CPAP nozīmē “nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens” un nozīmē, ka skarto personu naktī vēdina ar pozitīvu spiedienu caur a elpošana maska. Sakarā ar nepārtrauktu pozitīvu spiedienu, ar kuru elpošana tiek piegādāts gaiss, elpceļi nevar aizvērt. Tāpēc skartā persona vairs nekrāk un nav elpošana pauzes. Procedūru lieto obstruktīvas miega apnojas (OSA) gadījumā. CPAP terapija samazina ar OSA saistīto saslimstību (slimību sastopamību) aptaukošanās, hipertonija (augsts asinsspiediens), diabēts mellitus, sirds un cerebrovaskulāras slimības, kā arī to mirstība (mirstības līmenis). Lielā kohortas pētījumā, izmantojot Dānijas Nacionālo pacientu reģistru, tika konstatēts šāds:
- Pozitīva ietekme uz mirstību pusmūža vīriešiem un vecākiem.
- Nav būtiskas ietekmes uz sieviešu mirstību; sievietēm, šķiet, ir mazāks risks nomirt no OSA sekām.
Kohorta pētījumu metaanalīze arī parādīja, ka CPAP terapija bija saistīta ar 42% zemāku priekškambaru fibrilācija atkārtošanās. Vēl viena CPAP priekšrocība ir demenci profilakse: ADNI (Alcheimera slimība Neuroimaging Initiative) pētījums parādīja, ka simptomi demenci sākt ar CPAP vidēji 10 gadus vēlāk nekā bez CPAP.
Indikācijas (lietošanas jomas)
- Obstruktīvas miega apnojas sindroms (OSAS) - tas izraisa smagu atpūta no gredzenveida muskuļiem ap augšējo elpceļu miega laikā. Trahejas augšējā daļa sabrūk, kā rezultātā rodas elpceļu obstrukcija (obstrukcija).
procedūra
Ierīce ir novietota blakus gultai. Pacients uzliek uzliktu deguna masku, kas ir savienota ar ierīci caur garu cauruli. It īpaši jaunākās paaudzes ierīces darbojas gandrīz bez trokšņa, un tāpēc tās neuztver kā kaitinošas. Tie netraucētam miegam atbilst orientējošai vērtībai <30 dB (A) (saskaņā ar PVO datiem). Ierīces ir pievienotas strāvas kontaktligzdai, izmantojot strāvas kabeli, un ir pieejami arī 12/24 voltu strāvas adapteri, lai tos varētu izmantot ārpus mājas, piemēram, mobilajā mājā. Arī elpošanas maskas mūsdienās ir kļuvušas daudz mazākas un ir vairāk līdzīgas skābeklis brilles nekā lielas maskas. Precīza procedūra tiek apspriesta un pārbaudīta ar pacientu miega laboratorijā. Tur tiek noregulēts arī pozitīvā spiediena ventilators. CPAP terapija parasti ir labi panesams un panesams. Tomēr deguna maska jālieto katru vakaru, jo maska neārstē stāvoklis. Kad CPAP maska vairs netiek lietota, miega apnojas simptomi atjaunosies. Vairāk nekā 80% slimnieku gūst labumu no šīs metodes, kas ir pirmā izvēle obstruktīvas miega apnojas gadījumā. Dzīves kvalitāte atkal ārkārtīgi paaugstinās. Šī terapija izraisa mierīgu miegu un līdz ar to citu simptomu, piemēram, miegainības dienas laikā, samazināšanos. Jūsu pašu interesēs jums jāpiedalās regulāros kontroles izmeklējumos, kas parasti jāveic reizi gadā, lai pēc iespējas agrāk varētu noteikt iespējamos spiediena slodzes ierobežojumus.
Iespējamās komplikācijas
Galvenās CPAP blakusparādības ventilācija ir iespējama elpceļu žāvēšana un spiediena čūlas, ja elpošanas maska neder pareizi. Elpceļu žāvēšanu var kompensēt, mitrinot elpojošo gaisu. Jaunākās ierīcēs bieži ir apsildāms un regulējams mitrinātājs. Spiediena punktus var novērst, precīzi noregulējot elpošanas masku. Citas blakusparādības var būt acu kairinājums neatbilstošu vai noplūdušu cauruļu dēļ. Pēc četriem līdz pieciem gadiem CPAP pozitīvā spiediena ierīci aizstāj ar veselība apdrošināšanas sabiedrība. Papildu piezīmes
- CPAP terapijas un izvirzīšanas šinas (krākšanas šinas) tīkla meta-analīze parādīja, ka sistoliskais un diastoliskais asinsspiediens ievērojami samazinājās:
- Desmit kontrolētu pētījumu metaanalīze neuzrādīja pārliecinošus pierādījumus par kardiovaskulāro risku samazināšanos (miokarda infarkti, smadzeņu infarkti, sirds neveiksmes un nāves gadījumi) ar pozitīvu spiedienu ventilācija.
- CPAP terapija pozitīvi ietekmēja sieviešu seksuālo dzīves kvalitāti (atšķirība: 1.34; 95% ticamības intervāls, 0.50-2.18; efekta lielums, 0.87); tas neattiecās uz vīriešiem (efekta lielums: 0.19).
Atšķirības starp 2 terapijas metodēm nebija būtiskas.
