Hronisks nogurums sindroms (CSF), pazīstams arī kā hronisks noguruma sindroms vai hroniska noguruma sindroms ir hroniska slimība ar daudzšķautņainu klīnisko ainu. Galvenie simptomi izpaužas ar pastāvīgu garīgo un fizisko nogurums, kas nepazūd pat ar atpūtu un atpūtu.
Kas ir hroniska noguruma sindroms (CSF)?
Hronisks nogurums sindroms ir a stāvoklis kurā arī šodien daudz kas atrodas nezināmā valstībā. Pagaidām nav noteikti vispārpieņemti standarti ne cēloņiem, ne attiecīgajiem terapija. Hronisks nogurums sindromu (CSF) raksturo pastāvīga garīga un fiziska izsīkšana, ko papildina nogurums un citas fiziskas sūdzības. Simptomus nevar novērst pat ar pietiekamu atpūtu un atpūta. Daudzas un pastāvīgas sūdzības vairumā gadījumu pavada dažkārt smagas depresija. Daudz kas par šo slimību vēl nav zinātniski precīzi noskaidrots. Saskaņā ar aplēsēm apmēram viens no trim simtiem cilvēku Vācijā cieš no hroniskas slimības nogurums sindroms.
Cēloņi
Līdz šim precīzi hroniskas cēloņi nogurums sindroms nav zināms. Pagaidām nav atrasti ne noteikti, ne pierādāmi cēloņi. Zinātnieki nav vienisprātis, vai imūndefekti vai disfunkcijas, hormonālie traucējumi vai vīrusi varētu izraisīt sindromu. Sēnes, psiholoģiskie faktori, ilgstoši uzsvars un pat vides toksīni tiek apspriesti kā iespējamie cēloņi. Pētniekiem ir aizdomas, ka nogurums, kas rodas hronisks noguruma sindroms var izraisīt vājināšanās vai hroniska KT aktivācija imūnā sistēma, kā arī nelīdzsvarotība smadzenes kurjeri. Autonomā disfunkcija nervu sistēmas tiek turēts aizdomās arī par hronisks noguruma sindroms.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Problēma ar hronisku noguruma sindroms (CFS) ir tas, ka sākotnēji sastopamie simptomi šķiet nespecifiski un tāpēc nav saistīti. Viņi varēja norādīt arī citas slimības. Tomēr pārsteidzoši ir tas, ka CFS simptomi rodas pēkšņi. Masveidā samazināta veiktspēja un iepriekš pieredzētā enerģijas potenciāla nopietns sabrukums ir galvenās CFS īpašības. Šis galvenais simptoms var saglabāties gadiem ilgi. To var atšķirt no parastā izsīkuma ar neatlaidīgu masivitāti. Lai noteiktu diagnozi, šim galvenajam simptomam jābūt pastāvīgam vairāk nekā sešus mēnešus. Tam jābūt notikušam pēkšņi, un tas nedrīkst būt saistīts ar akūtu pārspriegumu. Turklāt izsmelšanai jābūt nesamērīgai ar to, ko persona ir darījusi iepriekš. Turklāt tipiskiem, bet nespecifiskiem pavadošiem simptomiem jābūt notikušiem tikpat ilgu laika periodu. Hroniska noguruma sindroms noved ne tikai pie izsīkuma, bet arī pie [[koncentrācija traucējumi | koncentrācijas problēmas] un atmiņa traucējumi. Sāpošs kakls, muskuļu un locītavu sāpes, paaugstināta spiediena jutība limfa mezgli zem padusēm un kakls apgabalā, kā arī galvassāpes un miegs, kas vairs nenodrošina atpūtu, ir citi pavadošie simptomi. Ja papildus nogurumam ir vismaz četri no iepriekš minētajiem simptomiem, CFS tiek uzskatīts par apstiprinātu. Neskatoties uz to, uzmanīgi diferenciāldiagnoze jāveic, lai izslēgtu iespēju, ka pašreizējā simptoloģija ir saistīta ar citiem apstākļiem, nevis hroniskiem noguruma sindroms.
