Bismuts, metronidazols, tetraciklīns

Izvēlne

Fiksētā Pylera kombinācija ar aktīvajām sastāvdaļām bismutu, metronidazolu, un tetraciklīnu tika apstiprināts daudzās valstīs 2017. gadā cietā veidā kapsulas. Dažās valstīs tā bija pieejama daudz agrāk, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs kopš 2006. gada. Šī ārstēšana ir tā sauktā bismuta četrkāršā terapija (“BMTO”), kuru Toms Borodijs izstrādāja Austrālijā vēl pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados. Pastāv vairākas variācijas.

Sastāvdaļas

Kapsulas satur šādas sastāvdaļas:

  • Bismuta subcitrāts kālijs
  • Tetraciklīna hidrohlorīds
  • Metronidazols

Omeprazols jāievada papildus un nav iekļauta zāļu sastāvā.

ietekme

Trīm aktīvajām sastāvdaļām ir antibakteriālas īpašības pret. Ir aprakstīti vairāki bismuta mehānismi. Cita starpā tas bojā baktēriju membrānu un kavē olbaltumvielu un šūnu sieniņu veidošanos. Tomēr bismuts darbojas ne tikai pret baktērijas, bet arī papildus ietekmē organismu. Piemēram, tai ir pretiekaisuma īpašības, nomāc pepsīns un saista žults skābes. tetraciklīns saistās ar baktēriju 30S apakšvienību ribosomas un tādējādi traucē olbaltumvielu sintēzi. Metronidazols ir priekšzāles, kas anaerobos apstākļos šūnā tiek metabolizētas par nitrozo radikāļiem, kas uzbrūk DNS. Tā rezultātā notiek virknes pārtraukumi, DNS sintēzes kavēšana un šūnu nāve. PPI omeprazols, kas tiek papildus ievadīts, samazina kuņģa skābe neatgriezeniski inhibējot protonu sūkni kuņģis. Omeprazols neitralizē pretestību metronidazolu.

Indikācijas

  • Kombinācijā ar omeprazolu.
  • Atkārtotas peptiskas profilaksei čūla pacientiem ar čūlām, ko izraisījis H. pylori (aktīvs vai anamnēzē).

Deva

Saskaņā ar profesionālo informāciju. 10 dienu laikā 3 kapsulas lieto četras reizes dienā. 3 kapsulas pēc brokastīm, 3 kapsulas pēc pusdienām, 3 kapsulas pēc vakariņām un 3 kapsulas pirms gulētiešanas, vēlams pēc uzkodām. Omeprazolu lieto a deva 20 mg pēc brokastīm un pēc vakariņām. Kapsulas norij ar pilnu glāzi ūdens. Metronidazola dēļ alkoholu nedrīkst lietot ārstēšanas laikā un līdz trim dienām pēc tās. Sakarā ar tetraciklīnu, terapijas laikā ieteicams lietot labu saules aizsardzību. Tas ir tāpēc, ka tetraciklīni var izraisīt āda jutīgāka pret saules gaismu.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība, arī pret citiem nitroimidazoliem.
  • Grūtniecība un zīdīšana
  • Bērni un pusaudži (līdz 12 gadu vecumam)
  • Nieru vai aknu disfunkcija

Pilnīgus un daudzus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.

Mijiedarbība

Ir liels narkotiku potenciāls mijiedarbība. Pilnīgu informāciju skatiet zāļu aprakstā.

Nevēlamās blakusparādības

Visizplatītākā iespējamā nelabvēlīgā ietekme ir: