Vizuāli izraisīto potenciālu (VEP) atvasinājumu izmanto patoloģisko izmaiņu diagnostikai gan oftalmoloģijā (acu zāles), gan neiroloģijā ( nervu sistēmas). Tas ietver elektriskās sprieguma izmaiņas, ko ar elektroencefalogrammu (EEG) iegūst primārā redzes garozā (smadzeņu garozas zonā, kas atbildīga par redzes sajūtu apstrādi), kamēr pacients tiek pakļauts redzes stimuliem. Eksāmens ļauj novērtēt redzes nervs, redzes ceļš un redzes garoza. Papildus vizuālajiem potenciāliem eksistē šādi saistītie izmeklējumi:
- SEP - somatosensoriski izraisītie potenciāls: mazi elektriskie signāli stimulē perifēro maņu nervi (ekstremitātēs) tā, lai sensoro nervu ceļu reakcija pāri kontralaterālās puslodes postentrālajai girai (laukums smadzenes atbildīgs par jutīguma apstrādi).
- AEP - dzirdes izraisītās iespējas: atkārtotas klikšķu skaņas kairina pacienta dzirdes ceļu tā, ka jutīgo nervu ceļu reakcija virs virsotnes ( galvaskauss) un mastoīdu (temporālo kaulu) var iegūt.
Indikācijas (lietojumprogrammas) redzes izraisīto potenciālo atvasinājumu veikšanai ir daudz: ir konstatējami visi redzes ceļa traucējumi, kas sākas ar tīkleni (tīkleni) un beidzas ar primāro redzes garozu (primāro redzes garozu).
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Antona sindroms (kortical aklums) - sava (kortikālā) akluma vizuālā anosognozija (nepareiza atpazīšana) pēc abu puslodes redzes ceļu bojājuma smadzenes.
- Autosomāli dominējošs redzes atrofija - iedzimta atrofija (atrofija) redzes nervs.
- Glaukoma - glaukoma
- Endokrīnā orbitopātija (EO) - acu dobuma (orbītas) slimība; tā ir viena no orgāniem specifiskām autoimūnām slimībām, kas parasti rodas vairogdziedzera disfunkcijas klātbūtnē un kurai raksturīga t.s. eksoftalms (izvirzītas acis).
- Išēmiska optiskā neiropātija - bojājums redzes nervs samazināšanās dēļ asinis piegādi.
- Audzēja redzes ceļa saspiešana vai ievainošana.
- Lēbera redzes atrofija - redzes nerva iedzimta atrofija (atrofija), kas nosaukta pirmā aprakstītāja, dr. Teodora Lēbera vārdā.
- Makulopātijas - makulas slimības (dzeltena vieta - asākās redzes vieta), piemēram, ar vecumu saistītu makulas deģenerācija (AMD).
- Multiplā skleroze (MS) - centrāla hroniska iekaisuma demielinizējoša slimība nervu sistēmas (CNS).
- Neirolues (sinonīms: neurosyphilis) - raksturīgu psihiatrisku vai neiroloģisku simptomu kopums, kas var rasties ar latentuma periodu no gadiem līdz gadu desmitiem neārstētā vai neārstētā veidā sifilisu slimība.
- Optiskais neirīts (redzes neirīts).
- Optiskā trauma (redzes nerva trauma)
- Tīklenes išēmija - asinis piegāde tīklenei.
- Traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI)
- Centrālā redzes ceļa traucējumi audzēju vai asinsvadu problēmu dēļ.
- Uveīts - acs vidējās ādas iekaisums, kas sastāv no koroīda (koroīda), dzeltenā ķermeņa un varavīksnenes
- Izmaiņas redzes diskos (redzes nerva izejas vieta no acs ābola).
- Toksisks nervu ceļu bojājums, ko izraisa tabaka, alkohols or etambutols (tuberkulostats).
procedūra
Pārbaudes procedūra ir šāda: pacients tiek pakļauts vizuālam stimulam, kas sastāv vai nu no šaha borta ar strauji mainīgu kontrasta maiņu, vai ar mainīgiem gaismas uzplaiksnījumiem. Tikmēr VEP tiek reģistrēti pakauša polā, izmantojot elektrodu, kā norādīts elektroencefalogrāfija (EEG). Tā kā jebkurā laikā spontāna neironu darbība EEG parādās kā troksnis, vizuāli izraisītie potenciāls ir jāapsver vidēji vairākos simtos reižu, lai tos varētu atpazīt kā potenciālās izmaiņas. Šī iemesla dēļ gan stimulu modeļi, gan definētais stimuls spēks vai stimula lielums ir nemainīgs. Šo procedūru sauc arī par vidējo rādītāju. Parasti EEG līkne parāda raksturīgas potenciālas izmaiņas, kas ļauj diagnosticēt. Pozitīvas un negatīvas novirzes rodas pēc noteikta latentuma perioda, lai izmaiņas atspoguļotu norādes uz patoloģisku notikumu. Piemēram, pirmo izteikto pozitīvo potenciālo izmaiņu, kas redzamas EEG, latentums parasti ir aptuveni 90-120 ms, un to sauc par P100 komponentu . Šis ir laiks no fotoreceptoru uzbudināšanas tīklenē līdz ierosmes nonākšanai redzes garozā. Dažās slimībās, piemēram multiplā skleroze (MS - hroniska iekaisuma centrālās slimības demielinizējoša slimība nervu sistēmas (CNS)), P100 latentums ir pagarināts. Vizuāli izraisīto iespēju novērtēšana ļauj informatīvi diagnosticēt dažādus traucējumus un slimības visā redzes ceļā un tādējādi ir vērtīga neiroloģiskās un oftalmoloģiskās diagnostikas sastāvdaļa. It īpaši aizdomu gadījumos multiplā skleroze, pārbaude ir svarīga ceļā uz diagnozi.
