Vestibulārās funkcijas traucējumi

Vestibulāro orgānu (līdzsvara orgānu) izmanto, lai uztvertu paātrinājumu un noteiktu zemes gravitācijas spēka virzienu. Tā ir iekšējās auss sastāvdaļa. Vestibulārais orgāns sastāv no trim pusapaļiem kanāliem un abām struktūrām, ko sauc par makulas orgāniem (saccule un utriculus). Arkādes, kas piepildītas ar endolimfu, veido rotācijas maņu orgānu. Makulas orgāni izjūt ķermeņa translācijas paātrinājumu telpā. Šādi iegūtā maņu informācija tiek pārraidīta caur VIII. Galvaskauss nervi (Nervus vestibulocochlearis) atbilstošajiem nervu kodoliem smadzeņu stumbra (vestibulārie kodoli). Vestibulārās funkcijas traucējumi ir aprakstīti turpmāk. Saskaņā ar ICD-10 vestibulārās funkcijas traucējumus var iedalīt šādās formās:

  • Menjēra slimība (ICD-10 H81.0) - iekšējās auss traucējumi, kas saistīti ar rotācijas vertigo un hipakusis (dzirdes zaudēšana); sastopamība: 10.1%.
  • Vestibulārā migrēna / bazilārisma migrēna (IDC 10: G43.1) - reibonis līdz ar to ir daļējs simptoms migrēna; 11.4%), Meniere slimība (10.1%) Spontāni, atkārtoti reibonis.
  • Labdabīgs (labdabīgs) paroksizmāls (krampjiem līdzīgs) reibonis (H81.1) vai labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPLS; sinonīmi: cupulolithiasis; canalolithiasis un (saīsināti) labdabīgs pozicionāls vertigo (nejaukt ar pozicionālu vertigo); labdabīgs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV); labdabīgs perifērs paroksizmāls pozicionāls vertigo (BPPV)) - tas ir nekaitīgs, kaut arī ārkārtīgi nepatīkams , ļoti izplatīta vertigo forma; sastopamība: 17.1%.
  • Neuritis vestibularis (sinonīms: neuropathia vestibularis) (H81.2) - akūta vai hroniska līdzsvarot orgāns iekšējā ausī; sastopamība: 8.3%.
  • Divpusēja vestibulopātija (BV) - vestibulārā slimība, kurai raksturīga pilnīga labirintu un / vai vestibulārā aparāta deficīts vai nepilnīgs deficīts nervi; sastopamība: 7.1%
  • Vestibulārā paroksizmija - astotā galvaskausa nerva neirovaskulārā kompresijas sindroms; vertigo uzbrukumi parasti ilgst tikai sekundes līdz dažas minūtes; var rasties gan rotācijas, gan svārstīgs vertigo; biežums: 3.7%.
  • Cita perifēra reibonis (H81.3) - tā sauktā labirinta (līdzsvara orgāns, kas lokalizēts iekšējā ausī) traucējumi; tas tiek uztverts kā nepatīkama kustības sajūta (kustības ilūzija)
  • Centrālās izcelsmes vertigo / centrālā vertigo (H81.4) - vertigo, ko izraisa centrālās nervu sistēmas traucējumi:
  • Citi vestibulārās funkcijas traucējumi (H81.8).
  • Neprecizēti vestibulārās funkcijas traucējumi (H81.9)

Var atšķirt šādus vertigo veidus:

  • Sistemātiska vertigo (virzīta vertigo).
    • Nepārtraukta vertigo
    • Griešanās reibonis
    • Vertigo vertikums
    • Pozicionāls vertigo
    • Pozicionāls vertigo
    • Lifts vertigo
    • Satriecošs vertigo (piemēram, fobisks satriecošs vertigo, biežums: 15%).
  • Nesistemātisks vertigo (nenovirzīts vertigo, difūzs vertigo).

Vertigo uzbrukumi ir otrs visbiežāk sastopamais simptoms pēc galvassāpes, ne tikai neiroloģijā. Dzimumu attiecība Labdabīgi paroksizmāla pozicionāls vertigo: vīrieši sievietēm 1: 2. Meniere slimība: vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes. Tomēr pētījumu pierādījumi daudzos gadījumos ir pretrunīgi. Frekvences maksimums: vertigo parasti notiek biežāk, pieaugot vecumam, it īpaši grupā virs 80 gadiem. Labdabīga perifēra paroksizmāla pozicionāls vertigo (BPPV) var rasties no bērnība uz senilitāte. Neuritis vestibularis: slimība galvenokārt notiek no 30 līdz 60 gadu vecumam. Meniere slimība: slimība pārsvarā notiek vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Sirds vertigo nav: slimība galvenokārt rodas tiem, kas vecāki par 65 gadiem. Vertigo izplatība (slimību sastopamība) kopumā ir aptuveni viena ceturtā daļa iedzīvotāju (Vācijā). Ar vecumu izplatība var palielināties līdz 40%. Mērena un smaga vertigo dzīves laikā izplatība ir līdz 30%. Apmēram 65% gadījumu tie, kas vecāki par 30 gadiem, vismaz reizi mēnesī cieš no vertigo. Labdabīga paroksizmāla pozicionāla vertigo izplatība ir 10% (tiem, kas vecāki par 80 gadiem). Vērpšanas un šūpošanās vertigo dzīves laikā izplatība ir aptuveni 30%. Meniere slimības izplatība dzīves laikā ir 0.5%. Vestibulārā izplatība visā dzīves laikā migrēna tiek lēsts, ka tas ir 1%, un viena gada izplatība ir 0.9%. Sirds vertigo izplatība ir 20% (tiem, kas vecāki par 65 gadiem). Labdabīga paroksizmāla pozicionāla vertigo (BPLS) sastopamība (jaunu gadījumu biežums) ir aptuveni 64 gadījumi uz 100,000 3.5 iedzīvotāju gadā (Amerikas Savienotajās Valstīs). Neirīta vestibularis (vestibulārā vertigo) sastopamība ir aptuveni 100,000 traucējumi uz 1 1,000 iedzīvotāju gadā (Vācijā). Saslimstība ar Menjēra slimību ir aptuveni XNUMX slimība uz XNUMX iedzīvotājiem gadā (rūpnieciski attīstītajās valstīs). Kurss un prognoze: vertigo uzbrukumi parasti ir negaidīti, un to var pavadīt nelabums (slikta dūša) un vemšana (vemšana). Ietekmētie cilvēki parasti jūtas bezpalīdzīgi. Prognoze ir atkarīga no pamata veida un smaguma pakāpes stāvoklis. Tomēr parasti ir nepieciešams laiks, lai diagnosticētu pamatslimību. Piemēram, pastāvīga vertigo parasti norāda uz psiholoģiskiem faktoriem.