Galaktoreja - slimīga mātes piens izdalījumi - ir piena dziedzera slimība, kurā no piena dziedzera ir piena sekrēcijas sekrēcija. Slimība var būt vienpusēja vai divpusēja, un tās smaguma pakāpe bieži ir atšķirīga. Lai gan galaktoreja patiesībā ir nesāpīga stāvoklis, krūts var sasprindzināties, kas pacientiem var šķist sāpīga.
Kas ir galaktoreja?
Galaktoreja vai patoloģiska mātes piens izlāde, ir a stāvoklis piena dziedzera, kurā piens izdalījumi no nipelis (krūts). Laikā grūtniecība un zīdīšanas laikā piens ir normāla parādība, tāpēc galaktoreja tiek uzskatīta par slimību tikai ārpus šiem periodiem. Piena sekrēciju var izvadīt galaktorejas gadījumā, vai nu reaģējot uz nelielu spiedienu, vai pat spontāni. Atšķirībā no slimīgas piena dziedzeru sekrēcijas (citu sekrēciju sekrēcijas), galaktoreja ir tikai slimīgas šķidruma sekrēcijas forma, kurā piens ir izlādējies. Parasti šo slimību izraisa hormonālie traucējumi, kā arī hormonālo svārstības līdzsvarot un tādējādi tam nav reālas neatkarīgas klīniskās ainas. Hormons prolaktīna, kuru ražo hipofīzes dziedzeris, ir nozīmīga loma slimības attīstībā.
Cēloņi
Galaktorejas cēloņi ir ļoti atšķirīgi. Parasti stāvoklis attīstās hormona pārprodukcijas dēļ prolaktīna. Šis hormons veicina piena ražošanu, kas dabiski veicina galaktoreju. Tāpēc galaktorejas galvenais cēlonis ir hormonālie traucējumi, bet ir iespējami arī citi cēloņi. Piemēram, hipofīzes dziedzeris, kas ir atbildīga par prolaktīna, var būt arī prolaktinoma - ti, audzējs, kas ražo prolaktīnu. Vairumā gadījumu šāds audzējs ir labdabīgs. Mastīts (iekaisums krūts dziedzeris), labdabīgs krūts audzējs (piena kanāla papiloma) vai agrīnā stadijā krūts vēzis var būt arī galaktorejas cēloņi. Vēl viens fiziska rakstura cēlonis galaktoreja var rasties hipotireoze. Nefiziski galaktorejas cēloņi bieži ietver tādus medikamentus kā asinis spiediena zāles, psihotropas vai kuņģa-zarnu trakta narkotikasun kontracepcijas tabletes. Narkotikas piemēram, heroīns un citi opiāti var arī vadīt šim nosacījumam. Nepatoloģiski cēloņi, kas var izraisīt arī galaktoreju, ir nipelis stimulēšana, uzsvars fiziska piepūle vai dzimumakts.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Galaktoreja izpaužas ar piena vai dzidru sekrēciju no nipelis. Izdalījumi parasti ir baltā līdz dzintara krāsā un salīdzinoši bez smaržas. Pienu var izvadīt no vienas krūts puses vai no abām krūtīm. Parasti dienā izdalās no dažiem pilieniem līdz dažiem mililitriem piena. Galaktoreja parasti neizraisa nekādus citus simptomus. Tomēr daži pacienti cieš no menstruācijas krampji, piemēram, novēlota vai priekšlaicīga menstruācija, smags periods sāpes, vai krampji vēderā. Reizēm patoloģiski mātes piens izdalīšanos pavada sasprindzinājuma sajūta krūtīs. Galaktoreju klasificē trīs pakāpēs. 1. pakāpe ir saistīta ar nelielu pilienu izdalīšanos, kā arī ar vieglu menstruālās sāpes. Otrās pakāpes galaktoreja parasti nozīmē ievērojamu izdalīšanos, ko bieži pavada sasprindzinājuma sajūta krūtīs un pastāvīgas menstruācijas krampji. Trešajā pakāpē ir spontāna sekrēcija un dažādi pavadošie simptomi, piemēram, slimības sajūta vai pat drudzis. Neatkarīgi no izlādes pakāpes var būt iekaisums ap sprauslām, maigums un krūšu pārkaršana. Simptomi izzūd paši pēc dažām dienām līdz nedēļām, un parasti nav nepieciešama medicīniska ārstēšana.
