Vulvovaginālā atrofija, dzimumorgānu menopauzes sindroms: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Cēlonis ir estrogēna deficīts. Estrogēnu receptori ir samazināti, rodas atrofija un ārējo dzimumorgānu, maksts, urīnpūslis, urīnizvadkanāls, un iegurņa pamatne attīstās; uroģenitālā menopauze attīstās sindroms.

Visizteiktākās un regulārākās šīs izmaiņas notiek klimaksa /menopauze (pēdējās menstruācijas laiks).
Mazāk izteikta dzemdībās
Vidēji izteikta hormonālā nelīdzsvarotība un cikla traucējumi
Reizēm, lietojot ovulācijas inhibitorus / antivielas tabletes

Konkrēti:

Maksts (maksts) → atrofisks kolpīts (vaginīts), senpolīts (sausa maksts):
- Epitēlijs: epitēlija sadalīšanās, kas sastāv tikai no dažiem šūnu slāņiem un vairs neveido glikogēnu.
- Lamina propria (saistaudu slānis, kas atrodas zem epitēlijas):
  - Zudums
    - Elastīgo un Kolagēns šķiedras.
    - Spēja veidot audu šķidrumu
    - Kapilāru piegāde
- Muskuļošana:
  - Muskuļu samazināšana
  - Maksts kroku (Rugae vaginales) atcelšana.
Apvalka siena:
- Tas ir bāls, plāns, it kā caurspīdīgs, apsārtis, sauss, neelastīgs, neaizsargāts, bieži vien ar petehijas.
Vulva (ārējo primāro dzimumorgānu komplekts) → atrofisks vulvīts (sievietes ārējo dzimumorgānu un maksts ieejas iekaisums):
- tilpums samazināšana lūpas majora, mazās kaunuma lūpas un klitoris (tauku nogulsnējumu un saistaudi).
Pūslis → atrofisks cistīts (cistīts):
- Gļotādu un muskuļu regresija ar funkciju zudumu.
- Maņu traucējumi urīnpūslis iztukšošanās → atkārtotas urīnceļu infekcijas, pollakūrija (bieža urinēšana), mudināt simptomus, urīna nesaturēšana (urīnpūšļa vājums).
Urīnizvadkanāls → atrofisks uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums):
- Regress
  - No gļotādas (gļotādas)
    - Audu šķidruma samazināšana
    - No elastības
    - No kapilāru piegādes
    - No vēnu pinuma
- Muskuļu regresija
- Sekas: augošu infekciju veicināšana, urīnizvadkanāla slēgšanas spiediena nepietiekamība, urīnizvadkanāla slēgšanas spiediena samazināšana.
Iegurņa stāvs:
- Samazinājums asinis plūsma, degradācija saistaudi un muskuļi → iegurņa pamatne nepietiekamība.

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiski cēloņi

Ģenētiskās slimības
- Tērnera sindroms (sinonīmi: Ulriha-Tērnera sindroms, UTS) - ģenētiski traucējumi, kas parasti notiek sporādiski; meitenēm / sievietēm ar šo traucējumu ir tikai viena funkcionālā X hromosoma parasto divu (monosomijas X) vietā; un citi. Cita starpā ar anomāliju aortas vārsts (33% no šiem pacientiem ir aneurizma/ slims izspiedums artērija); tā ir vienīgā dzīvotspējīgā monosomija cilvēkiem un notiek aptuveni reizi 2,500 jaundzimušo sieviešu.
Dzīves vecums - klimakteriāla, postmenopauze (periods, kas sākas, kad menstruācija ir pārtraukusi vismaz gadu), senium (vecums).
Hormonālie faktori - estrogēna deficīts situācijās.

Uzvedības cēloņi

Stimulantu lietošana

Tabaka (smēķēšana) - priekšlaicīga menopauze (pirms 45 gadu vecuma; apmēram 5-10% sieviešu) ir deva- atkarīgs no smēķētājiem nikotīns ļaunprātīgi izmantot

Medikamenti

Ovulācijas inhibitori (kontracepcijas tabletes)

Darbības

Ovarektomija (olnīcu noņemšana)

Rentgenstaru

Radiācija (staru terapija) no olnīcas ļaundabīgo slimību kontekstā.

Medikamenti

Īpaši ginekoloģisko karcinomu ķīmijterapijās zB Endometrija karcinomas (dzemdes vēzis), piena dziedzera karcinoma (krūts vēzis), olnīcu karcinoma (olnīcu vēzi), maksts karcinoma (maksts vēzis), vulvas karcinoma (vulvas vēzis).