Līdz 2004. Gadam vairāk nekā 30 dažādas definīcijas akūta nieru mazspēja pastāvēja. RIFLE kritēriji tos standartizēja un klasificēja zemāk esošajā tabulā norādītajos posmos.
2007. gadā termins “Akūta nieru mazspēja”Aizstāja ar terminu„ Akūts Nieres Traumas ”, lai precīzāk atspoguļotu slimības variācijas. Tā laikā definīcija, kā arī iestudējums tika atkārtoti pārskatīta.
Skatuves iestudēšana akūta nieru mazspēja (ANV; akūta nieru mazspēja).
RIFLE posms | AKIN posms | Kreatinīna līmenis serumā | Urīna izdalīšanās | Tradicionālais nosaukums |
Risks | 1 | RIFLE / AKIN: 1.5 līdz 1.9 reizes kreatinīns palielinājums vai AKIN: palielinājums par 0.3 mg / dl 48 stundu laikā | <0.5 ml / kg ķermeņa svara / h 6 stundas | Nieru bojājumi |
Ievainojums | 2 | Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās 2–2.9 reizes | <0.5 ml / kg ķermeņa svara / h 12 stundas | Nieru mazspēja |
Neveiksme | 3 | > 3 reizes kreatinīns palielinājums vai palielinājums> 4 mg / dL + akūts pieaugums ≥ 0.5 mg / dL | <0.3 ml / kg ķermeņa svara / h 24 stundas vai anūrija (urīna izdalīšanās trūkums) 12 stundas | Nieru mazspēja |
Zaudējums | - | Nieru mazspēja> 4 nedēļas | - | |
ESRD | - | Nieru mazspēja> 3 mēnešus | - | Termināla nieru mazspēja |
RIFLE L un E stadijas ir novēlotas akūtas sekas niere traumas un vairs netiek iekļauti AKIN posmos.
Akūts nieru ievainojums (AKI) ir, ja ir izpildīts kāds no šiem kritērijiem (AKIN definīcija):
- absolūts kreatinīns palielinājums par 0.3 mg / dL vai
- Kreatinīna līmeņa paaugstināšanās par 1.5 reizes lielāka par sākotnējo līmeni (AW) 7 dienu laikā vai
- Urīna izdalīšanās samazināšanās <0.5 ml / kg ķermeņa svara / h ilgāk par 6 stundām (48 stundu laikā)
Tiek uzsvērti dažādi pasākumi atkarībā no akūtas nieru mazspējas stadijas:
RIFLE R un I / AKIN 1. un 2. stadija - akūtas sākuma stadija nieru mazspēja (ANV).
- Nieru darbības stabilizācija
- Gripas progresēšanas (progresēšanas) novēršana nieru mazspēja.
RIFLE F posms / AKIN 3. posms
- Ietekme uz nieru mazspēja par metabolismu (vielmaiņu).
- Nieru aizstājterapijas seku apsvēršana
Leģenda