Muskuļu sfinktera zīlītes: struktūra, funkcijas un slimības

Sfinktera zīlītes muskulis ir viens no iekšējiem acs muskuļiem un ir atbildīgs par muskuļa savilkšanu skolēns. Šī tā sauktā mioze notiek refleksīvi, kad gaisma nonāk acī, un tā ir arī daļa no tuvās redzamības tria. Sfinktera zīlītes muskuļus var mākslīgi stimulēt saraušanās, izmantojot tādas vielas kā miotikas.

Kas ir sfinktera pupillae muskulis?

Acu muskuļi ir atbildīgi par visām acu kustībām, ieskaitot funkcionālu acu pielāgošanu. Papildus sešiem ārējiem acu muskuļiem cilvēkiem ir arī trīs iekšējie acu muskuļi. Acs iekšējie muskuļi pārnēsā gludos muskuļus, un tos kontrolē autonomie nervu sistēmas. Visi iekšējie acs muskuļi kalpo, lai mainītu abu skolēnu lielumu. Šis process ir pazīstams arī kā adaptācija. Papildus adaptācijai iekšējie acs muskuļi ir atbildīgi par refrakcijas spēka regulēšanu un tādējādi kontrolē redzes asumu. Sfinktera zīlītes muskulis ir viens no iekšējiem acs muskuļiem. Muskuļi ir gredzenveida muskuļi, kas var savilkt skolēnus. Tāpat kā visiem cilvēka ķermeņa gredzenveida muskuļiem, arī sfinktera zīlītes muskuļiem ir apļveida šķiedras. Gredzenveidīgi tā šķiedras atrodas ap skolēns un veido aizmugurējo daļu varavīksnene stroma. Funkciju dēļ muskulatūru medicīnas literatūrā sauc arī par musculus constrictor pupillae. Nervu šķiedras no ciliāra ganglijs inervē gredzenveida muskuļus parasimpātiski. Sfinktera pupillae muskuļa antagonists ir dilatator pupillae muskulis.

Anatomija un struktūra

Režģim līdzīgā sfinktera zīlītes muskuļa inervācijai paredzētās atsevišķās šķiedras rodas no Edinger-Westphal kodola un iet uz ciliāru ganglijs caur okulomotora nervu. Edinger-Westphal kodols ir vidus smadzeņu daļa un atbilst kodola zonai, kas kontrolē skolēnu refleksu vai acu adaptāciju. Kodols saņem aferentus caur redzes nervs un tractus opticus, kas izvirzīti tieši uz epitālāmu un pretectalis kodolā tiek pārslēgti uz tā sauktajiem interneuroniem ar divpusējiem savienojumiem ar Edinger-Westphal kodolu. Kodola eferenti caur ciliāru sasniedz zīlītes sašaurinājumu un ciliāru muskuļus ganglijs. Sfinktera zīlītes muskuļa šķiedras tādējādi rodas no nucleus accessorius n. oculomotorii, III kodols. Galvaskausa nervs. Ciliārajā ganglijā ir savstarpēja saikne no preganglioniskā līdz postganglioniskajam neironam. No turienes šķiedras nn formā. ciliares breves šķērso acs balto membrānu un virzās uz acs iekšpusi.

Funkcija un uzdevumi

Sfinktera zīlītes muskuļi ir iesaistīti acu pielāgošanā, saraujot skolēnus. Sfinktera muskulis saņem komandas sarauties caur efferentiem (lejupejošajiem ceļiem) no vidus smadzenēm bioelektriskas ierosmes veidā un pēc tam uzsāk tā saucamo miozi. Pamatojoties uz vidējo optiskā diska diametru, šī skolēnu sašaurināšanās var būt dažāda smaguma. Ne tikai sfinktera pupillae muskuļa aktīvā kontrakcija, bet arī tā antagonista dilatatora pupillae muskuļa neveiksme vai ierobežošana izraisa miozi. Fizioloģiski parasimpātiskās nervu šķiedras mediē skolēnu sašaurināšanos. Gaismas biežums, kā arī tuvu fiksācijas, izmitināšanas un konverģences kustības tridijs gandrīz automātiski stāvoklis adaptīvā kustība. Konkrēti, miozes laikā ciliārajā ganglijā ir savstarpēji savienotas nervu šķiedras, kas rodas no oculomotor nerva kodola accessorius. Caur nervi ciliares breves tie sasniedz muskuļa sfinktera zīlītes. Refleksā loka sākas tīklenē, no kurienes tā ir divpusēji savienota caur redzes nervs apgabalā pretectalis. Tāpēc sfinktera pupillae muskuļa galvenais uzdevums ir refleksā kustība, kas galvenokārt tiek uzsākta, reaģējot uz gaismas stimuliem. Reaģējot uz vienpusējiem gaismas stimuliem, abi skolēni saraujas. To sauc arī par vienprātīgu vai netiešu gaismas refleksu. Turpretī skolēns sašaurināšanās objektīvā adaptācijas izliekuma uzlabošanā notiek ikreiz, kad tiek fokusēti tuvu objekti.

Slimības

Sfinktera pupillae muskuļa kontrakciju miozes izpratnē var izraisīt opiāti vai opioīdi. Tāpēc patoloģiski sašaurinātus skolēnus bieži interpretē kā intoksikācijas pazīmes. Farmakoloģiskie līdzekļi, piemēram, miotikas (pilokarpīns), var izraisīt arī skolēnu sašaurināšanos pārvalde no šiem līdzekļiem parasti notiek terapeitiskā vai diagnostiskā vidē. Terapeitiskās darbības tiek izmantotas, piemēram, glaukoma vai farmakodinamiskās pupilotonijas diferenciāldiagnostikai. Izteikta mioze pat uzlabo redzes asumu cilvēkiem bez lēcām. Vizuālās apertūras sašaurināšanās palielina lauka dziļumu, un tā ietekme ir līdzīga stenopiskajai spraugai. Miotiķi tādējādi izraisa redzes asuma palielināšanos, stimulējot skolēnu savelkošos muskuļus. Atšķirībā no iepriekšminētajām vielām, mīdriķi, piemēram, atropīns nestimulē sfinktera zīlītes muskuļus, bet izraisa gredzena muskuļa paralīzi. Administrācija no šiem līdzekļiem var ierobežot miozi uz ierobežotu laika periodu. Tādi aģenti kā parasimpatolītiķi, no otras puses, izraisa pilnīgu izmitināšanas zaudējumu, kas saistīts ar parasimpātiski inervētas ciliāru muskuļu daļas īslaicīgu paralīzi. Sfinktera pupillae muskuļa paralīze iegūst klīnisko nozīmi ne tikai diagnozes un terapija. Pēkšņa muskuļa paralīze sākas kā skolēna stingrība ar nespēju pielāgoties. Šīs parādības cēlonis var būt traumatiski un iekaisuma piegādes bojājumi nervi kā arī nervu saspiešana ar audzējiem. Sfinktera pupillae muskuļa paralīzes gadījumā mioze ir gandrīz vai vispār neiespējama. Turpretī patoloģiskas zīlītes sašaurināšanās rodas simpātiskās apgādes traucējumos, piemēram Hornera sindroms vai Ārgila-Robertsona sindroms.