Kontakta alerģija medicīnā ir pazīstams arī kā alerģisks kontaktdermatīts vai kontaktdermatīts. Visi termini nozīmē to pašu stāvoklis.
Kas ir kontakta alerģija?
Kontakta alerģija, alerģisks kontaktdermatīts, vai kontaktdermatīts ir alerģisks āda reakcija, kas rodas, kad āda nonāk tiešā saskarē ar alergēnu. Parasti alergēni ir vielas, ar kurām skartā persona regulāri nodarbojas. Tas var notikt gan privātajā sfērā, gan bieži profesionālajā dzīvē. Mākslīgi ražotas vielas un dabiskas vielas, piemēram, augus vai augu daļas, var uzskatīt par alergēniem. The kontaktdermatīts nenotiek pirmajā saskarsmē ar alergēnu. Veidošanās ekzēma notiek kā novēlota reakcija imūnā sistēma tikai kādu laiku pēc kontakta. Iekš terapija kontaktdermatīta gadījumā izšķirošais faktors ir kontakta novēršana ar iedarbinošo vielu. Tas nereti noved pie tā, ka ar iepriekšējo profesiju vai seno hobiju vairs nevar nodarboties.
Cēloņi
Cēloņi kontakta alerģija ir konstatēta paaugstināta jutība pret vielām, kas var izraisīt alerģiska reakcija izmantojot tiešu fizisku kontaktu. Šajā kontekstā alerģija- iedarbinošās vielas katram cilvēkam ir atšķirīgas. Tomēr lielākoties tās ir tādas vielas kā aromatizētāji grimā vai kosmētika, mati krāsvielas un miecvielas. Bet arī kobalts hlorīds, niķelis sulfāts, konservanti, mazgāšanas līdzekļi, zāles, šķīdinātāji un plastifikatori var izraisīt kontaktu alerģija. Bet dažiem cilvēkiem kontaktdermatītu izraisa ne tikai ķīmiskās vielas. Augi, piemēram, arnika un kliņģerītes, var arī vadīt pret alerģisku reaktonu, līdzīgu sienam drudzis. Sievietēm bižutērija ar niķelis saturs bieži noved pie alerģisks kontaktdermatīts. Pēc tam to atsevišķi raksturo kā niķelis alerģija sīkāk. Turklāt dažādas arodgrupas biežāk var ciest no kontakta alerģijas. Kosmetologi: šķīdinātāji, dekoratīvā kosmētika, kosmētikas izstrādājumi, smaržas
Frizieri: matu krāsa, matu lakas, matu šampūns
Maiznieki un konditori: paaugstināta jutība pret miltiem
Amatnieki: cements, krāsas, sintētiskie sveķi, līmes, silikons
Sētnieki vai tīrīšanas profesionāļi: tīrīšanas līdzekļi, tīrīšanas šķidrumi, aerosoli telpām
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sākotnēji izraisa kontakta alerģija ādas izmaiņas. Vienas līdz trīs dienu laikā pēc saskares ar alergēnu āda skartajā zonā kļūst sarkana un uzbriest. Vairumā gadījumu veidojas raudoši pūslīši vai pūslīši, kas savukārt veido garozas un zvīņas. To papildina pieaugoša nieze un dedzināšana. Ilgstoša kontakta ar alergēnu gadījumā var attīstīties hronisks kontaktdermatīts. Šajā gadījumā a kaluss formas, kas sāp, kad pieskaras, un pēc kāda laika var atvērties. Visbeidzot, hronisks āda iestājas slimība, ar kuras palīdzību skartā persona pastāvīgi cieš sāpes, nieze un spēcīga diskomforta sajūta. Retos gadījumos tiek ietekmētas arī gļotādas. Šādos gadījumos gļotādas zonā parādās apsārtums, pietūkums un reti čūlas. Ja elpošanas trakts ir iesaistīts, elpošana grūtības, grūtības norīt un akūtas sāpes reakcijas ir iespējamas. Dažreiz kontakta alerģija var izraisīt astma uzbrukums. Kontakta alerģijas simptomi var parādīties visā ķermenī. Parasti rokas, seja, lāde apgabals, kakls, tiek ietekmēta rīkle un potītes. Ādas reakcijas var izplatīties un dažreiz skart lielas ādas vietas. Ja alerģiju ārstē agri un izvairās no alergēna, simptomi parasti mazinās dažu dienu laikā.
