Parkinsona slimība parasti notiek pakāpeniski, tāpēc simptomi sākumā bieži ir nespecifiski. Laika gaitā tomēr raksturīgās pazīmes Parkinsona slimība tad kļūst izteiktāka. Tipiski simptomi ir kustības palēnināšanās (bradikinēze), kā arī kustību trūkums (hipokinēze), kas var paplašināties līdz nekustīgumam (akinēze). Turklāt parasti ir muskuļu stīvums (stingrība), stājas nestabilitāte (stājas nestabilitāte) un trīce (trīce). Tomēr atpūšas trīce kas bieži tiek saistīts ar Parkinsona slimība ne vienmēr notiek.
Parkinsona slimība: definīcija
Neskatoties uz visiem Parkinsona simptomiem, tie bieži ir saistīti ar slimību, bet tie ne vienmēr notiek. Katrā pacientā to intensitāte var arī ievērojami atšķirties. Pēc definīcijas tiek teikts, ka Parkinsona slimība rodas ikreiz, kad notiek kustību palēnināšanās kopā ar vienu no trim pārējiem galvenajiem simptomiem - trīce, stingrību un stājas nestabilitāti.
Parkinsona simptomi agrīnā stadijā
Simptomi, kas rodas PD agrīnās stadijās, parasti nav īpaši specifiski un bieži atgādina reimatiskas slimības: Piemēram, plecos vai rokās ir sāpīga spriedze, parasti vienā pusē. Turklāt ožas traucējumi, miega traucējumi un vispārēja sajūta nogurums kā arī svīšana un aizcietējums var rasties. Depresīvi noskaņojumi vai personības izmaiņas var būt arī pirmās pazīmes, kas norāda uz Parkinsona slimību. Ja slimība progresē tālāk, kļūst pamanāmi pirmie kustību traucējumi: smalkas kustības, piemēram, zobu tīrīšana, ķemmēšana mati vai rakstīšana kļūst arvien grūtāk skartajiem. Laika gaitā rakstīšana kļūst mazāka un mazāk salasāma. Turklāt koordinācija dažādu kustību dēļ Parkinsona slimniekiem rodas problēmas. Kustības palēnināšanās maina arī skarto cilvēku gaitu: soļi kļūst mazāki, gaita sajaucas un ķermeņa augšdaļa ir saliekta uz priekšu. Abu roku vietā ejot parasti šūpojas tikai viena roka, un pēc kāda laika šī roka arī pārstāj šūpoties. Papildus mainītajam gaitas modelim laika gaitā samazinās arī sejas izteiksme (maskas seja), un plakstiņu mirgošana kļūst retāka. Bieži vien balss kļūst maigāka. Vēl viena tipiska iezīme ir trīce miera stāvoklī, kas daudz vairāk ietekmē rokas nekā kājas. Trīce ir - kā norāda nosaukums - daudz izteiktāka miera stāvoklī nekā kustības laikā. Atpūtas trīce galvenokārt ir raksturīga Parkinsona slimībai, bet tai var būt arī citi cēloņi, piemēram, smadzenītes.
Simptomi progresējošās stadijās
Progresīvā stadijā kustību traucējumi turpina pieaugt: papildus tipiskajam kustību palēnināšanās simptomam tagad arvien vairāk parādās izteikta muskuļu stīvums, ko izraisa paaugstināts muskuļu tonuss. Muskuļu stīvuma dēļ ātras kustības, piemēram, tās, kas rodas, bremzējot kustību, vairs nav iespējamas. Muskuļu stīvuma pazīme ir, piemēram, nedaudz saliektas rokas. Ja slimība progresē tālāk, kritieni notiek arī biežāk, jo stāja kļūst nestabila. Kā turēšana un novietošana refleksa samazināties, ir arī grūtāk paturēt savu līdzsvarot un kritiena gadījumā noķert sevi. Uzlabotajā stadijā arī roku trīce kļūst izteiktāka. Turklāt var rasties arī šādi simptomi:
- Pūšļa vājums
- Erekcijas disfunkcija
- Grūtības norīt
- Palielināta siekalošanās
Papildus fiziskiem simptomiem Parkinsona slimība bieži izraisa psiholoģiskus simptomus: daudzi no tiem cieš trauksmes traucējumi or depresija. Apmēram 20 procentos no skartajiem tas arī notiek atmiņa traucējumi, kas var norādīt uz Alcheimera slimība vai demenci.
Akinētiskā krīze
Parkinsona slimības vēlīnās stadijās pacients ļoti īsā laika posmā var kļūt pilnīgi nespējīgs pārvietoties. To sauc par akinētisko krīzi. Parasti šis simptoms rodas dažu dienu laikā. Tā kā skartā persona beidzot vairs nevar runāt vai norīt, tā nekavējoties jānogādā klīnikā. Akinētisko krīzi cita starpā var izraisīt Parkinsona zāles pārtraukšana vai ievērojams zāļu daudzuma samazinājums. deva. Turklāt to var izraisīt arī smagas infekcijas, ķirurģiska iejaukšanās un šķidruma trūkums. Tāpēc ir īpaši svarīgi pārliecināties, ka Parkinsona slimnieki vienmēr patērē pietiekami daudz šķidruma.