Kariesa: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Zobu karioze ir daudzfaktoru slimība. Zobu var izraisīt tikai tad, kad trīs galvenie faktori apvienojas karioze faktiski attīstīties. Trīs galvenie faktori ir:

1. Saimnieks: šajā gadījumā tas galvenokārt nozīmē cilvēku mutes dobums un tās attiecīgajām īpašībām, piemēram:

  • Zobu morfoloģija
  • Zoba stāvoklis
  • Zobu cieto vielu ķīmiskais sastāvs.
  • Siekalu daudzums
  • Siekalu kvalitāte
  • Imunoloģiskie faktori

2. iekaisuma plankums: plāksne ir dzeltenīgi balta, teksturēta, izturīga, filca veida zobu aplikums (saukta par bioplēvi), kas izgatavota no siekalas sastāvdaļas, pārtikas atliekas, dzīvas un mirušas baktēriju šūnas un to vielmaiņas produkti. 3. substrāts: substrāts attiecas uz pārtiku, kas nodrošina baktērijas ar barības vielu barotni. Pārtikas sastāvam, kā arī konsistencei un iedarbības laikam ir būtiska loma.

Vadītājs

Zāļu attīstībā ir lielas individuālas atšķirības karioze un tā progresēšana. Dažāds zobu cieto audu sastāvs, virsmas mikrodefekti vai zobu maloklisijas, kas saistītas ar palielinātu iekaisuma plankums akumulācija ir svarīgi parametri. Tomēr siekalas ir arī nozīmīgs kofaktors kariesa attīstībā. Siekalām ir daudzveidīgas funkcijas:

  • Skalošanas funkcija un zobu pašattīrīšanās
  • Pārtikas uzkrāšanās
  • Mutes dobuma un zobu pārklājums
  • Buferējošās skābes
  • (Atkārtoti) mineralizācija
  • Antibakteriāla aktivitāte

Tagad ir zinātniski pierādīts:

  • Zems siekalu plūsmas ātrums → Augsts kariesa biežums.
  • Augsts siekalu plūsmas ātrums → Zems kariesa sastopamība

Siekalas sastāvu un plūsmas ātrumu var negatīvi ietekmēt arī vispārējās slimības un medikamenti (sk Riska faktori).

Plāksne

plate ir bagātināts ar ārkārtīgi lielu skaitu baktērijas. Starp tiem ir pierādīts, ka jo īpaši divas baktēriju sugas ir atbildīgas par zobu kariesa attīstību. Streptokoks mutāni un laktobacilli. Šis baktērijas nav mutes dobums no dzimšanas. Tie ir jāpārraida. Bērnus parasti inficē vecāki: karotes vai knupīša laizīšana, siekalu pārnešana. Tas nozīmē: tur, kur nav iepriekšminēto baktēriju, neskatoties uz kariesa attīstību, nav cukurs uzņemšana. Tikmēr ir pierādījumi, ka kariesa slimniekiem lipīgā viela, kas satur arī raugu Candida albicans Streptokoks mutāni veidojas, lai turētos pie zobiem. Tiek uzskatīts, ka Candida albicans spēj ietekmēt Streptokoks mutāni, tādējādi mainot tā patogenitāti (uz ķermeni iedarbojošā faktora spēja izraisīt slimības).

Substrāts

Pārtika, kas ir īpaši kariogēna (= veicina kariesu), ietver:

  • Īsas ķēdes ogļhidrāti
  • Saharoze
  • Glikoze, maltoze, fruktoze, laktoze
  • Starchz. B. bērns, kartupeļu čipsi, balts maize, saldās augļu sulas un sodas, saldie saldumi, konfektes, žāvēti augļi.