Diagnoze un gaita
Hroniska noguruma sindromu ir ārkārtīgi grūti diagnosticēt. Daudzos gadījumos tas netiek atzīts, jo nav īpašu testu, kas varētu atklāt stāvoklis. Ne laboratorijas testi, ne citas parastās medicīniskās pārbaudes nevar nodrošināt diagnozi. Noteiktas aizdomas par CFS pastāv tikai tad, ja cietušie ir cietuši no simptomiem vismaz sešus mēnešus, bez cita iemesla atklāšanas. Lai vispār varētu diagnosticēt CFS, ir svarīgi izslēgt visas citas slimības, kas varētu būt atbildīgas par parādītajiem simptomiem. Šim nolūkam jebkurā gadījumā ir nepieciešama precīza anamnēze, ti, simptomu noteikšana. Papildus gļotādu novērtēšanai un muskuļu sasprindzinājuma un refleksa, asinis testi un, ja nepieciešams, ultraskaņa tiek veikti arī izmeklējumi. Izdegšanas sindroms jāizslēdz arī depresīvi noskaņojumi, jo tos varētu uzskatīt par diferenciāldiagnozēm. Visi šie izmeklējumi tiek veikti, lai izslēgtu citus sūdzību cēloņus. Ja citi cēloņi netiek atrasti, aizdomas par hroniska noguruma sindromu tādējādi tiek pamatotas.
Komplikācijas
Hroniska noguruma sindroms izraisa dažādas komplikācijas, kas var ietekmēt ikdienas dzīvi un darbu. Koncentrācija un atmiņa problēmas bieži pasliktina sniegumu. Tā rezultātā ir iespējami konflikti darba vietā; dažos gadījumos hroniska noguruma sindroms izraisa īslaicīgu invaliditāti. Bez pareizas diagnozes pastāv arī risks, ka darba devējs izbeigs skarto personu, ja simptomi tiek nepatiesi saistīti ar personisku neveiksmi. Skolēniem, praktikantiem un studentiem pastāv arī risks nokārtot eksāmenus vai saņemt zemāku pakāpi, ja simptomi netiek ārstēti. Bez ārstēšanas vai medicīniskas diagnozes pastāv arī risks, ka hroniska noguruma sindroms netiks atpazīts. Pašdiagnostika šajā gadījumā ir ļoti kritiska, jo sindroma simptomi var būt arī citas slimības dēļ. Vēl viena iespējama komplikācija ir miega traucējumi. Tās bieži rodas, ja cilvēki ar hroniska noguruma sindromu atpūšas dienas laikā un tādējādi nav pietiekami noguruši faktiskajā gulētiešanas laikā. Iespējamas gan grūtības aizmigt, gan grūtības aizmigt. Šie miega traucējumi pārsniedz neatjaunojošo miegu, kas pats par sevi ir arī hroniska noguruma sindroma sastāvdaļa. Pat ārstējot, var rasties dažādas komplikācijas. Gadā bieži rodas daudzas problēmas terapija jo hroniska noguruma sindroms netiek pienācīgi atpazīts. Tāpēc skartajiem diagnozes noteikšanas ceļš bieži ir ļoti grūts.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Par simptomiem neuzlabojas hroniska noguruma sindroms, sākot no 6 mēnešiem. Tie, kas paši sev pamana hroniska noguruma sindroma simptomus, vispirms var mēģināt sev palīdzēt. Tas ir īpaši noderīgi, ja simptomus var attiecināt uz konkrētu notikumu un izsmelšana ir strāvas rezultāts uzsvars. Pēc tam ieteicams ļaut sev atpūsties un atpūsties, iespējams, nodarboties ar hobiju vai citām aktivitātēm, kas sagādā prieku. Tomēr, ja jūs pastāvīgi ciešat no izsmelšanas šķietami bez iemesla, jums vajadzētu padomāt par ārsta apmeklējumu. Ieteicams apmeklēt ārstu arī tad, ja to ir grūti izslēgt, nav iekšēja miera un neviena darbība vairs nav jautra. Tas pats attiecas uz masveida atmiņa un koncentrācija problēmas un fiziski simptomi, piemēram, iekaisis kakls, pietūkuši limfa mezgli, muskuļi un locītavu sāpes, galvassāpes un nemierīgs miegs. Jāuzmanās arī tiem, kuriem atkopšanās pēc slodzes prasa nesamērīgi ilgu laiku.
