Neuroblastoma: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Audzēja marķieri NSE (neironiem specifiska enolāze), homovanilskābe (HVS), vanilskābes mandeļskābe (VMS).

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Mazs asins skaitlis
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns).
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns.
  • Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns.
  • Sārmainās fosfatāzes (AP) izoenzīmi, ostāze, urīns kalcijs (audzēja hiperkalciēmija (sinonīms: audzēja izraisīta hiperkalciēmija (kalcija pārpalikums), TIH) ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem paraneoplastiskajos sindromos), PTHrP (paratheidālais hormonssaistītās olbaltumvielas; zvaigznājs ar samazinātu parathormona (PTH) un paaugstinātu PTHrP ir raksturīgs audzēja hiperkalciēmijai) - ja kauls metastāzes ir aizdomas.
  • PCF11 (olbaltumvielām ir nozīmīga loma neironu šūnu diferenciācijā) - biomarķieris prognostiskai neiroblastoma [augsts PCF11 līmenis → embrija proliferācija, invāzija un audzēja izplatīšanās].
  • Kaulu smadzeņu aspirācija ar histoloģisko apstrādi