Hiperpigmentācija ir pigmentētu plankumu parādīšanās atsevišķās ķermeņa vietās vai visā ķermenī. Šiem plankumiem nav veselība sekas, bet to var uztvert kā neestētisku. Pirmām kārtām jāizvairās no tiešiem saules stariem, lai novērstu un ārstētu hiperpigmentāciju.
Kas ir hiperpigmentācija?
Hiperpigmentācija, kas pazīstama arī kā hloazma vai melasma, notiek kā pigmenta plankumi, kuru krāsa ir tumšāka nekā faktiskā āda krāsa. Krāsu skala var atšķirties no brūniem toņiem līdz sarkaniem un dzelteniem toņiem. Skartās hiperpigmentācijas zonas ir plakanas un nav taustāmas. Medicīnā izšķir dažādus hiperpigmentācijas veidus, kuros pigmenta plankumi rodas dažādu iemeslu dēļ. Hiperpigmentācijā pārāk daudz melanīna tiek glabāta āda. Šajā gadījumā pigmentus ražo vai nu pati iestāde, vai arī tos piegādā no ārpuses, piemēram, narkotikas or kosmētika. Bieži vien hiperpigmentācija ir tikai īslaicīga, tāpēc ka pigmenta plankumi pēc dažiem mēnešiem vai gadiem atkal pilnībā vai daļēji izbalināt. Hiperpigmentācija būtībā nav a veselība bažas.
Cēloņi
Hiperpigmentācijai var būt dažādi cēloņi, un tā var būt lokalizēta vai vispārināta. Lokalizētas hiperpigmentācijas gadījumā pigmenta plankumi rodas tikai noteiktās un ierobežotās ķermeņa vietās. Vispārējā hiperpigmentācijā pigmenta plankumi rodas visā ķermenī. Hiperpigmentāciju var izraisīt: grūtniecība hormoni, cita starpā. Šajā gadījumā pigmenta plankumi parādās sprauslu, vēdera un dzimumorgānu rajonā un daudzos gadījumos pēc dzemdībām vai zīdīšanas beigām izzūd. Hiperpigmentāciju var izraisīt arī slimības un iekaisumi, kā arī pigmentu piegāde ar medikamentiem, kosmētika vai pat tetovējuma tinte. Hiperpigmentācija bieži notiek arī saistībā ar pārmērīgu dabisko vai mākslīgo UV starojums. Mehāniskais spiediens vai berze ilgākā laika posmā var arī vadīt līdz lokalizētai hiperpigmentācijai. Saules gaisma veicina arī jau esošo pigmenta plankumu aptumšošanu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hiperpigmentācija ietver ļoti pigmentētu plankumu parādīšanos uz āda. Šie pigmentācijas traucējumi ir lokalizēti un rodas vienā vai vairākās vietās. Atsevišķos gadījumos hiperpigmentācija ietekmē visu ādu. Atkarībā no formas var pievienot citus simptomus. Piemēram, vasaras raibumi izpaužas ar to, ka pigmenta plankumi parādās tikai vietās, kas pakļautas saules gaismai. Tie ir mazi, apaļi un lielās grupās parādās uz sejas, pleciem un kakls. Lēcveida plankumi ir lielāki un tumšāki, un tie var parādīties visā ķermenī. Hiperpigmentācija parasti ir nekaitīga. Vairumā gadījumu notiek tikai ārējas izmaiņas, kas pēc kāda laika atkāpjas vai paliek bez simptomiem. Tomēr hiperpigmentācija skartajai personai var radīt emocionālu stresu. Īpaši plaša gadījumā ādas izmaiņas, atkārtoti rodas mazvērtības kompleksi, sociāla trauksme vai depresīvi noskaņojumi. Hiperpigmentācija var izraisīt vēl vairāk ādas izmaiņas laika gaitā. Tādējādi skartajā ādas zonā var attīstīties pastāvīgi pigmenta traucējumi, kas izpaužas ar to, ka ādas zonu vairs neietekmē UV starojums. Tomēr kopumā hiperpigmentācija ir nekaitīga un neizraisa nopietnus simptomus vai diskomfortu.
Diagnoze un progresēšana
Lokalizēta hiperpigmentācija ir pamanāma kā pelēcīgi brūnas, sarkanīgi vai dzeltenīgi tumšākas ādas zonas. Pigmentētie plankumi parasti ir skaidri norobežoti un simetriski parādās tikai atsevišķās ķermeņa daļās. Ja hiperpigmentācija ir hormonāla, pigmentācija notiek galvenokārt uz sejas un kakls kā arī ap sprauslām un dzimumorgānu rajonā. Ja ģimenē jau ir zināmi hiperpigmentācijas gadījumi, visticamāk rodas iedzimts pigmenta traucējums. Hiperpigmentācijas attīstība var būt ļoti atšķirīga un atkarīga no traucējuma veida un smaguma pakāpes. Hiperpigmentācija, ko izraisa grūtniecība hormoni pēc trešdaļas beigām samazinās divām trešdaļām skarto personu grūtniecība vai zīdīšanas laikā, un pigmenta plankumi izzūd dažu nedēļu laikā. Hiperpigmentācijas gadījumā, ko nodrošina zāļu pigmenta uzņemšana, kosmētika vai citiem ārējiem faktoriem, izvairoties no cēloņsakarības faktoriem, pigmenta plankumi var izzust pēc dažiem mēnešiem.
Komplikācijas
Parasti hiperpigmentācija neizraisa negatīvu veselība ietekme uz pacientu. Nav papildu diskomforta vai sāpes notiek, tāpēc hiperpigmentācija nav obligāti jāārstē. Plankumi var veidoties vai nu uz visa ķermeņa, vai tikai noteiktās vietās. Parasti nav iespējams paredzēt, vai un kad slimība skars konkrētu reģionu. Augstas ādas jutības dēļ skartajai personai jāizvairās no tiešiem saules stariem, un tādējādi viņa ikdienas dzīvē ir ierobežota. Nereti hiperpigmentācija izraisa arī psiholoģisku diskomfortu un depresija. Lielākā daļa pacientu izjūt kaunu par šo slimību, cieš no mazvērtības kompleksiem un pazeminātas pašapziņas. Tomēr hiperpigmentācija neietekmē skartās personas veselību, tāpēc arī šī slimība neierobežo dzīves ilgumu. Dažos gadījumos pacientam rodas arī spontāna slimības sadzīšana. Parasti ārstēšana nav pieejama. Tomēr hiperpigmentācijas simptomus var ierobežot ar kosmētikas līdzekļiem. Šajā gadījumā pacients var neciest noteiktu sastāvdaļu un viņam ir alerģiska reakcija uz to.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Ja atsevišķās ķermeņa vietās tiek pamanīti neparasti pigmenta plankumi, tā var būt hiperpigmentācija. Plankumiem parasti nav nepieciešama ārstēšana, un pēc kāda laika tie bieži izzūd atsevišķi. Ikvienam, kurš uzskata, ka šie plankumi ir estētiski plankumi, jākonsultējas ar dermatologu. Medicīniska skaidrība ir ieteicama arī jebkādu pavadošo simptomu gadījumā. Ja plankumi kļūst iekaisuši vai izraisa, jākonsultējas ar ārstu sāpes. Ja pēc saskares ar tiešiem saules stariem palielinās ādas plankumi, jākonsultējas arī ar dermatologu. Āda ir īpaši jutīga attiecīgajās vietās, tāpēc ir piesardzīga pasākumus jebkurā gadījumā. Tāpēc ar aizdomām par hiperpigmentāciju ir jāvēršas pie speciālista. Ja plankumiem vajadzētu izraisīt psiholoģiskas problēmas, ārsts var nodibināt kontaktu ar terapeitu. Ja ir aizdomas, ka ādas izmaiņas izraisa noteiktas zāles, zāļu maiņa jāapspriež ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Pat ja hiperpigmentācija neapdraud veselību, tumšos pigmenta plankumus bieži uztver kā neestētiskus un satraucošus. Lai atvieglotu skartās vietas, ir dažādas ārstēšanas iespējas. Vietējais balināšanas pielietojums krēmi vai ķīmiska viela pīlingi jāizvairās, jo tie ir ļoti agresīvi pret ādu un var izraisīt pigmenta plankumu kļūst vēl tumšāku vai, ja deva ir pārāk liela, var rasties rētas. Smagu hiperpigmentāciju var ārstēt ar modernām lāzera procedūrām, kas īpaši iznīcina tikai pigmentēto ādu. Vispiemērotākā ir ārstēšana ar Fraxel lāzeru vai tūļa lāzeru. Ar lāzera ārstēšanu tomēr pastāv risks, ka tumšo pigmenta plankumu vietā tiks atstāti gaiši vai balti plankumi. Vismaigākā hiperpigmentācijas apstrāde ir īpašu kosmētikas līdzekļu izmantošana, kas atvieglo un samazina pigmenta plankumus ar dabīgiem līdzekļiem, piemēram, ar raugu ekstrakti un vitamīns atvasinājumi, ja tos lieto ilgu laiku. Jebkuras hiperpigmentācijas ārstēšanas pamats jebkurā gadījumā ir izvairīšanās no dabiskās saules iedarbības, kā arī no solārija. UV stari ļoti ātri aptumšo pigmenta plankumus, un, ja netiek veikta piesardzība, tie var arī mainīt jebkuru jau sasniegto ārstēšanas procesu īsā laikā.
Perspektīvas un prognozes
Hiperpigmentācija izraisa vienmērīgu ādas izskata izmaiņu pieaugumu dzīves gaitā. Neskatoties uz to, parastos gadījumos nav nepieciešams rīkoties, jo no medicīniskā viedokļa nav pacienta slimības. Drīzāk tas ir optisks plankums, kas neietekmē fizisko stāvoklis skartās personas. Tomēr, ja pigmentācija mainās, prognoze pasliktinās. Šādos gadījumos attīstās slimība, kurai nepieciešama savlaicīga ārstēšana un terapija. Tālākās perspektīvas jānovērtē individuāli un atbilstoši esošajai pamatslimībai. Ļaundabīgas un tādējādi potenciāli dzīvībai bīstamas slimības risks palielinās, jo vēlāk vēršas pie ārsta. Ja hiperpigmentācija izraisa garīgu vai emocionālu uzsvars skartajai personai palielinās blakusparādību vai sekundāras slimības attīstības risks. Var rasties mazvērtības, bailes, kauna vai atteikšanās no sociālās dzīves sajūtas, kas veicina vispārējās labklājības pasliktināšanos. Smagos gadījumos pacientam ir psiholoģisku traucējumu risks. Bez medicīniskās aprūpes vai psihoterapeitiskās ārstēšanas var būt plaši izplatītas problēmas. Kaut arī nav fizisku traucējumu, psihes slimība hiperpigmentācijas dēļ var vadīt līdz smagiem traucējumiem, kas traucē dzīvību, kas apdraud pacienta vispārējo veselību.
Profilakse
Visefektīvākā hiperpigmentācijas novēršana ir izvairīšanās no tiešas saules iedarbības, pārklājot skartās ķermeņa vietas vai izmantojot krēmi un Ādas kopšanas līdzekļi ar saules aizsardzības faktors. Ja hiperpigmentācija jau ir parādījusies, īpaša krēmi un kosmētiskās procedūras var novērst pigmentācijas plankumu tālāku izplatīšanos vai kļūt redzamākas.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu nav īpašas pēcapstrādes pasākumus ir pieejami hiperpigmentācijas skartajai personai. Tie nav nepieciešami katrā gadījumā, jo ne vienmēr hiperpigmentācija ir nekavējoties jāārstē ārstam. Neskatoties uz to, šīs slimības gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu, lai uz skartās personas ādas vairs nebūtu sūdzību vai komplikāciju. Parasti šī slimība nesamazina vai kā citādi ierobežo skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Daudzos gadījumos pacienti ir atkarīgi no psiholoģiskās ārstēšanas. Īpaši bērniem bieži ir nepieciešams vecāku atbalsts, lai izvairītos no psiholoģiskiem traucējumiem vai depresija. Gadījumā, ja rētas, korekciju var veikt arī, lai atjaunotu skartās personas estētiku. Turklāt hiperpigmentācijas gadījumā pacientam vajadzētu pasargāt sevi no tiešiem saules stariem un izvairīties no tiem. Sauļojoties, vienmēr lietojiet pietiekamu daudzumu sauļošanās lai izvairītos no sarežģījumiem. Saziņa ar citām skartajām personām var būt ļoti noderīga arī hiperpigmentācijas gadījumā, jo tas bieži noved pie informācijas apmaiņas, kas var atvieglot skartās personas dzīvi.
Ko jūs varat darīt pats
Parasti hiperpigmentācijai nav nepieciešama ārstēšana. Pašpalīdzība pasākumus arī tam nav absolūti nepieciešami stāvoklis. Tomēr citas komplikācijas un diskomfortu var novērst salīdzinoši viegli. Hiperpigmentācijas gadījumā skartajai personai jebkurā gadījumā vajadzētu izvairīties no tiešiem saules stariem un vienmēr valkāt sauļošanās kad saulē. Īpaši bērni jāinformē par tiešu saules staru riskiem. Dažādu krēmu vai ziedes var nomierināt kairinātu ādu. Tas var arī novērst rētas. Lietojot kosmētikas līdzekļus, pacientam vienmēr jāpārliecinās, ka kosmētikas pamatā ir dabīgas sastāvdaļas. Pavadot ilgu laiku saulē, pacientam, ja iespējams, jāaizsargā visas ķermeņa daļas no saules. Var arī hiperpigmentācija vadīt uz psiholoģiskām sūdzībām. Šajā gadījumā ļoti noderīgas ir informatīvas diskusijas ar citām skartajām personām vai ar savu partneri un ģimeni. Smagos gadījumos tomēr jāvēršas pie terapeita, jo hiperpigmentācija var izraisīt bērnu iebiedēšanu vai ķircināšanu.