Ārstēšana un terapija
Arī hroniska noguruma sindroma ārstēšana izrādās ārkārtīgi sarežģīta. Daudziem slimniekiem psihoterapija var mazināt simptomus. Tomēr diemžēl tas ne vienmēr notiek. Kamēr joprojām ir tik daudz spekulāciju par slimības cēloņiem, vispārējs CFS ārstēšanas ceļš ir ārkārtīgi grūts. Pietiekami garš uzvedības terapija, kas īpaši pielāgots cilvēkiem ar hroniska noguruma sindromu, ir vienīgais līdz šim pamatoti nodrošinātais ārstēšanas ceļš. Būtībā, ārstējot jebkuru CFS, sadalījums ir sniegt pacientam pēc iespējas vairāk aktivitātes un piepūles, bet pēc iespējas vairāk atpūtas un atpūta kā nepieciešams. Papildus psihoterapeitiskajai terapijai galvenos pavadošos simptomus mēģina ārstēt ar atbilstošām zālēm. Piemēram, ja locītavu sāpes or galvassāpes notiek, tos kontrolē atbilstoši pretsāpju līdzekļi. Pacientiem ar depresija, antidepresanti Var izmantot. Atsevišķu ārstēšanas iespēju kombinācija vienmēr ir atkarīga no konkrētā gadījuma, kad pacients cieš no hroniska noguruma sindroma.
Perspektīvas un prognozes
Hroniska noguruma sindroma prognoze ir individuāla, un to nevar iepriekš novērtēt. Spontāna atveseļošanās ir iespējama jebkurā laikā. Daudziem pacientiem slimība sākas negaidīti un pēkšņi. Tā rezultātā skartā persona vairs nevar iziet no mājas, un tādējādi viņa ikdienas pienākumus vairs nevar izpildīt. Statistiski pierādīts ir palielināts CSF sastopamība pēc infekcijas. Neskatoties uz to, tas nav vienīgais cēlonis. Apgrūtinošais faktors ir tas, ka precīzie cēloņi ir neskaidri. Slimība var ilgt vairākus mēnešus vai gadus pēc tās sākuma. Lai gan var būt pilnīga ārstēšana, slimības recidīvs ir iespējams arī jebkurā laikā. Recidīvu biežums ir ļoti augsts. Īpašs risks ir atjaunotas infekcijas vai palielinātas infekcijas gadījumā uzsvars ikdienas dzīvē. Apstākļu dēļ slimības gaita un līdz ar to izredzes izārstēt CSF nav paredzamas. Tie nav tieši saistīti ar pacienta vecumu, veselība statuss vai vispārējs dzīvesveids. Medicīnas profesionāļi nevar droši pateikt par ārstēšanu, vai to izraisīja terapeitiskais līdzeklis pasākumus ko veic kognitīvās attieksmes maiņa vai ārstēšana. Zināšanu trūkuma dēļ ir grūti izvēlēties nepieciešamos ārstēšanas pasākumus, ja tie atkārtojas.