Diagnoze un gaita
Galaktoreju parasti var diagnosticēt tikai ārsts. Viņš vai viņa vispirms uzzinās par precīziem simptomiem un veiks a medicīniskā vēsture. Izdalītās sekrēcijas krāsa un konsistence ir svarīga drošai diagnozei, un precīzai diagnozei ir svarīgi arī menstruālais cikls un iespējamā zāļu lietošana. Bieži taustāmas izmaiņas krūts audos var izjust arī tad, kad krūts ir palpēta. Lai apstiprinātu galaktorejas diagnozi, asinis testu parasti veic, lai noteiktu koncentrācija no hormoni prolaktīns, progestīns un estrogēns. Vairogdziedzera līmenis spēlē arī diagnozi. Papildus, ultraskaņa lieto arī diagnozei. Noderīga ir arī mamogrāfija. Pirms tam tiek veikta tā sauktā galaktogrāfija, kurā piena kanālā ar plānu mēģeni tiek ievadīta kontrastviela. Izmantojot mammogrammu, ārsts pēc tam var redzēt, vai piena kanāli ir bloķēti vai paplašināti. Ja ir aizdomas par audzēju, ārsts izraksta vai nu MRI, vai datortomogrāfiju. Galaktorejas gaita parasti ir labdabīga, tāpēc arī prognoze ir diezgan pozitīva. Bieži simptomus var labi ārstēt, un pēc tam tie ir pazuduši terapija. Piena sekrēciju parasti var apturēt ar medikamentiem. Ja galaktorejas cēlonis ir krūts vēzis, turpmākais kurss vienmēr ir atkarīgs no vēža stadijas, kā arī no tā terapija.
Komplikācijas
Galaktoreju izraisa hormona prolaktīna pārpalikums. Šīs parādības izplatīts iemesls ir noteiktu psihotropās zāles kas izraisa hormonālas izmaiņas organismā (piemēram, dažas neiroleptiķi). Patoloģisku mātes piena izdalīšanos pavada daudzas komplikācijas. Krūts palielinās nedabiski, un arī slimnieki bieži piedzīvo spriedzi sāpes krūtīs. Tāpēc tā nav tikai estētiska problēma. Pārāk daudz hormona prolaktīna var izraisīt arī menstruāciju traucējumus: Tas nozīmē, ka dabiskās menstruācijas notiek tikai neregulāri vai vispār neparādās. Ilgtermiņā tas var vadīt uz osteoporoze vidējā vai nobriedušā vecumā. Turklāt iespējamā vēlme iegūt bērnus bieži paliek nepiepildīta, jo olnīcas un dzemde tā teikt "guļ". Tas ir tāpēc, ka hormona prolaktīna pārpalikums maldina ķermeni domāt, ka tas ir pastāvīgi stāvoklī, tāpēc vairs nav implantācijas. Turklāt iespējamība saslimt ar vēzi, piemēram, krūts vēzis un dzemdes vēzis palielinās, ja galaktoreju neārstē. Ietekmētajām personām hormonālās anomālijas organismā jāārstē iespējamo kraso seku dēļ. Tirgū pastāv daži medikamenti, kas var regulēt prolaktīna līmeni. Ja šie mēģinājumi neizdodas, papildus hormoni jāpiešķir, taču tie atkal nav brīvi no tādiem riskiem kā paaugstināts vēzis. Ideālā gadījumā zāles, kas izraisa patoloģisku mātes piena izdalīšanos, var pārtraukt vai aizstāt ar citām, kurām nav šo pavadošo simptomu.
Kad jāredz ārsts?
Sievietēm, kurām izdalījumi no krūtīm iziet bez grūtniecības un kuras nesen dzemdējušas, jāvēršas pie ārsta. Mātes piena ražošana ārpus grūtniecības tiek uzskatīta par neparastu, un tā jāpārbauda ārstam. Ja rodas krūšu jutīgums, kas nav saistīts ar drīz menstruāciju asiņošanas parādīšanos vai klātbūtni, kā arī grūtniecība, jākonsultējas ar ārstu. Hormonālas nelīdzsvarotības gadījumā garastāvokļa maiņas un libido izmaiņām, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja pastāvīgi asaraini noskaņojumi, agresīvas uzvedības tendences vai melanholiskas fāzes bez saprotamiem iemesliem, jākonsultējas ar ārstu. Sieviešu cikla pārkāpumi, spēcīgi uzsvars pieredze, kā arī dzīves apstākļu izmaiņas var izraisīt galaktoreju. Medicīniskā palīdzība jāmeklē, tiklīdz nepieciešams medicīniskais atbalsts, lai tiktu galā ar notikumiem. Ja mātes piens izplūst atkārtoti, kā arī sporādiski vai palielinās šķidruma daudzums, simptomi jānoskaidro ārstam. Krūts gadījumā sāpes, vispārēja slimības, iekšēja nemiera vai savārguma sajūta, jākonsultējas ar ārstu. Ja sieviete cieš no estētiskas problēmas, rodas kauna izjūta vai iestājas emocionālas problēmas, ieteicams, ja sūdzības tiek pārrunātas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija galaktorejas cēloņi ir ļoti atkarīgi no traucējumu cēloņiem. Hormonālas nelīdzsvarotības un svārstību gadījumos ārsts, iespējams, meklēs narkotiku ārstēšanu bromokriptīns. Šis līdzeklis kavē hormona prolaktīna darbību. Šīs zāles bieži lieto arī prolaktinomas gadījumā. Prolaktīnu nepieciešams noņemt tikai tad, ja ārstēšana ar medikamentiem ir neveiksmīga, taču tas notiek ļoti reti. Ja galaktoreja ir tikai citas slimības pavadošs simptoms, pamata slimība vispirms jāārstē mērķtiecīgi. Ja galaktoreja ir attīstījusies kā rezultātā krūts iekaisums, ir jēga izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus narkotikas vai pat antibiotikas. Ja galaktoreju izraisa zāļu lietošana, var pieņemt, ka tā izzudīs arī pēc attiecīgo zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tomēr zāļu lietošana jāpārtrauc tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, ja rodas aizdomas. Ārkārtas situācijā ir arī alternatīvas iepriekšējai sagatavošanai.
