Patoģenēze (slimības attīstība)
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana alerģiska reakcija pārtikas alergēns, kukaiņu inde vai zāles parasti ir tūlītēja tipa reakcija (I tips) alerģija; sinonīmi: I tipa alerģija, I tipa imūnreakcija, tūlītēja alerģiska reakcija). Sākotnējo kontaktu, kas parasti ir asimptomātisks, sauc par sensibilizāciju. T un B limfocīti atpazīt antigēnu neatkarīgi viens no otra. Otrā reakcija notiek ar IgE starpniecību. Šeit alergēns saistās ar IgE, kas atrodas tukšās šūnās un dažādos mediatoros (histamīna, leikotriēni, prostaglandīni, triptāze, kemokīni, trombocītus aktivējošais faktors, citokīni). Var rasties šādi simptomi: Nātrene (nātrene) (anafilaktiska reakcija: 15-20 min; IgE starpniecība: 6-8 h), rinīts ( deguna gļotāda), angioneirotiskā tūska (pēkšņa tūska āda vai gļotādas), bronhu spazmas (elpceļus ieskaujošo muskuļu krampji) un pat anaflaktiskas šoks (vissmagākā alerģiska reakcija, kas var būt letāls). Piezīme: In anafilaktiskais šoksimunoloģisko sensibilizāciju nav nepieciešams noteikt. Šādas reakcijas sauc par “pseidoalerģisku reakciju” (skatīt zemāk pseidoalerģija) vai arī “nealerģisks anafilakse“. Visbiežākie anafilakse bērniem un pieaugušajiem.
| Trigeru | Bērni (%) | Pieaugušie (%) |
| Ēdiens | 58 | 16 |
| Kukaiņu indes / kukaiņu indu alergēni | 24 | 55 |
| Zāles (īpaši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un antibiotikas) | 8 | 21 |
Kontakts ar alergēnu visbiežāk notiek perorālas vai parenterālas (infūzijas / pārliešanas) / hematogēnas ("ar asinsriti") starpniecību. Retos gadījumos tas ir arī aerogēns (“pa elpceļiem”) vai arī uzklājot uz āda virsmu.
Etioloģija (cēloņi)
Faktori, kas var saasināt anafilaksi, vai, ja vairāki no šiem faktoriem sakrīt, var izraisīt anafilaksi (= palielināšanas faktori)
- Hormonālie faktori (piemēram, menstruācija).
- Fiziskais stress
- Noteikti pārtikas produkti un pārtikas piedevas
- Psihogēnie faktori (piemēram, stress)
- Alkohols
- Infekcijas slimības
- Mastocitoze - divas galvenās formas: ādas mastocitoze (ādas mastocitoze) un sistēmiskā mastocitoze (visa ķermeņa mastocitoze); klīniskā aina
- Ādas mastocitoze: dažāda lieluma dzeltenbrūni plankumi (nātrene pigmentosa);
- Sistēmiska mastocitoze: šajā gadījumā epizodiska kuņģa-zarnu trakta (kuņģis un zarnu trakta) sūdzības (nelabums (slikta dūša), dedzināšana sāpes vēderā/ sāpes vēderā un caureja/caureja), čūla slimība, kā arī kuņģa-zarnu trakta asiņošana un rodas arī malabsorbcija (nepietiekams pārtikas sastāvdaļu sadalījums). Sistēmiskā mastocitozē notiek tuklo šūnu uzkrāšanās (šūnu tips, kas, cita starpā. Sistēmiskā mastocitozē notiek tuklo šūnu (šūnu veids, kas iesaistīts alerģiskās reakcijās) uzkrāšanās. , cita starpā) kaulu smadzenes, kur tie ir izveidoti, un āda, kauli, aknas, liesaun kuņģa-zarnu trakta (GIT); mastocitoze nav izārstējama; kurss parasti ir labdabīgs un paredzamais dzīves ilgums normāls; Īpaši reti tuklo šūnu deģenerācija (= tuklo šūnu leikēmija) Kukaiņu indu izplatība (slimības biežums) alerģija/ indes alerģija pacientiem ar sistēmisku mastocitozi ir 20-30%; iedzīvotāju vidējais rādītājs (0.3-8.9%).
- Zāles (skatīt zemāk zāļu eksantēma/ cēloņi).
Medikamenti
- Perorāla imūnterapija (OIT) bērniem pret zemesriekstu alerģiju Piezīme: OIT ar zemesriekstiem palielināja risku un biežumu anafilakse apmēram trīs reizes, salīdzinot ar šo nelietošanu terapija (22, 2 pret 7.1 procentiem); OIT bērniem bija apmēram divas reizes lielāka iespēja, ka epinefrīns būs nepieciešams ārkārtas medikamentiem, salīdzinot ar bērniem kontroles grupā bez perorālas imūnterapijas.
- skatīt zemāk zāļu eksantēma / patoģenēze - etioloģija.