Profilakse
Cik lielā mērā profilaktiski pasākumus pret hroniskā noguruma sindromu var būt neskaidrs, kamēr nav skaidri noteikti faktiskie cēloņi. Tomēr kopumā uzmanība jāpievērš pietiekamai fiziskai slodzei un citām aktivitātēm, kā arī atbilstošiem atpūtas un atveseļošanās periodiem ikdienas dzīvē. Cik vien iespējams, jāizvairās arī no stresa. Tomēr joprojām nav skaidrs, vai šie pasākumus ir faktiski pietiekami. Sabalansēts un līdzsvarots dzīvesveids vismaz šobrīd ir vienīgais līdzeklis, lai pēc iespējas pasargātu sevi no hroniska noguruma sindroma.
Pēcapstrāde
Tie, kuriem diagnosticēts hroniska noguruma sindroms (CSF), parasti nepiedzīvo papildu aprūpi. Tomēr tam būtu jēga. Parasti parastā medicīna izturas pret šo daudzsistēmas traucējumu diezgan sirsnīgi. Iemesls ir tāds, ka vēl nav atrasti skaidri ierosinātāji tās sākumam. Turklāt bieži tiek skartas sievietes. Tas bieži liek ārstiem domāt, ka viņi ir psiholoģiski nestabili. Attiecīgi ārstēšana bieži notiek psihosomatiskās klīnikās. Parasti tā pamatā ir nepatiesas telpas un paliek neefektīva. Saskaņā ar pašreizējām zināšanām šo daudzsistēmu slimību var izārstēt, izmantojot kombinēto terapija. Hroniska noguruma sindroma nozīmīgu ārstēšanu un pēcaprūpi labākajā gadījumā nodrošina alternatīvi praktizētāji un specializētas klīnikas, kurās tiek ārstēts noguruma sindroms. Tomēr maz ticams, ka visi pacienti saņems optimālu ārstēšanu. Tāpēc jāpieņem, ka arī turpmākā aprūpe ir nepilnīga. Dažu speciālistu skatījumā tā ir hroniska mutiinfekcija. Tam nepieciešamas starpdisciplināras ārstēšanas koncepcijas. Tā kā slimība traucē un pasliktina dažādas organisma vitālās sistēmas, turpmākajai aprūpei ir jēga. Regulāri pēcpārbaudes būtu jāizslēdz iespējamie CFS bojājumi. Turklāt var būt ieteicams daļu ārstēšanas saglabāt visu mūžu pēc tam, kad notikusi uzlabošanās. Bez medicīniskas novērošanas pastāv risks, ka turpmākas infekcijas atjaunos izsmelšanas stāvokli.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Labklājībai ir noderīgi, ja skartā persona zina savas emocionālās un fiziskās vajadzības. Turklāt viņam būtu jāzina par saviem ierobežojumiem un jāspēj tos savlaicīgi novērtēt. Ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi novērtēt stresa situācijas, un bieži vien tikai pēc tam cilvēki saprot, ka viņiem ir pārmaksāti nodokļi. Tāpēc laba pašrefleksija un drosme nodot uzdevumus ir noderīga, lai izjustu paša atvieglojumu. Ja depresīvi noskaņojumi saglabājas un atpūta un miegs neko nedod, ieteicams meklēt terapeita atbalstu. Miega apstākļi jāpārbauda un jāoptimizē. Arī paša dzīvesveids būtu kritiski jāpārbauda un, ja nepieciešams, jāpārstrukturē. Dažreiz trūkst drosmes atstāt stresa situāciju. Šādās situācijās skartā persona var meklēt palīdzību, lai atrastu alternatīvas. Izsīkuma sindroms var iestāties perspektīvas trūkuma fāzēs. Lai izmēģinātu izmaiņas vai tās ieviestu, ir jāpieliek pūles. Tomēr uzvedības maiņu var uztvert kā ļoti noderīgu un stiprinošu pašcieņai. Turklāt, lietojot medikamentus, jāpārbauda blakusparādības un jāmeklē konsultācija ar ārstu. Daži var ietekmēt cilvēka dziņu un dzīves baudu.
