Gestācijas hipertonija ir komplikācija laikā grūtniecība. Šajā gadījumā, asinis secīgos mērījumos spiediena vērtības pārsniedz 140/90 mmHg robežu. Ja gultas režīms un uztura izmaiņas nemazinās asinis spiediens, zāles terapija var izmantot.
Kas ir gestācijas hipertensija?
Gestācijas laikā hipertonija, ievērojami paaugstināts asinis laikā rodas spiediens grūtniecība. Tāpēc šo parādību sauc arī par grūtniecības laiku hipertonija. Hipertensīvs asinsspiediens tiek teikts, ja sistoliskais asinsspiediens pastāvīgi vai situācijā pārsniedz 140 mmHg vai diastoliskais asinsspiediens pastāvīgi vai situācijā pārsniedz 90 mmHg. Gestācijas hipertensija var nebūt vai tā var būt saistīta ar proteīnūriju un tūsku. Kombinācijā ar proteīnūriju un tūsku, stāvoklis vairs netiek saukta par tīru gestācijas hipertensiju, bet gan par preeklampsija. Ja grūtniecei iepriekš bijusi arteriāla hipertensija grūtniecība, grūtniecības hipertensija nav. Gestācijas hipertensija ir viens no visbiežāk sastopamajiem zīdaiņu mirstības cēloņiem dzemdību laikā, kas veido apmēram 30 procentus no visiem gadījumiem, un kā komplikācija palielina arī mātes mirstības risku.
Cēloņi
Gestācijas hipertensija ietekmē topošo māti gandrīz ceturtdaļā visu grūtniecību. Gestācijas hipertensija rodas gandrīz tikai pirmo reizi grūtniecības laikā. Tiek uzskatīts, ka galvenais gestācijas hipertensijas cēlonis ir asiņu daudzuma palielināšanās mātes asinsrites sistēmā. Šis asins pieaugums tilpums grūtniecības laikā ir aptuveni 40 procenti. Turklāt mainās vielmaiņa. Gan ogļhidrāti, gan tauku vielmaiņa ietekmē šīs izmaiņas. Cukurs asinīs un asinis lipīdi, piemēram, palielinās grūtniecības laikā. Šīs metabolisma izmaiņas var būt saistītas arī ar gestācijas hipertensijas parādību. Tomēr līdz šim hipertensijas cēloņi ir diezgan spekulatīvi un zinātniski nav galīgi noskaidroti.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Parasti hipertensija sākas 20. grūtniecības nedēļā vai vēlāk. Gestācijas hipertensija grūtniecei liek sūdzēties par tipiskiem hipertensijas simptomiem. Galvassāpes vai var būt spiediena sajūta. Vienlīdz bieži sastopami lielākas vai mazāk smagas redzes traucējumi. Hipertensija var izraisīt reibonis un nelabums. Tā kā asinsvadu spiediens ir paaugstināts arī hipertensijas gadījumā, slimnieki bieži urinē biežāk nekā pirms hipertensijas stāvoklis. Turklāt tūska dēļ ūdens aizture iepriekš tika ziņota par vienu no galvenajiem simptomiem. Tikmēr tūsku vairs nesaprot kā tipisku gestācijas hipertensijas simptomu. Patiesībā, ūdens aizture pavada lielāko daļu grūtniecības. Trīs mēnešu laikā pēc dzimšanas parādība atkāpjas 85 procentos gadījumu. Pārējie 15 procenti pēc grūtniecības cieš no hroniskas hipertensijas.
Diagnoze un gaita
Gestācijas hipertensijas diagnoze tiek noteikta, mērot asinsspiediens. Par robežvērtību tiek uzskatīta vērtība 140/90 mmHg. Mērījumus veic miera stāvoklī. Diagnozei nepietiek ar vienu mērījumu. Gestācijas hipertensija ir tikai tad, ja divos secīgos mērījumos vērtība pārsniedz noteikto robežu. Lai atšķirtu tīru gestācijas hipertensiju no īpašās formas, tiek veikts urīna tests preeklampsija. Tiek uzskatīts, ka vieglai gestācijas hipertensijai ir salīdzinoši labvēlīga prognoze. Tādējādi viegli paaugstināts līmenis parasti nerada lielu risku mātei un auglis. Tomēr, ja gestācijas hipertensija nobriest preeklampsija un tādējādi veicina turpmākas komplikācijas, prognoze pasliktinās. Gan auglis un tādējādi mātei var būt paaugstināts risks.
Komplikācijas
Vairumā gadījumu gestācijas hipertensija strauji palielinās asinsspiediens grūtniecības laikā. Bērns parasti neietekmē stāvoklis, bet mātei var rasties dažādas komplikācijas. Piemēram, ir palielināta saslimstība ar galvassāpes un reibonis grūtniecības laikā. Tas var būt saistīts ar spiediena sajūtu un nelabums, tā ka pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Var izraisīt arī paaugstināts asinsspiediens sirds pacienta problēmas, kas var apdraudēt dzīvību. Sliktākajā gadījumā nāve var izraisīt a sirds uzbrukums. Parasti gestācijas hipertensiju var diagnosticēt salīdzinoši ātri un agrīnā stadijā, tāpēc ārstēšanu var sākt arī agrīnā stadijā. Smagos gadījumos gestācijas hipertensija var vadīt uz priekšlaicīgas dzemdības. Tas var būt saistīts ar izrietošiem zaudējumiem un sliktākajā gadījumā ar bērna nāvi. Tomēr ar izmaiņām slimību var salīdzinoši viegli kontrolēt uzturs, lai vairs nerastos sarežģījumi un diskomforts. Dažos gadījumos ārstēšana ar medikamentu palīdzību ir nepieciešama.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ieteikums topošajai māmiņai ir piedalīties visos piedāvātajos profilaktiskās aprūpes vai kontroles izmeklējumos grūtniecības laikā. Tādā veidā vislabāk pārbaudiet veselība stāvoklis notiek gan mātei, gan bērnam. Parastajā ārstēšanā tiek mērīts asinsspiediens, lai savlaicīgi atklātu pārkāpumus un būtu iespējams ātri diagnosticēt. Ja pārkāpumi rodas ārpus izmeklējumiem, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Smagas sirdsklauves, nelīdzenumi kardiovaskulārā sistēma vai asinsrites problēmas nekavējoties jāapspriež ar ārstu. Ja pastāvīgi rodas iekšēja karstuma sajūta, svīšana vai karstā mirgo, nepieciešama ārsta vizīte. Ja ir iekšējs nemiers, slimības sajūta vai paaugstināta ķermeņa temperatūra, nepieciešams ārsts. Ja grūtniecei ir izkliedēta sajūta, ka bērna attīstībā ir pārkāpumi, viņai jāapmeklē ārsts. Ja ir vispārējs vājums, neparasts veiktspējas kritums, miega traucējumi vai problēmas ar koncentrācija, nepieciešama ārsta vizīte. Ja esošajā redzējumā ir traucējumi vai no tā cieš topošā māte galvassāpes, viņai jākonsultējas ar ārstu. Gadījumā, ja ir nepieciešama konsultācija ar ārstu reibonis, noturīgs nelabums or vemšana no otrā trimestra. Neparasti spēcīgs mudināt urinēt jāprecizē.
Ārstēšana un terapija
Nākotnes mātes ar gestācijas hipertensiju sākotnēji tiek labi uzraudzītas. Uzraudzība ir nepieciešama ne tikai pārējā grūtniecības laikā, bet īpaši dzemdību laikā. Nākamā māte ir arī ārsta izglītota par gestācijas hipertensiju un tās iespējamām sekām un cēloņiem. Šī izglītojošā runāt ideāli dod viņai pietiekamu izpratni par stāvokli, lai pārējā grūtniecības laikā pēc iespējas vairāk rūpētos par sevi. Caur izglītību un uzraudzība, hipertensija tikai dažos gadījumos rada nopietnas sekas pārējai grūtniecībai vai dzemdībām. Narkotiku terapijas tiek izmantotas, lai savlaicīgi pazeminātu asinsspiedienu, lai samazinātu deficīta attīstības risku vai priekšlaicīgas dzemdības. Tomēr gestācijas hipertensiju nevar ārstēt cēloņsakarībā, bet tikai simptomātiski. Smagi paaugstinātu vērtību gadījumā ārsts izraksta gultas režīmu. Jebkura darbība var vēl vairāk paaugstināt asinsspiedienu. Tāpēc mātes fiziskā atpūta ir nepieciešama, lai samazinātu risku līdz minimumam. Arī mātei parasti ieteicams ievērot līdzsvarotu uzturs tas atbilst grūtniecības prasībām. Izmaiņas uzturs bieži ir veiksmīga, īpaši vieglas hipertensijas gadījumā. Par narkotikām terapija hipertensijas gadījumā, jāapsver riski un ieguvumi. Tādēļ zāļu iejaukšanās parasti ir ieteicama tikai smagas hipertensijas gadījumā. Par narkotikām apgalvo ne tikai ārkārtīgi augstas vērtības, bet arī pastāvīgi paaugstinātas vērtības terapija. Piemēram, alfametildopu, beta blokatorus vai hidralazīnu var lietot kā antihipertensīvus līdzekļus narkotikas.
Perspektīvas un prognozes
Gestācijas hipertensija ir īslaicīga veselība stāvoklis, kuru var diagnosticēt tikai grūtniecēm. Tas notiek grūtniecības laikā un parasti izzūd pats uzreiz pēc dzemdībām. Nedzimušo bērnu slimība neietekmē. Tas neliecina par pārkāpumiem. Neskatoties uz to, augsts asinsspiediens var vadīt nevēlamam priekšlaicīgas dzemdības. Drīzāk reti tiek dokumentēta zīdaiņa nāve. Tas ir atkarīgs no priekšlaicīgas dzemdības laika, kā arī no apstākļiem un medicīniskās aprūpes iespējām mātei un bērnam. Lai gan gestācijas hipertensija izraisa dažādas veselība problēmas un traucējumi topošajai mātei, stāvokli var pozitīvi neatkarīgi ietekmēt dzīvesveids un diēta grūtniecības laikā. Tas samazina pašreizējās sūdzības un palielina vispārējo labsajūtu. Dažiem pacientiem slimības gaita ir hroniska līdz dzemdībām, neskatoties uz visiem centieniem. Šeit nepieciešama paaugstināta modrība, un dienas laikā vairākas reizes regulāri jāpārbauda asinsspiediens. Pastāv iespēja uzturēties stacionārā līdz grūtniecības beigām. Ambulatorās vai stacionārās medicīniskās palīdzības ietvaros notiek pietiekama asinsspiediena regulēšana, lai vairumam pacientu varētu izvairīties no nopietnām komplikācijām. Pēc dzemdībām notiek spontāna sadzīšana.
Profilakse
Gestācijas hipertensiju nevar novērst, jo cēlonis ir fizioloģisks asins pieaugums grūtniecības laikā. Neskatoties uz to, var ietekmēt gestācijas hipertensijas gaitu. Grūtniecēm ar paaugstinātu asinsspiedienu ir jāatsakās un ideālā gadījumā jāmaina diēta, lai nepieļautu turpmāku līmeņa paaugstināšanos.
Follow-up
Ar gestācijas hipertensiju turpmākās aprūpes iespējas ir ļoti ierobežotas. Pirmkārt, medicīniska ārstēšana ar medikamentu palīdzību ir nepieciešama, lai atvieglotu gestācijas hipertensijas simptomus un novērstu turpmākas komplikācijas. Sliktākajā gadījumā šī slimība var vadīt līdz skartās personas nāvei, ja to neārstē. Šī slimība parasti prasa pastāvīgu uzraudzība ārstiem, un ārstēšana paša pacienta mājās nav iespējama. Šī iemesla dēļ agrīna gestācijas hipertensijas diagnosticēšana ir īpaši svarīga, lai nodrošinātu savlaicīgu ārstēšanu. Šī stāvokļa slimniekiem ir jāatpūšas un jāpalaiž mierā uz ķermeņa. Tāpēc vienmēr jāizvairās no saspringtām un citām nevajadzīgām darbībām. Sporta aktivitātes un uzsvars arī jāizvairās. Daudzos gadījumos ir jāmaina arī diēta, lai atvieglotu gestācijas hipertensijas simptomus. Veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu ļoti pozitīvi ietekmē slimības gaitu. Lietojot zāles, jārūpējas, lai tās regulāri lietotu. Ja ārstēšana ir veiksmīga, gestācijas hipertensija pacienta dzīves ilgumu parasti nesamazina.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Papildus medikamentozai gestācijas hipertensijas ārstēšanai, izmantojot medikamentus, dabiski mājas aizsardzības līdzekļiem var arī palīdzēt samazināt asinsspiedienu. Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību šķidrumam līdzsvarot un pārliecinieties, ka pietiekami daudz ir piedzēries. Turklāt grūtniecēm, kuras grūtniecības laikā cieš no paaugstināta asinsspiediena, jālieto daudz D vitamīns. vitamīns palīdz ķermenim uzturēt asinsspiedienu. The vitamīns palīdz ķermenim kontrolēt asinsspiedienu. Turklāt trūkums ir D vitamīns, liek asinsspiedienam nekavējoties pazemināties. Dabiski D vitamīns galvenokārt ražo saules gaisma uz āda. Tāpēc āra pastaigas ir īpaši piemērotas. Turklāt pietiekama fiziskā slodze pastaigas laikā var atvieglot pavadošo grūtniecības simptomi un ļoti pozitīvi ietekmē grūtnieču labsajūtu. Ņemot sīpols, ķiploki, piparmētru tēja, daudz augļu un dārzeņu, kā arī diēta ar zemu sāls saturu arī palīdz pazemināt paaugstinātu asinsspiedienu. Dažādi mājas aizsardzības līdzekļiem ar dažādu eļļu un garšaugu piedevām var arī pazemināt asinsspiedienu. Tomēr tas nav ieteicams bez papildu domām, jo ne visi augi un eļļas ir saderīgi, īpaši grūtniecības laikā.
