sirds trokšņi var rasties jebkura vecuma cilvēkiem un vairumā gadījumu norāda uz nopietnu sirds slimību, sirds vārsti vai sirds kuģi. Ārstēšana sirds murmurs ir atkarīgs no pamata stāvoklis, tāpēc tie var būt simptoms vairākām sirds problēmām. Ir obligāti jānosaka sirds kurnējumus nosaka iekšējo slimību speciālists (kardiologs).
Kas ir sirds murmināšana?
Kopš sirds murmina var liecināt par nopietnām sirds slimībām, vairumā gadījumu ir nepieciešams sīkāks speciālista paskaidrojums. Autors sirds murmina, ārsti nozīmē izmainītas sirds skaņas, kas norāda uz sirds patoloģiskām izmaiņām sirds vārsti vai kuģi savienots ar sirdi. Parasti ārsts tos atklāj sirds murmina klausoties sirds skan ar stetoskopu. Tā kā sirds kurnēšana var liecināt par nopietnām sirds slimībām, vairumā gadījumu ir nepieciešams sīkāks speciālista paskaidrojums. Cilvēka sirdsdarbība ir sadalīta divās fāzēs, ko sauc par sistolu (sirds izstumšanas fāzi) un diastolē (sirds piepildīšanas fāze). Atkarībā no tā, kurā fāzē dzirdami sirds trokšņi, tos sauc par sistoliskiem vai diastoliskiem sirds murmuliem.
Cēloņi
Sirds trokšņiem var būt ļoti dažādi cēloņi, un tie bieži norāda uz patoloģiskām izmaiņām sirdī vai a sirds defekts. Atkarībā no sirds murrāšanas fāzes var apsvērt dažādus cēloņus. Sirds trokšņi, ko ārsts dzird sistoliskajā fāzē, var norādīt uz dažādiem šķēršļiem un oklūzija traucējumi sirds vārsti. Īpaši bērniem, pusaudžiem un grūtniecēm var rasties sistoliskais sirds troksnis, kam nav patoloģiskas nozīmes. Sirds trokšņi bez patoloģiskas nozīmes bieži var rasties arī fiziskas slodzes laikā. Diastoliskajiem sirds trokšņiem vienmēr ir ar slimību saistīts cēlonis, piemēram, aortas nepietiekamība vai sirds stenoze kuģi atrodams sirds rajonā. Ja pacients cieš no sirds murmuliem abās fāzēs, tas parasti norāda uz smagāku sirds defekts vai nopietna sirds disfunkcija. Tā kā ir iespējami tik dažādi cēloņi, ir svarīgi precīzi diagnosticēt speciālistu sirds trokšņus.
Slimības ar šo simptomu
- Sirds defekts
- Endokardīts
- Aortas vārstuļa stenoze
- Stenoze
- Aortas vārstuļa regurgitācija
- Sirds vārstuļu mazspēja
Diagnoze un gaita
Lai noteiktu sirds kurnēšanas cēloni, ārsts vispirms klausās pacientu lāde ar stetoskopa palīdzību. Viņš apraksta jebkuru sirds troksni, kas var rasties, pamatojoties uz skaļumu un laiku, kad viņš to dzird, starp citiem faktoriem. Ja ir aizdomas par nopietnu pamatslimību, iekšējās medicīnas speciālista rīcībā ir dažādas citas diagnostikas iespējas, kas ļauj viņam ticami novērtēt sirds troksni. Tie ietver, piemēram, EKG, an vingrinājums EKG un ultraskaņa sirds, kas sniedz informāciju par orgāna darbību un izskatu. A sirds kateterizācija var būt arī informatīvs par sirds trokšņu cēloni.
