Dzimumlocekļa novirze - sarunvalodā saukta par dzimumlocekļa izliekumu - (lat. Coles skolioze) attiecas uz dažāda pakāpes dzimumlocekļa deformāciju.
Piezīme: Dabiski var notikt viegla vai uzceltā dzimumlocekļa neliela locīšana.
Izšķir iedzimtus (iedzimtus) dzimumlocekļa izliekumus (ICD-10-GM Q55.6: Citas iedzimtas dzimumlocekļa malformācijas) un iegūtos dzimumlocekļa izliekumus:
- Iedzimti dzimumlocekļa izliekumi, kas rodas dzimumlocekļa ģenētiskas nepareizas attīstības dēļ, parasti tiek atklāti jaundzimušajam.
- Iegūto dzimumlocekļa izliekumu piemēri:
- Induratio penis plastica (IPP, latīņu induratio “sacietēšana”, sinonīms: Peyronie slimība; ICD-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): saistaudi (plāksnes), kas galvenokārt atrodas uz dzimumlocekļa muguras, palielinoties dzimumlocekļa vārpstai; kavernozā korpusa slimība: rētaudi (rupjas plāksnes), īpaši tunica albuginea (saistaudu apvalks ap korpuss corpora cavernosa) rajonā, noved pie nenormāla dzimumlocekļa izliekuma ar ievilkšanos un sāpes erekcijas laikā.
- Dzimumlocekļa lūzums / dzimumlocekļa plīsums (pareizāk būtu dzimumlocekļa plīsums): corpus cavernosum vai tunica albuginea plīsumi; dzimumlocekļa plīsums var notikt, kad dzimumloceklis ir uzcelts un procesā ir sasists
Iedzimts (iedzimts) dzimumlocekļa izliekums ietekmē apmēram 2-4% no visiem vīriešiem visā pasaulē.
Iegūtā dzimumlocekļa izliekuma izplatība (slimības biežums) ir 3-7% atkarībā no vīrieša vecuma.
Induratio penis plastica biežuma pīķi: 30-39 gadi (1.5%), 40-59 gadi (3%), 60-69 gadi (4%) un vecāki par 70 gadiem (6.5%).
Kurss un prognoze: Induratio penis plastica IPP) ir divfāzu kurss. Aktīvo fāzi atšķir no stabilās fāzes. Aktīvajā fāzē rodas sāpīgas erekcijas, un palielinās dzimumlocekļa novirze (dzimumlocekļa izliekums). Stabilajā fāzē ir stabila dzimumlocekļa novirze ar Nr sāpes. Dzimumlocekļa novirzi bieži pavada dzimumlocekļa saīsināšana. Parasti notiek spontāna uzlabošanās sāpes 6 mēnešu laikā. Slimībai progresējot, erektilā disfunkcija (ED; erekcijas disfunkcija) kļūst arvien acīmredzamāka. Apmēram 90% vīriešu slimība apstājas pēc 3 gadiem. Tur nav hroniska slimība induratio penis plastica. Mazāk nekā 10% gadījumu novēlota atkārtošanās (slimības atkārtošanās) notiek pat pēc 5 līdz 10 gadiem. Iespējama slimības spontāna regresija, bet tā notiek tikai aptuveni 15% no visiem gadījumiem.
Sākums terapija: pēc iespējas agrāk, ti, aktīvās iekaisuma fāzes laikā. Mūsdienās terapija IPP ir multimodāls, ti, terapija jēdziens sastāv no zāļu terapijas, ieskaitot bagātinātāji (uztura bagātinātāji: piemēram, antioksidanti un L-arginīns), mehāniska dzimumlocekļa modelēšana (mērķēts dzimumloceklis strečings un lieces vingrinājumi), vajadzības gadījumā arī dzimumlocekļa stiepšanas ierīču un vakuuma terapijas, kā arī ārpus ķermeņa lietošanu šoks viļņu terapija (ESWT). Ķirurģiskās procedūras jāizmanto tikai nopietnu funkcionālu traucējumu gadījumos, ti, smagas dzimumlocekļa izliekuma gadījumā ar būtiskām kopdzīves (dzimumakta) problēmām. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās ir jāpārliecinās, ka slimība tiek apstādināta apmēram 6-12 mēnešus.
Komorbiditātes (blakusslimības): Apmēram 30-40% pacientu ar induratio penis plastica (IPP) ir arī Dupuytren slimība (plaukstas plaukstas aponeirozes slimība (plaukstas tendinozās struktūras); galvenokārt 3.-4. skartie, kas dažkārt liecina par ievērojamu locīšanos) un apmēram 2–5% gadījumu ir līdzīgas izmaiņas pēdas zolē (Mobus Ledderhose). IPS un abas minētās blakusslimības ir kopīgas ģenētiskās izmaiņas 7. hromosomā (WNT2 lokuss) un mikrodelēcija 3. hromosomā.
