Galvassegas (ārējā arka, ārējā arka bikšturi) ir ortodontiska ierīce, kas izmanto ekstrorālas vilces lentes (vilces lentes ārpus mute), lai efektīvi pielietotu spēkus zobiem un kaulu struktūrām, īpaši augšžoklis. Tas tiek darīts kombinācijā ar intraorālu ( mutes dobums) stacionāras vai noņemamas ierīces. Galvassegas sastāv no iekšējās arkas un ārējās arkas, kuras ir pielodētas kopā mute un kuru leņķi viens pret otru pielāgo atkarībā no indikācijas. Sistēma ietver arī spriegojuma lentes, kas iet apkārt kakls un / vai galvaskauss platība atkarībā no indikācijas. Spriegojuma lentes ir piestiprinātas pie abām ārējās arkas rokām.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Galvassegas ietekme ir atkarīga gan no pielietotā spēka lieluma, gan tā virziena. Lai izraisītu zobu kustību, ir vajadzīgs mazāks spēks nekā kaulu augšanas ietekmēšanai. Pēc pielietotā spēka virziena galvassegas var iedalīt trīs grupās:
- Galvassegas ar pakauša saķeri (augstas vilkšanas galvassegas).
- Galvassegas ar dzemdes kakla vilces kursu (kakla vilkšanas galvassegas).
- Galvassegas ar horizontālu vilces kursu (kombinēta vilce, horizontāli velkama galvassega).
Galvassegas lietošana var būt noderīga:
- Vertikālā augšanas trajektorija un frontālais (priekšzobu zonā) un skeleta atvērtais kodums (priekšzobi nepārklājas leņķa dēļ, ko augšējais un apakšējais žokļi aizņem viens pret otru);
- Kombinācijā ar noņemamu augšžokļa aparātu, lai palēninātu augšžokļa augšanu;
- Horizontāls augšanas modelis un neitrāla koduma pozīcija;
- Zems priekšējais pārslodze (augšējie priekšzobi pārklājas ar apakšējiem mazāk nekā 2 mm);
- II leņķa klasē (apakšžoklis ir pārāk tālu aizmugurē attiecībā pret augšžokli);
- Vietas trūkums augšžokī sagitālā virzienā (skatoties no priekšpuses uz aizmuguri);
- Lai noenkurotu iekšēji pareizi novietotus molārus (aizmugurējos molārus) - tas ir nepieciešams, piemēram, sistemātiski simetriski izvelkot četrus premolārus (priekšējos molārus), kur molāriem ir jākalpo par balstiem, lai atlikušos četrus premolārus distalizētu (pārvietotos aizmugurē). un priekšējie zobi spraugas aizvēršanai.
Atkarībā no leņķa un spēka iestatījuma tas var radīt dažādus efektus, piemēram:
- Pirmie augšžokļa molāri (pirmie aizmugurējie molāri) tiek distalizēti (pārvietoti atpakaļ) vai ekstrudēti (pagarināti);
- Augšžokļa priekšējā daļa (augšžokļa priekšzobi un ilkņi) ir izspiesta (pagarināta) vai iespiesta (saīsināta);
- Mesiāli vai distāli (uz priekšu vai atpakaļ) noliektie augšējie molāri (aizmugurējie molāri) ir iztaisnoti;
- Augšžokļa košļājamās plaknes slīpumu var mainīt;
- Ja spēka virziens ved caur pretestības centru (pretestības centru) augšžoklis, tas neizraisa rotācijas reakcijas kustību, bet gan tīru tulkojumu (pārvietojumu).
procedūra
Galvassegas plānošana balstās uz šādiem aspektiem: papildus indikācijai ortodontam jāspēj iepriekš novērtēt paredzamās izaugsmes apjomu un virzienu, kā arī novērtēt paredzamo reakcijas apjomu. Vienīgais faktors, kas faktiski ir zināms ārstēšanas sākumā, ir reakcijas virziens, kas izriet no mehānikas plānošanas. Visi pārējie parametri ir regulāri jāpārbauda un, ja nepieciešams, jāpārvērtē. Pēc ortodonta plāna pacientam tiek uzmontētas gatavas (saliekamas) galvassegas. Šim nolūkam ārējie un iekšējie lokvadi ir individuāli saliekti līdz indikācijas stāvoklim pacientam pēc formas un leņķa, ko viņi pieņem viens pret otru, un attiecīgi tiek saīsināts to garums. Iekšējā priekšgala gali vai nu nofiksējas:
- Saskarieties ar lentu ārējām slēdzenēm (galvassegu caurulēm), kas nostiprinātas pie pacienta augšējiem pirmajiem molāriem (aizmugurējiem molāriem) vai.
- Noņemamā augšžokļa aparātā, tādā gadījumā tas ir izgatavots pēc pasūtījuma zobārstniecības laboratorijā.
Pacientam ir jāievēro ikdienas valkāšanas laiks 14 stundas, no kuriem lielai daļai vajadzētu nokrist naktī, jo naktī notiek lielāka augšana nekā dienā.