Komplikācijas
Sastopami sirds trokšņi var pakļaut skarto cilvēku dzīvībai bīstamam stāvoklis bez medicīniskas izvērtēšanas. Sirds murmuli var palielināt intensitāti un rasties biežāk. Pastāv intermitējošas sirds aktivitātes vai simptomu hroniskuma draudi. Bieži vien trokšņi skartajā cilvēkā rada trauksmi. Sirds murmulēšanas rezultātā pacients var sākt ciest no smagas emocionālas ciešanas. Smagos gadījumos an trauksmes traucējumi vai var izraisīt panikas lēkmes sākumu. Ietekmētā persona cieš no pastāvīgas draudīgas sajūtas, ka sirds murmiņu dēļ viņš varētu zaudēt dzīvību. Viņš kļūst nemierīgs, aizkaitināms un, iespējams, histērisks. Ārstējot sirds kņudēšanu, jebkuras radušās komplikācijas ir jānovērtē atkarībā no diagnozes. Ja sirds murmuli piedēvē pārmērīgai fiziskai slodzei sporta vai nodarbošanās laikā, tas var traucēt ikdienas dzīvi. Izmaiņas jāveic tā, lai neapdraudētu valsts stāvokli veselība.Zāļu lietošana var vadīt uz preparātam raksturīgām blakusparādībām. Šie var uzsvars citiem orgāniem vai ietekmē psihi. Smagos gadījumos jāveic operācija. Pēc tam jāņem vērā operācijas riski un blakusparādības. Vairumā gadījumu seko turpmāka terapija un pārvalde medikamentu lietošana turpinās. Arī šeit bieži tiek ieteiktas nepieciešamās izmaiņas pašreizējā dzīvesveidā.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Neparastiem sirds murmuliem gandrīz vienmēr ir kāds sakars ar sirdsdarbības traucējumiem, tāpēc šajā gadījumā vienmēr ir jāapmeklē ārsts. Par sirds trokšņiem atbildīgie speciālisti ir internisti un kardiologi. Sirds murmulis, kam nepieciešama ārstēšana, nav vispārzināmā parastā sirdsklauves, bet drīzāk novirzoši sirds trokšņi. Pacienti ne vienmēr paši pamana neparastus sirds murmulus. Bieži vien ģimenes ārsts tos pamana, klausoties pacientu. Tas var notikt kā daļa no ikdienas pārbaudes vai citas slimības izmeklēšanas, bet arī sirds vizīšu dēļ pie ārsta. Sirds murmuli rodas, ja sirds ir nenormāli izmainīta. Tas parasti ietver sirds trauku vai sirds vārstuļu defektus. Sirds defekti rodas visdažādākajās formās. Galvenā uzmanība tiek pievērsta sašaurinātiem sirds traukiem un sirds vārstiem, kas pilnībā neaizveras. Ārsti izšķir sistolisko un diastolisko sirds kurnēšanu. Kaut arī sistoliskajiem trokšņiem ne vienmēr ir patoloģisks fons, diastoliskie trokšņi vienmēr ir saistīti ar nopietnu sirds slimību. Lai noskaidrotu sirds troksni, internista vai kardiologa rīcībā ir dažādas izmeklēšanas metodes, piemēram, EKG, ultraskaņa vai sirds kateterizācija. Sirds trokšņu ārstēšana balstās uz secinājumiem, kas iegūti šajos izmeklējumos.
Ārstēšana un terapija
Atkarībā no sirds trokšņa cēloņa internists uzsāks atbilstošu ārstēšanu. Ja tas ir nekaitīgs sirds troksnis bērniem, pusaudžiem vai grūtniecēm, to parasti gaida un tiek iecelta vēlāk kontroles iecelšana. Tomēr, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem, uzmanīgi uzraudzība sirds murmuru ir būtiska, lai novērstu nopietnas sirds problēmas. Ja rodas problēmas ar sirds vārstiem, vai nu pagaidiet, vai arī sāciet atbilstošu ārstēšanu atkarībā no smaguma pakāpes. Tas var nozīmēt, ka pacientam jālieto zāles, bet tas var nozīmēt arī to, ka ir nepieciešama operācija, kuras laikā pacients saņem jaunu sirds vārstuļu. Jebkurā gadījumā, ja ir sirds troksnis, jākonsultējas ar iekšējo slimību speciālistu (vai / un kardiologu), lai stāvoklis un nepieciešamo terapija var optimāli novērtēt. Atkarībā no pamatslimības smaguma, sirds trokšņu ārstēšana var izdoties labāk vai sliktāk.
Perspektīvas un prognozes
Izņemot nekaitīgus sirds trokšņus bērniem un pusaudžiem, kas reizēm var rasties un pēc tam izzūd, murmuli parasti norāda uz iedzimtiem vai iegūtiem sirds defektiem. Atkarībā no kurnēšanas veida un intensitātes un no to rašanās sistoliskās kontrakcijas fāzē vai diastoliskajā atpūta kameru fāzē, var izdarīt secinājumus par vārstuļu defektiem vai funkcionālajiem ierobežojumiem galvenokārt asinis trauki, kas savienoti ar sirdi. Sirds murmuru perspektīva un prognoze ir cieši saistīta ar izraisītās sirds slimības attīstību. Sirds murmulēšana vienmēr ir plūsmas skaņu izpausme, ko izraisa asinis iet caur vārstuļa spraugām, ieplūst ātrijos un tiek izspiesti no kambariem. Tas ietver arī plūsmas trokšņus, ko, piemēram, rada iespējama pretplūsma caur vārstiem, kas nav pareizi aizvērti. Vairumā gadījumu troksnis, kas ir nopietnas sirds slimības izpausme un var liecināt par sirds sūknēšanas darbības efektivitātes samazināšanos, perspektīva un prognoze ir nelabvēlīga, ja pamata slimība netiek ārstēta. Tomēr, ja pamatslimību veiksmīgi ārstē, sirds trokšņi izzudīs paši vai attīstīsies citi trokšņi, kurus izraisa, piemēram, mākslīgā sirds vārsta endoprotezēšana, un šajā gadījumā tas jāuzskata par normālu.
Profilakse
Lai novērstu sirds murrāšanas attīstību, ieteicams izmantot veselīgu dzīvesveidu ar lielu fizisko slodzi. Regulāras pārbaudes pie ārsta sniedz savlaicīgu informāciju par visām sirds problēmām. Īpaši zīdaiņu un bērnu gadījumā ir obligāti jāapmeklē pārbaudes pie pediatra, jo viņš vienmēr pārbauda, vai bērna sirds toņos nav sirds kņudoņu.
Ko jūs varat darīt pats
Sirds murmuli vienmēr jāprecizē ģimenes ārstam vai kardiologam. Pavadot medicīnisko pārbaudi, dažādas pasākumus un mājas aizsardzības līdzekļiem var piemērot. Pirmkārt, ir svarīgi samazināt uzsvars uz sirds un apgrozība saglabājot veselīgu dzīvesveidu. Ietekmētās personas parasti cieš no novājinātas sirds, tāpēc viņiem jārūpējas par to, lai tas būtu viegli. Jāizvairās no saspringtām aktivitātēm, kamēr nav noskaidrots sirds murrāšanas cēlonis. Trokšņi, kas ir skaļākie zem atslēgas kauls (mašīnas skaņas) norāda uz atvērtu ductus arteriousus un prasa medicīnisku skaidrojumu. Ja ir aizdomas par sistolisko vai diastolisko troksni, jāglabā pacienta dienasgrāmata, kurā jāreģistrē trokšņu raksturs un intensitāte, kā arī visi pavadošie simptomi. Sirds murmuliem, piemēram, sitieniem vai rīboņiem, nav jābūt patoloģiskiem. Dažreiz ķermeņa relaksācija caur miegu un uzsvars izvairīšanās ir pietiekama, lai atrisinātu murmulus. Sirds trokšņus, kas rodas sirdsklauves dēļ, var atvieglot dziļi elpošana un Valsalva manevrs. Mājas līdzeklis vilkābele stiprina sirds muskuļus kontrakcijas un atbalsta asinis plūst, kamēr magnijs regulē sirds ritmu un uzlabo nervu sistēmas funkciju. Tomēr ārstam jānovērtē visu veidu sirds trokšņi.
