Patoģenēze (slimības attīstība)
Dzemdes kakla nogatavināšana dzemde) ir ļoti sarežģīts, aktīvs ķīmiskais process un process, kas joprojām nav pilnībā izprasts. Tas nav atkarīgs no dzemdes kontrakcijas vai darba. Vienkārši sakot, tas atgādina baktēriju vai abakteriālu iekaisuma reakciju (granulocītu un makrofāgu proliferācija / granulocīti pieder baltajam asinis šūnu grupa; makrofāgi ir fagocīti). To citokīnu izdalīšanās (regulējošs proteīni/ proteīns) un proteāzes (fermenti/ metabolisma paātrinātāji, kas sašķeļ olbaltumvielas) vadīt līdz pārveidošanai (mīkstināšanai un atslābināšanai) dzemdes kakla. Papildus, hormoni (progesteronu, estrogēns), prostaglandīni, slāpekļa oksīds un citiem humorālajiem starpniekiem, tāpat kā viņiem, ir svarīga loma vadīt citokīnu, proteāžu un citu aktivizēšanai fermenti. dzemdes kakla sastāv no 90% saistaudi (Kolagēns, elastīns, fibroblasti, proteoglikāni, ūdens) un tikai apmēram 10% muskuļu. Saistaudi un muskulatūra ir blīvi iesaiņota gareniskajos saišķos un tādējādi garantē spēks. Jau iekšā grūtniecības sākumā, mīkstināšana un atslābināšana notiek ūdens aizture, un šis process turpinās visas grūtniecības laikā. Tad vēlu grūtniecība, nogatavināšanas process ir progresējis līdz vietai, kur dzemdes kakla (dzemdes kakls), sākotnēji apmēram 4 cm garš un stingrs (stīvs, stingrs), ir saīsinājies un kļuvis vairāk vai mazāk centrēts, dzemdes kakla platums ir 2-3 cm. Darba veicinātie turpmākie procesi dzemdes kakls kļūst plāns un mīksts, ļaujot tam paplašināties līdz 10 cm un atgriezties cietā stāvoklī pēc dzemdībām ("pēc piedzimšanas"). In dzemdes kakla nepietiekamībanogatavināšanas procesi notiek priekšlaicīgi dažādu iemeslu dēļ, no kuriem daudzi nav saprotami, tāpēc tā turēšanas funkcija vairs netiek nodrošināta.
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi
- Ģenētiskā slodze
- Ģenētiskās slimības
- Ehlers-Danlos sindroms (EDS) - ģenētiski traucējumi, kas ir gan autosomāli dominējoši, gan autosomāli recesīvi; neviendabīga grupa, ko izraisa traucējumi Kolagēns sintēze; kam raksturīga paaugstināta elastība āda un tā paša neparasta asarošana (“gumijnieka” habitus); orgāni ar saistaudi-bagātas struktūras, piemēram, arī dzemdes kakls ir nepilnīgi izveidots, funkcija ir traucēta.
- Ģenētiskās slimības
Cēloņi slimības dēļ
Bieži vien cēlonis dzemdes kakla nepietiekamība nav identificējams. Zināmie cēloņi ir:
- Iedzimtas slimības:
- Müllerian kanālu malformācijas (piemēram, dzemdes malformācijas / malformācijas dzemde).
- Trūkums:
- Elastīgās šķiedras
- Collagens
- Infekcijas:
- Augošās (augšupejošās) infekcijas.
- Chorioamnionitis (olšūnas iekšējās membrānas un augļa maisiņu ārējā slāņa iekaisums ap embriju vai augli / nedzimušu bērnu)
- Urīnceļu infekcijas
- Sistēmiskas infekcijas
- Dzemdes kakla traumatizācija:
- Pārrāvums (dzemdību traumas, Emmeta asara).
- Konizācija (dzemdes kakla operācija, kurā audu konusu (konusu) izgriež no dzemdes kakla un pēc tam pārbauda mikroskopiski) (nepietiekama dzemdes kakla risks palielinās, ja konusa diametrs ir> 10 mm)
- Pārmērīga paplašināšana:
- Instrumentālie aborti
- Intrauterīnā (“iekšpusē dzemde“) Operācijas.