Uzmanību! Maziem bērniem pastāvīga zobu skalošana ar saldiem dzērieniem noved pie masīvas piena zobi (tā sauktais. “Zīdīšanas pudeles sindroms”). Piezīme: Pat tā sauktie “cukurs- bez augļu sulām ”satur dabīgu augļu cukuru (fruktoze) un augļskābe. Norīšanas biežums un, protams, atbilstošs mutes higiēna svarīga loma ir arī pasākumiem. Kariāru veidošanās: baktēriju vielmaiņas procesu dēļ plāksnē pH vērtība mute krasi pazeminās, ti, vide kļūst skābāka. Skābes uzbrukums izraisa minerāli jāizšķīdina no zobu cietajām vielām, kas galu galā padara zobu jutīgāku (“mīkstāku”).

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiskie cēloņi

  • Vecāku, vecvecāku un ģenētisko slogu (mutācijas emaljas proteīni iesaistīts tā sauktajā Wnt signalizācijas ceļā → defektu attīstība emaljas).
  • Anatomiskie faktori, piemēram, siekalu dziedzeri.
  • Vecums - kariesa aktivitāte pārsvarā palielinās pusaudžiem un gados vecākiem cilvēkiem.
  • Hormonālie faktori - grūtniecība

Uzvedības cēloņi

  • Barošana
    • Kariogēns uzturs Nesabalansēts uzturs ar augstu ogļhidrāti (vienkāršie un daudzie cukuri), piemēram, B. Saldumi, kartupeļu čipsi, saldie un skābie dzērieni, piemēram, augļu sulas (vairāk skatīt cēloņos).
    • Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - nepietiekams barības daudzums fluora (piemēram, fluorēts galda sāls) - skatīt profilaksi ar mikroelementiem.
  • Patīkams pārtikas patēriņš
    • Alkohols - dabiskās mutes floras bojājums
    • Tabaka (smēķēšana) - dabiskās mutes floras bojājumi.
      • Pasīvā smēķēšana jau ietekmē piena zobus
  • Narkotiku lietošana
  • Psiho-sociālā situācija
    • nemiers
    • Uzsvars
  • Nepietiekams mutes higiēna, kas veicina plāksnes veidošanos.

