāktu tiešā saskarē ar ādu, lai neveidotos lokāls apsaldējums. Vismaz pirmās 24 stundas ir jāizvairās no apstrādes ar karstumu vai alkoholu skartajā zonā.
“C” apzīmē saspiešanu. Ieteicams uzklāt elastīgu kompresijas pārsējs papildus dzesēšanai. Reģionāli dozētais spiediens arī nodrošina, ka mazāk asiņu plūst caur audiem.
Pārsējs arī palīdz stabilizēt bojāto locītavu. “H” apzīmē augstu atbalstu. Ievainotajai vietai vienmēr jābūt paaugstinātai.
Tas atkal samazina asins plūsmu gravitācijas dēļ. Principā ekstremitāti var pacelt uz jebkura priekšmeta; ja neko piemērotu nevar atrast, cita klātesošā persona var vienkārši turēt ekstremitāti uz augšu. Tomēr viņam vajadzētu būt uzmanīgam, lai nepārvietotu locītavu, lai attiecīgajai personai neradītu papildu sāpes.
Turpmākai terapijai, kas parasti nepārsniedz vienu līdz divas nedēļas, tiek piemēroti praktiski tie paši noteikumi kā sākotnējai ārstēšanai, kuru visu mērķis ir aizsargāt locītavu. To vajadzētu pēc iespējas biežāk atdzesēt un paaugstināt. Ja pārsējs vispār ir vajadzīgs, vienkāršs lentes pārsējs vai pietiek ar elastīgu saiti. Noteiktos apstākļos var izmantot dekongestantu un atvēsinošu ziedi, kas atvieglo simptomus un dažreiz pat ātrāk sadzīst.
Tomēr, ja sastiepumu papildina neatgriezeniski bojājumi, šie konservatīvie (ti, neķirurģiskie) pasākumi nav pietiekami, lai panāktu locītavas galīgo dziedināšanu. Lai atjaunotu saišu un / vai kapsulas pilnīgu funkcionalitāti, jāveic operācija. Operāciju var veikt arī, lai novērstu locītavas nestabilitāti (piemēram, nolietotās saites), ko īpaši vēlas cilvēki, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu.
Tomēr šajā gadījumā skartās ekstremitātes aizsardzības periods tiek pagarināts līdz apmēram 4 līdz 6 nedēļām. Tā kā sastiepumi visbiežāk notiek sporta aktivitāšu laikā, šajā jomā vissvarīgākā ir arī profilakse. Pirms sporta aktivitātēm vienmēr jāveic iesildīšanās programma, kurā jāiekļauj izteikta strečings un locītavu atbrīvošanās, kas vēlāk tiks uzsvērta.
Turklāt ieteicams nodarbībai atbilstošs apmācības stāvoklis, jo kustības, kuras locītava nezina tik lielā mērā, bieži netiek pieļautas. Arī no atbilstoša aprīkojuma var izvairīties no daudziem sastiepumiem. Piemēram, var uzvilkt kurpes, kas sniedzas tālāk par potīti un tādējādi to aizsargāt, vai pārsēju locītavas vai uzlikt a lentes pārsējs.
Tas jādara īpaši, ja locītavas jau ir sasprindzinātas. The sastiepuma ilgums parasti ir no vienas līdz vairākām nedēļām, atkarībā no sastiepuma apjoma un pavadošajiem ievainojumiem. Akūtā fāze, kurā nepieciešams daudz dzesēšanas, parasti ilgst apmēram 48 stundas.
Šajā fāzē trauma joprojām ir ļoti svaiga. Pēc tam skartā vieta lēnām sāk uzbriest. Ietekmētie var izmantot asinsriti veicinošas ziedes vai krēmus, kas var palīdzēt ātrāk noņemt pietūkumu un visus zilumus.
Nelielu sastiepumu gadījumā lietas tagad notiek ļoti ātri: ievainojums katru dienu uzlabojas, un nedēļas laikā lielākā daļa pacientu jau var ziņot par brīvību no sāpēm. Lai neriskētu, apmēram nedēļu pēc nesāpības iestāšanās vajadzētu būt pacietīgam ar sporta aktivitātēm. Tomēr pēc tam nekas tam netraucē.
Situācija atšķiras ar smagākiem sastiepumiem vai pat kombinētiem ievainojumiem. Parasti pēc pirmās akūtās fāzes nepieciešama ilgstoša imobilizācija. Paredzams, ka tas ilgs apmēram 2 līdz 3 nedēļas.
Ja sastiepums ir noticis kombinācijā ar a saplēsta saite vai līdzīgi, imobilizācija var ilgt arī līdz 8 nedēļām. Tam seko lēna muskuļu rekonstrukcija un sākotnēji vieglākas slodzes. Pēc smagiem sastiepumiem labākajā gadījumā tomēr sagaidāms apmēram 12 nedēļu pārtraukums sportā.
Tomēr pēc šo 3 mēnešu beigām sports un pilnīga piepūle parasti atkal ir iespējama. Gan sastiepums, gan kontūzija ir biežas traumas. Turklāt abas bieži ir sporta traumas.
Tātad, kāda tieši ir atšķirība starp a ievainojums un sastiepums? Zilums, lat. contusio, parasti izraisa ārēja ietekme un parasti vairāk ietekmē muskuļus.
Sastiepums, lat. turpretī distorsio izraisa galvenokārt locītavu savīšana vai pārspīlēšana. Tāpēc diferencēšanai ir būtisks negadījuma mehānisms, mazāk traumas rezultāts.
Simptomi, ar kuriem izpaužas abi ievainojumi, ir gandrīz identiski. Abi ir klasiski saistīti ar sāpēm, zilumiem, pietūkumu un funkcionāliem ierobežojumiem. Diemžēl, iespējams, tieši šī iemesla dēļ abi termini bieži tiek lietoti sinonīmi un sajaukti.
Tāpēc nav nekas neparasts, piemēram, vardarbīgs trieciens muskuļiem augšdelms (piemēram, a lidošanas bumba vai tamlīdzīgi), ko sauc par “sastiepumu”. Nevajadzētu to sajaukt. Sastiepumi ir ļoti izplatīti, īpaši ārējas vardarbības dēļ sporta laikā, un tos izraisa noteiktu locītavu struktūru pārspīlēšana.
Tipiski simptomi ir pietūkums, sāpes un zilumi. Tomēr, ja sastiepumam nav pievienoti citi ievainojumi, piemēram, reālas saišu plīsumi vai kaulu lūzumi, tas ir samērā nekaitīgs. Parasti tas sadzīst pats pēc dažām dienām līdz nedēļām. Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, pacientam jāpārliecinās, vai viņš pēc iespējas mazāk pārvieto saspiesto locītavu, regulāri atdzesē un paaugstina to un pakāpeniski atgriežas pilnā diapazonā. kustību, neko nesteidzot.
