Gastroenteroloģija ir iekšējo medicīnas nozare, kas nodarbojas ar kuņģa-zarnu trakta slimības kā arī apkārtējie orgāni. Tajā tiek izmantotas vairākas diagnostikas un izmeklēšanas procedūras, tostarp endoskopija, ultraskaņa un funkcionālie testi tiek uzskatīti par dominējošiem.
Kas ir gastroenteroloģija?
Gastroenterologs nodarbojas ar kuņģa-zarnu trakta slimības kā arī apkārtējie orgāni. Kā tehnisks termins gastroenteroloģija ir atvasināta no grieķu vārdiem γαστήρ, gastēr, kas nozīmē “kuņģis”Un έντερον, enterons, kas nozīmē“ zarnas ”. Tas ir veltīts profilaksei, diagnostikai un konservatīvai terapija of kuņģa-zarnu trakta slimības ar medikamentu un / vai fizisko līdzekļu palīdzību pasākumus. Gastroenteroloģijas ārstēšanas spektrā ietilpst arī apkārtējie orgāni aknas, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera. Gastroenteroloģiju kā iekšējās medicīnas apakšspecialitāti var sīkāk sadalīt vairākās specialitātēs. Tie ir, piemēram, hepatoloģija, proktoloģija un kuņģa-zarnu trakta onkoloģija. Hepatoloģija attiecas gan uz fizioloģiju, gan uz patoloģiju aknas un žults cauruļvados un ir atbildīgs par diagnozi, kā arī terapija šo orgānu slimībām. No otras puses, proktoloģija (pazīstama arī kā koloproktoloģija vai koloproktoloģija) ir vērsta uz taisna sirds. Šajā specialitātē galvenā uzmanība tiek pievērsta neķirurģiskai (piemēram, medicīniskai) ārstēšanai kols, taisna sirds un anālais kanāls. Pēdējā kuņģa-zarnu trakta onkoloģija nodarbojas ar daudznozaru ārstniecisko un paliatīvā terapija un tiek izmantots sonogrāfiskām un endoskopiskām profilaktiskām pārbaudēm personām ar paaugstinātu risku.
Ārstēšana un terapija
Plašs gastroenteroloģijas ārstēšanas klāsts ļauj savlaicīgi atklāt un ārstēt dažādas kuņģa-zarnu trakta un apkārtējo orgānu slimības. Svarīga gastroenteroloģijas uzdevuma daļa ir diagnoze un terapija audzēju. Tie ietver, piemēram, barības vada ļaundabīgos audzējus (barības vada karcinomu), kas attīstās no gļotādas (adenokarcinomas) vai virsmas šūnas (plakanšūnu karcinomas). Turklāt ļaundabīgi audzēji resnās zarnas zonā (kols karcinoma) ir vērts pieminēt. Tās rodas galvenokārt resnās zarnas gļotādā un rodas no zarnu polipi. Vācijā tie notiek otrajā vietā pēc krūts vēzis sievietēm un plaušu vēzis vīriešiem, un tādējādi tas ir viens no lielākajiem draudiem cilvēkiem veselība. Papildus dažādiem kuņģa-zarnu trakta audzējiem gastroenteroloģija nodarbojas arī ar hroniskiem iekaisumiem. Tie ietver, piemēram, apendicīts, kas var rasties pēkšņi jebkurā vecumā un ko papildina smaga sāpes vēdera lejasdaļā. Arī vispārzināms ir iekaisums kuņģa-zarnu trakta gļotādas, ko arī sauc gastrīts (agrāk kuņģa katars). Šeit izšķir trīs veidus. A tipu var attiecināt uz autoimūniem procesiem. Visizplatītākais B tips ir Bakteriālas infekcijas rezultāts kuņģis ar dīgli Helicobacter pylori. Savukārt 3. tipu izraisa ārējs stresa faktori piemēram, alkohols ļaunprātīgu izmantošanu vai lietojot noteiktus medikamentus. Turklāt attiecībā uz kuņģa-zarnu trakta slimībām zarnu aizsprostojums (ileuss), ko izraisa mehāniski un / vai funkcionāli cēloņi, nevajadzētu atstāt novārtā, jo tas var būt dzīvībai bīstams bez agrīnas terapijas un bieži ķirurģiskas iejaukšanās. Aknas ciroze, kuru Vācijā galvenokārt izraisa palielināta alkohols patēriņš, kā arī hronisks hepatīts C, var būt arī smaga veselība sekas. Liela slimību grupa, kas tiek ārstēta gastroenteroloģijā, ir arī tā sauktās funkcionālie traucējumi. Piemēri tam ir kairinātu zarnu sindroms un funkcionāls dispepsija. Jau vairākus gadus gastroenteroloģija tiek arvien vairāk veltīta arī tam klepus ar elpas trūkumu, kas var atsaukties uz refluksa of kuņģa skābe barības vadā (refluksa).
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Gastroenteroloģijā tiek izmantotas dažādas diagnostikas un izmeklēšanas metodes, lai atklātu un ārstētu kuņģa-zarnu trakta un apkārtējo orgānu slimības. Gastroskopija (gastroskopija) un kolonoskopija (kolonoskopija) tiek uzskatītas par dominējošām. Pirmais aizņem apmēram 10 līdz 15 minūtes un ļauj gastroenterologam redzēt kuņģis, barības vads un divpadsmitpirkstu zarnas ar īpaša gastroskopa palīdzību. Savukārt otrais aizņem apmēram 20 līdz 30 minūtes, un, pateicoties video kolonoskopam ar mainīgu elastību, tas ļauj visu resno zarnu un krustojumu. tievā zarnā ar resno zarnu, kas jāpārbauda. Abas endoskopiskās izmeklēšanas metodes tiek uzskatītas par nesāpīgām, kaut arī nedaudz neērtas. Kamēr pacienti tiek izsmidzināti ar a vietējais anestēzijas līdzeklis kaklā pirms gastroskopija vai dota a nomierinošs injekcija (sedoanalgesia) akūtos gadījumos, kolonoskopija nepieciešama rūpīga zarnu tīrīšana, izmantojot zarnu tīrīšanas līdzekli, kā arī piespiedu kārtā pārvalde no sedoanalgesijas. Vēl viena endoskopiskās procedūras metode ir tā sauktā endoskopiska retrogrāda holangiopankreatikogrāfija (ERCP), kas ļauj žults vai aizkuņģa dziedzera kanāls, un to var izmantot akmeņu noņemšanai vai sadalīšanai. Šajā kontekstā tā sauktās PIEZĪMES metodes pacientu vidū iegūst arvien lielāku interesi. Tās ir endoskopiskas operācijas caur dabiskām atverēm, kuras var uzskatīt par progresu laparoskopiskās operācijas ietvaros. Turklāt būtiska nozīme tiek piešķirta ultraskaņa, kur šodien papildus parastajai sonogrāfijai ir ļoti moderna kontrastviela tiek izmantota arī sonogrāfija. Tas nodrošina ļoti precīzu asinis plūsma uz orgāniem, ko var reģistrēt un analizēt ar datoru. Līdzīgs gastroskopija un kolonoskopija, ultraskaņa pārbaude ir nesāpīga. Tas arī nerada nekādas neērtības pēcpārbaudē. Citas diagnostikas un pārbaudes procedūras gastroenteroloģijas jomā ietver funkcionālos testus, ieskaitot sarežģītas C13 un H2 sērijas elpas testi. Pateicoties šiem, piem Helicobacter pylori var noteikt. Kapsulas pH-metrija, ko izmanto, lai mērītu skābumu barības vadā 48 stundu laikā un var apstiprināt vai izslēgt refluksa slimība (grēmas), ir arī zināms. Augstas izšķirtspējas manometrija (HRM) arī šodien dod ievērojamu ieguldījumu, kalpojot kā jaunas metodes piemērs spiediena mērīšanai kuņģa-zarnu traktā.
Tipiskas un izplatītas gremošanas trakta slimības.
- Kuņģa čūla
- Kuņģa gļotādas iekaisums (gastrīts)
- Vēdera gripa
- Uzbudināms kuņģis
- Kuņģa vēzis
- Krona slimība (hronisks zarnu iekaisums)
- Apendicīts