Perspektīvas un prognozes
Galaktorejas prognoze ir atkarīga no pašreizējā cēloņa. Ja laktācijas periodā sievietēm rodas piena noplūde, to uzskata par dabisku un neuzskata par slimību vai traucējumu. Ar atšķiršanas procesu parasti notiek automātiska simptomu regresija līdz pilnīgai atveseļošanai. Hormonālu traucējumu gadījumā simptomu atvieglošana tiek reti dokumentēta bez ārstēšanas. Tie ilgstoši paliek nemainīgi vai palielinās intensitāte un apjoms. Hormons līdzsvarot jāārstē ar zālēm, lai pacientam būtu uzlabojumi veselība. Izmantojot optimālu terapiju, lielākā daļa pacientu izārstējas. Turklāt ir iespējama arī hroniska slimības gaita. Tiklīdz ārstēšana tiek pārtraukta, ir sagaidāms simptomu recidīvs. Pacientiem, kuriem iekaisuma process ir identificēts kā cēlonis, ir labas iespējas atgūties. Tiklīdz patogēni ir nogalināti un izvesti no organisma, sākas sūdzību regresija. Jo veselīgāka ir ķermeņa aizsardzības sistēma, jo ātrāks ir dziedināšanas process. Gadījumā, ja uzsvarsizraisīta galaktoreja, dzīvesveida maiņa ir izšķiroša, lai ārstētos. Tiklīdz emocionālais un garīgais stress tiek atbrīvots, simptomi mazinās.
Profilakse
Galaktoreju nevar efektīvi novērst. Vispārīgi pasākumus profilaksei nav zināmas, jo patoloģisku mātes piena izdalīšanos var saistīt ar dažādiem cēloņiem.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu iespējas vai pasākumus galaktorejas pēcapstrāde ir ļoti ierobežota. Šajā gadījumā skartā persona galvenokārt ir atkarīga no ātras un, galvenokārt, agrīnas diagnostikas, lai turpmākas komplikācijas un sūdzības nerastos. Tikai laikus atklājot šo sūdzību, var izvairīties no turpmākiem dzīves kvalitātes ierobežojumiem. Tāpēc priekšplānā ir agrīna galaktorejas diagnostika. Pati ārstēšana parasti tiek veikta, lietojot zāles, lai gan stāvoklis nav iespējams pats dziedēt. Kopš antibiotikas Arī vairumā gadījumu tiek skartas personas, kurām ir jānodrošina, ka tās tiek lietotas regulāri un arī pareizā devā. Vairumā gadījumu antibiotikas jāturpina lietot arī pēc simptomu mazināšanās. Tos arī nevajadzētu lietot kopā alkohols, pretējā gadījumā to iedarbība ir novājināta. Galaktorejas gadījumā regulāri jāpārbauda arī sprauslas iekaisums lai to varētu atklāt un ārstēt arī agrīnā stadijā. Ja simptomi ir mazinājušies, turpmāka novērošana nav nepieciešama. Arī šī slimība negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Galaktorejas gadījumā, lai izvairītos no nepatīkamām situācijām ikdienas dzīvē, pacientiem jāpārliecinās, ka viņi valkā aizsargātu apģērbu. Tas jāizvēlas tā, lai apkārtējie cilvēki nevarētu redzēt piena izvadīšanu un tādējādi izvairītos no mērcēšanas. Ir piemērots izmantot barošanas paliktņus, kurus var iegādāties aptiekās. Tā kā slimība izraisa spriedzes sajūtu krūtīs, ir jāizvairās no ļoti šauru apģērbu valkāšanas. Tas palielina iekšējo spiedienu un esošo spriedzi par citu. Izmantojot brīvi piegulošu apģērbu, pacientam bieži ir sajūta, ka viņš var vieglāk elpot un jūtas ērtāk. Sarunas ar radiniekiem, ārstiem un citiem pacientiem palīdz mazināt raizes un bailes. Internetā ir pieejami dažādi digitālie kontaktpunkti, kur skartie var savstarpēji apmainīties ar informāciju un sniegt savstarpēju palīdzību, lai tiktu galā ar simptomiem ikdienas dzīvē. Tur aprakstītos padomus var izmēģināt neatkarīgi un stiprināt pacienta labsajūtu. Papildus, atpūta metodes ir izrādījušās efektīvas stresa mazināšanā ikdienas dzīvē. Izmantojot tādas metodes kā joga or meditācija, skartie var veikt vingrinājumus uz savu atbildību un atbilstoši individuālajām vēlmēm, lai stiprinātu savu garīgo spēks.
