Spondilolistēzes diagnostika

Vairumā gadījumu diezgan neprecīzi simptomi spondilolestēze ir aprakstīti. Klīnisko ainu parasti nevar diagnosticēt, pamatojoties tikai uz pārbaudes rezultātiem. Tikai progresējoša nepilngadīgā gadījumā spondilolestēze vai var konstatēt jebkādas izmaiņas gaitā (staigāšana ar virvi, gājiena gaita) vai tramplīnlēkšanas fenomenu. Ar tramplīnlēkšanas fenomenu mugurkaula jostas apakšējās daļas deformācija, kas līdzīga tramplīnam, ir jūtama un redzama skriemeļu slīdēšanas dēļ. Attēlu veidošanas metodes palīdz diagnosticēt slimību un tās apjomu.

Rentgenstūris

Principā, Rentgenstūris mugurkaula kolonnas attēlveidošanu var raksturot kā pamata diagnostikas attēlveidošanas tehniku spondilolestēze. Rentgens ārstējošajam ārstam sniedz ieskatu mugurkaula stājā. Turklāt kaulainās izmaiņas (kalcijs sāls samazināšana, mugurkaula izliekums, mugurkaulnieks lūzums, mugurkaula locītava artroze (fasetes sindroms), skriemeļa ķermenis var konstatēt piestiprinājumus, spondilolīzes, spondilolistēzes) un diska trūces.

Spondilolistēzi var atpazīt uz parastajiem rentgena stariem sānu attēlā. Spondilolistēzes smaguma klīniskā klasifikācija ir Meijeringa klasifikācija. Diagnozē bīdāmo procesu iedala 4 smaguma pakāpēs atkarībā no tā ceturkšņa, kurā slīdošā skriemeļa aizmugurējās malas pagarinājums atrodas uz skriemeļa bīdāmās virsmas zemāk

  • Meijerings I: līdz 25% spondilolistēze
  • Meyerding II: līdz 50% spondilolistēze
  • Meijerdings III: līdz 75% spondilolistēze
  • Meyerding IV: līdz 100% spondilolistēze (spondiloptoze)

Zināma mugurkaula nestabilitāte nav redzama normālos sānu attēlos, bet ir pamanāma tikai stumbra lieces virzienā uz priekšu vai atpakaļ.

Šajos gadījumos tā sauktie mugurkaula funkcionālie attēli palīdz saliekt bagāžnieku uz priekšu un atpakaļ. Spondilolīzes defektu vislabāk var noteikt mugurkaula jostas slīpa attēlu diagnostikā kā “suņa figūras kakla siksnu” vai datortomogrāfijā (CT). Sekcijveida attēlveidošanas diagnostika (CT un MRI ar HWSLWS kontrastvielu vai bez tās) ļauj sāpes jāpiešķir noteiktam nervam vai noteiktam mugurkaula segmentam.

Ar spondilolistēzes CT (datortomogrāfijas) izmeklēšanas palīdzību var atbildēt uz sīkākiem jautājumiem, īpaši attiecībā uz kaulu struktūru (piemēram, spondilolīze (spondilolistēze), mugurkaula kanāls stenoze, skriemeļa ķermenis lūzums). Vēl vērtīgāka mugurkaula kolonnas diagnostikā ir mugurkaula kakla / jostas daļas MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), kas papildus kaulainajām struktūrām ir ievērojami labāka nekā CT, kā arī parāda mīksto audu struktūras (starpskriemeļu diski). , nervu saknes, saites). Visas iepriekš minētās slimības var noteikt ar MRI un piešķirt konkrētai mugurkaula kolonnas sadaļai. Divreiz parādīts, tas pats Rentgenstūris attēls, kurā var atpazīt spondilolīzes tipisko konfigurāciju (suņa figūra).