Ievads
Subarahnoidāla asiņošana jeb īsi SAB apraksta asiņošanu tā sauktajā subarahnoidālajā telpā galvaskauss saplēsta dēļ asinis kuģis. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kas ārstam jāārstē nekavējoties.
Simptomi
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana galvaskauss nevar paplašināties kaula dēļ, tāpēc jebkurš spiediena pieaugums izraisa masīvus simptomus, jo smadzenes ir maz iespēju izvairīties no spiediena un meninges nevar izstiepties. Palielināts spiediens smadzenes var izraisīt ātru nāvi svarīgu asinsrites centru saspiešanas dēļ smadzeņu stumbrā. Aptuveni 50% no cietušajiem ziņo par smagiem galvassāpes, ko, iespējams, var izskaidrot ar stiepšanās izraisītu ārkārtīgi kairinājumu sāpes-jūtīgi meninges.
Vēl viens simptoms ir bezsamaņa, ko var izraisīt pieaugošais spiediens galvaskauss un par smadzenes struktūras. Vēl viens bezsamaņas un arī nāves cēlonis ir sekundāra masīvas reaktīvas vazokonstrikcijas (vazospazmas) parādīšanās, kas noved pie nepietiekama asinis (un līdz ar to vitāli svarīgo skābekli) smadzeņu struktūrām. Tas noved pie smadzeņu zonu nāves (išēmija).
kakls stīvums un vemšana ir vēl citi Sucharchanoidal asiņošanas rādītāji, taču diferenciāldiagnostikas precizējums (vai tas tiešām ir SAB vai pašreizējie simptomi var norādīt arī uz citām slimībām?). SAB (Sucharchanoidal Hemorrhage) saskaņā ar Hantu un Hesu tiek klīniski klasificēts smaguma pakāpēs no 1 līdz 5 (I līdz V), ko var izmantot smaguma pakāpes noteikšanai.
Terapija
Ja tiek diagnosticēta SAH (subarachnoidāla asiņošana), pacients tiek nekavējoties pārnests uz intensīvās terapijas nodaļu, kur viņš tiek ārstēts ar medikamentiem (zāles smadzeņu pietūkumam un asinsvadu spazmām). Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, lai novērstu atkārtotu asiņošanu (atkārtotu asiņošanu):
- Nogriešana: aneirisma aizvēršana ar skavu
- Spole: aneirisma skleroterapija, ieviešot platīna spirāli (sekojoši koagulācijas procesi noved pie skleroterapijas)
Papildus akūtai ārstēšanai, saritinot vai sagriežot, ir svarīgi ārstēt arī tā saucamos riska faktorus. A arī augsts asinsspiediens ir viens no šiem faktoriem.
Tomēr ir problemātiski, ka ārstēšana augsts asinsspiediens dažreiz var izraisīt zemu asinsspiedienu. Tas var novest pie sašaurināšanās asinis kuģi pēc iepriekšējās asiņošanas un tādējādi uz samazinātu asins plūsmu (išēmija). Šī iemesla dēļ daudzi ārsti nav pilnībā vienojušies par to, kurš asinsspiediens vērtības jāizmanto asinsspiediena terapijai. Parasti zāles ir, piemēram, Urapidils.
