Kāda ir atšķirība starp insultu un smadzeņu asiņošanu?
A trieka ir akūts asinsrites traucējums artēriju asinsvadu sistēmā smadzenes. Apmēram 80 līdz 85% gadījumu išēmisks notikums, ti, samazināts asinis plūsma, ir atbildīga par trieka. Cēlonis parasti ir oklūzija AN artērija par vienu asinis receklis.
Priekškambaru fibrilācija ir bieži saistīta slimība. Tomēr 15% gadījumu a trieka var izraisīt arī intracerebrāla asiņošana vai subarahnoidāla asiņošana. Insultos ne vienmēr parādās vienādi skaidri simptomi. Tos mēģina simptomātiski aptuveni klasificēt atbilstoši skartajai zonai smadzenes. Izšķir smadzeņu asiņošanu, kas rodas pēc negadījuma.
Epidemioloģija - cik bieži tas notiek?
Spontāna smadzeņu asiņošana ir insulta cēlonis 15% no skartajiem. Lai gan vīrieši un sievietes tiek skarti aptuveni vienādi bieži, var novērot etniskās atšķirības biežumā. Baltajā populācijā katru gadu tiek diagnosticēti 15-20 jauni gadījumi uz 100,000 35 iedzīvotāju, salīdzinot ar 100,000 gadījumiem uz 60 100,000 Hispanic un African-American iedzīvotājiem Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu un pat XNUMX jaunus gadījumus uz XNUMX XNUMX iedzīvotājiem japāņu vidū katru gadu. Varbūtība iegūt smadzenes asinsizplūdums palielinās līdz ar vecumu.
Smadzeņu asiņošanas cēlonis
Ir vairāki spontānu intracerebrālo asiņošanas cēloņi. Vissvarīgākais ICB (intracerebrālās asiņošanas) riska faktors ir augsts asinsspiediens (hipertensija). Papildu risks ir saistīts ar noteiktu zāļu, piemēram, antikoagulantu, lietošanu heparīns vai Marcumar (antikoagulanti), kā arī terapijas, lai novērstu asinis trombi un esošo trombu izšķīdināšana (trombolīze), kurus lieto arī a sirds uzbrukums vai terapija ar aspirīns, kas novērš trombocīti no salipšanas kopā (trombocītu agregācijas inhibitori), un dažreiz to nepareizi sauc par a asinis plānāks.
Papildus asinsrades sistēmas slimībām un asinsreces traucējumiem riska faktori ir arī ilgstoša alkohola vai narkotiku lietošana un, iespējams, noteiktu zāļu, piemēram, noteiktu zāļu, lietošana. antibiotikas or pretsāpju līdzekļi. Kopējie riska faktori sirds slimības un asinsvadu slimības, piemēram, diabēts mellitus, cigarete smēķēšana un paaugstināts lipīdu līmenis asinīs nespēlē nozīmīgu lomu intracerebrālās asiņošanas attīstībā. Asiņošanas risku pat var palielināt, pazeminot holesterīns vērtības.
Aneirisma ir vārpstas vai maisa formas smadzeņu dilatācija artērija. Tās rodas galvenokārt pie asiņu zariem kuģi un biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem. Aneirismas ir bīstamas, jo tās var pārsprāgt un izraisīt smadzeņu asiņošanu.
Tāds smadzeņu asiņošana tiek saukts subarahnoidālā asiņošana. Šīs dzīvībai bīstamās asiņošanas ir saistītas ar augstu mirstības līmeni. Terapijas laikā komplikācijas ir biežas un izraisa sliktu prognozi.
Galvenie aneirisma asiņošanas riska faktori ir smēķēšana, liels alkohola patēriņš un neārstēts vai neārstēts augsts asinsspiediens. Tomēr dažu cilvēku asinīs ir arī sienas vājums kuģi, kas ir vēlamais aneirisma cēlonis. Diemžēl līdz šim neko nevar darīt.
A smadzeņu asiņošana var rasties dažādu iemeslu dēļ. Kritiens uz vadītājs ir saistīta ar smadzeņu kustību galvaskauss. Šī kustība var izraisīt asinis kuģi smadzenēs plīst, kā rezultātā rodas asiņošana.
A smadzeņu asiņošana kritiena rezultātā parasti var notikt ikviens. Tomēr ir daži riska faktori, kas ievērojami palielina smadzeņu asiņošanas varbūtību pēc kritiena. Asins šķidrinošu zāļu lietošana ir vispārējs smadzeņu asiņošanas risks.
Tādēļ pacientiem, kuri lieto asins atšķaidīšanas zāles, pēc kritiena ir paaugstināts smadzeņu asiņošanas risks. Otra riska grupa ir alkoholizētas personas. Tā kā parasti pastāv aizsargājošās refleksa ievērojami samazinās alkohola reibumā esošu cilvēku risks, ka viņi var nokrist vadītājs bez bremzēšanas ir ievērojami palielināts.
Turklāt sajūta līdzsvarot alkoholu, un šī iemesla dēļ kritums ir ticamāks. Asins šķidrināšanas terapija palielinās kā nelabvēlīga ietekme, kopumā asiņošanas risks. Īpaši baidās smadzeņu asiņošana un smaga kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Aptuveni 15% spontāno intracerebrālo asiņošanu izraisa asins retināšanas terapija. Tāpēc vienmēr jāveic asins atšķaidīšanas terapija, ņemot vērā riskus un cerētos ieguvumus.