Cēloņi, kas saistīti ar slimību

  • Akūtas bakteriālas un vīrusu infekcijas, piemēram, stenokardija, difterija, cūciņas, mononukleoze, spilgti sarkans drudzis, HIV.
  • Ietekmēšana uz siekalu dziedzeri un ražošana.
    • Malformācijas
    • Hormonālās izmaiņas
    • Medikamenti (skatīt zemāk)
    • Zemes apstarošanas radītie bojājumi vadītājs/kakls platība.
    • Šegrena sindroms (sicca sindromu grupa) - autoimūna slimība no kolagenožu grupas, kas izraisa hronisku eksokrīno dziedzeru iekaisuma slimību, visbiežāk siekalu un asaru dziedzerus; sicca sindroma tipiskās sekas vai komplikācijas ir:
      • Keratokonjunktivīts sicca (sausās acs sindroms) radzenes un mitruma trūkuma dēļ konjunktīvas ar asaru šķidrums.
      • Paaugstināta uzņēmība pret kariesu kserostomijas dēļ (sausa mute) samazināta siekalu sekrēcijas dēļ.
      • Rinīts sicca (sausas deguna gļotādas), aizsmakums un hroniska klepus kairinājums un dzimumfunkcijas traucējumi gļotādu dziedzeru ražošanas traucējumu dēļ elpošanas trakts un dzimumorgāniem.
    • Sklerodermija - dažādu retu slimību grupa, kas saistīta ar saistaudi sacietēšana āda atsevišķi vai no ādas un iekšējie orgāni (īpaši kuņģa-zarnu trakta, plaušas, sirds un nieres).
    • Audzēji
  • Hroniska atrofiska gastrīts - hronisks kuņģa iekaisums gļotādas kas noved pie audu atrofijas.
  • depresija
  • Cukura diabēts
  • Hormonālas izmaiņas sakarā ar
    • Vispārējas slimības
    • Graviditāte (grūtniecība)
    • Medikamenti
  • Molārs priekšzobu hipomineralizācija (MIH) - sistēmiskas strukturālas anomālijas galvenokārt emaljas, kas ir saistīts ar mineralizācijas traucējumiem; lokalizācija: uz viena līdz visiem četriem pirmajiem pastāvīgajiem molāriem (tā sauktie “krīta zobi”); izplatība (slimības biežums):> 30% no 12 gadu vecuma.
  • Boeka slimība (sarkoidoze) - sistēmiska iekaisuma slimība, kas galvenokārt skar limfa mezgli, plaušas un savienojumi.
  • Mutes dobuma gļotādas slimības
    • Gingivīts (smaganu iekaisums)
    • Infekciozas izmaiņas (piemēram, mutiski herpess zoster) vai labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji).
    • Periodontīts (periodonta iekaisums).
  • Primārais žultsceļu holangīts (PBC, sinonīmi: bez strutojoša destruktīva holangīta; agrāk primārā žults ciroze) - salīdzinoši reti sastopama autoimūna slimība aknas (skar sievietes apmēram 90% gadījumu); sākas galvenokārt žults ceļā, ti, intra- un ekstrahepatiskajā (“iekšpusē un ārpus aknas") žults cauruļvadi, kurus iznīcina iekaisums (= hronisks ne-strutains destruktīvs holangīts). Ilgākā gaitā iekaisums izplatās visā aknas audus un galu galā noved pie rētām un pat cirozes; antimitohondriju noteikšana antivielas (AMA); PBC bieži ir saistīts ar autoimūnām slimībām (autoimūnas tiroidīts, polimiozīts, sistēmisks lupus erythematosus (SLE), progresējoša sistēmiska skleroze, reimatoīdais artrīts); Saistīts ar čūlainais kolīts (zarnu iekaisuma slimība) 80% gadījumu; ilgtermiņa holangiocelulāras karcinomas risks (CCC; žults kanālu karcinoma, žultsvads vēzis) ir 7-15%.
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) - sistēmiska autoimūna slimība no kolagenožu grupas, kas ietekmē ādu un asinsvadu saistaudus un tādējādi noved pie daudzu orgānu, piemēram, sirds, nieru vai smadzeņu, vaskulitīdiem
  • Stāvokļi vai slimības, kas ierobežo vispārējo fizisko mobilitāti un līdz ar to arī spēju nodrošināt atbilstošu zobu aprūpi, piem
    • Apopleksija (insults)
    • Demence
    • Pilnveidotais vecums
    • Parēze (paralīze)
    • Parkinsona sindroms

Narkotikas (Ilgstoši lietojot siekalu nomākšanu (siekalu nomākšanu), notiek spēcīga zobu cieto vielu iznīcināšana. Ir apmēram 400 šādu narkotikas zināms. Narkotikas no šādām grupām var būt siekalošanos nomācoša iedarbība).

  • Antiadiposita, anorektika.
  • Antiaritmiski līdzekļi
  • Antiholīnerģiskie
  • Pretepilepsijas līdzekļi, sedatīvi līdzekļi
  • Antidepresanti
  • Antihistamīni
  • Antihipertensīvie līdzekļi
  • Pretparkinsonisma zāles
  • Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi)
  • Anksiolītiskie līdzekļi
  • Ataraktika
  • Diurētiskie līdzekļi
  • Hipnotiskie līdzekļi
  • Muskuļu relaksanti
  • Sedatīvi līdzekļi
  • Spazmolīti

Rentgens - apstarošana audzēju slimības.

  • Apstarošana vadītājs/kakls platība un ar to saistītie zobu un mīksto audu bojājumi.

Darbības

  • Audzēju operācijas Austrālijā vadītājs/kakls platība un ar to saistītie zobu un mīksto audu bojājumi.