Diagnoze un gaita
Shematiska diagramma, kas parāda ādas anatomiju un alerģiskas ādas cēloņus un simptomus ekzēma. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Kontakta alerģijas attīstība notiek divos posmos. Pirmo posmu sauc par sensibilizācijas fāzi. Šajā fāzē ķermenis atkārtoti saskaras ar alergēnu. Precīzs process un ietekmējošie faktori nav pilnībā izpētīti. Tomēr ir skaidrs, ka sensibilizācijas process atbilst procesiem aizsardzības laikā pret infekcijām, un tādējādi pamati ir katram cilvēkam. Sensibilizācijas laikā šūnā tiek aktivizētas īpašas šūnas limfa mezgli, kas pēc tam vairojas. Otrajā fāzē sprūda fāze, atjaunots kontakts ar alergēnu, noved pie atbilstošiem simptomiem. Kontaktdermatītam raksturīgās ādas reakcijas parasti notiek divas līdz trīs dienas pēc atkārtota kontakta ar sprūdu. Šī laika pāreja bieži apgrūtina slimības piešķiršanu konkrētai vielai. Kontaktdermatīta gadījumā attīstās tādi paši simptomi kā citiem ekzēma slimības. Slimības sākumā ir skartās ādas zonas apsārtums un pietūkums. Turpmākajā gaitā veidojas tulznas un mezgliņi, tā sauktās papulas. Vēlāk teritorija izžūst un kļūst zvīņaina. Ja neizvairās no saskares ar alergēnu, kontaktalerģija var noritēt arī hroniskas ekzēmas laikā. Šeit ādas struktūra kļūst rupjāka un veidojas korelācijas, tā sauktās hiperkeratozes un plaisas.
Komplikācijas
Kontakta alerģijas gadījumā var rasties dažādas reakcijas vai simptomi. Parasti no komplikācijām var izvairīties, ja skartā persona pilnībā izvairās no saskares ar attiecīgo vielu. Tomēr tas var ievērojami ierobežot pacienta dzīvi un arī ne vienmēr ir pilnībā iespējams. Šī iemesla dēļ kontaktalerģija bieži būtiski ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Šajā procesā rodas ādas apsārtums, un dažādās ķermeņa daļās parādās niezes stimuli. Parasti nieze pastiprinās, kad pacients saskrāpē attiecīgo zonu. Var veidoties arī papulas, kas arī vadīt uz samazinātu estētiku. Daudzos gadījumos simptomu dēļ pastāv mazvērtības kompleksi vai pazemināta pašapziņa. Lielākajai daļai pacientu ir kauns par sūdzībām, tāpēc viņi vairs aktīvi nepiedalās dzīvē. Izvairīšanās no konkrētas sastāvdaļas var arī vadīt uz depresija un citas psiholoģiskas sūdzības. Kontakta alerģiju var ierobežot ar medikamentu palīdzību. Tomēr pilnīga izārstēšana bieži vien nav iespējama. Ārstēšanas laikā komplikācijas nenotiek, un kontakta alerģija nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja tipiskie kontaktalerģijas simptomi ierobežo dzīves kvalitāti, jākonsultējas ar ārstu. Bieži vien no diskomforta var izvairīties, izvairoties no saskares ar iedarbinošajām vielām. Medicīniska konsultācija ir nepieciešama, ja nav zināmi kontaktalerģijas cēloņi vai ja parādās neparasti simptomi un diskomforts. Īpaši apsārtums un nieze ir brīdinājuma zīmes, kurām ārsts ir jāprecizē. Tāpat ir pustulas un citi ādas izmaiņas kā arī elpas trūkums, drudzis un visu veidu asinsrites problēmas. Cilvēkiem, kuri uztver jebkādas pustulas vai apsārtumu kā kosmētikas plankumus, jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu. Citi kontakti ir dermatologs vai internists. Var konsultēties arī ar alerģistu. Ar bērniem vislabāk ir redzēt iepriekš minētos simptomus pie pediatra. Smags elpas trūkums un nopietni sirds un asinsvadu simptomi ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Skartajai personai nekavējoties jāzvana pa tālruni 911 vai jādodas uz tuvāko slimnīcu. Ja notiek samaņas zudums, jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesti. Pēc tam kontaktalerģiju ārstē slimnīcā, un pacientam to nodrošina alerģijas pase un ārkārtas medikamenti.
Ārstēšana un terapija
Kontakta alerģiju parasti ārstē ar ziedes satur glikokortikoīdi kad akūta. Alternatīvi, UV terapija var sniegt arī atvieglojumu. To galvenokārt lieto, ja pacientam ir citi apstākļi, kas tos lieto glikokortikoīdi neiespējami. Kontaktdermatīta ārstēšana ir daudzsološa tikai tad, ja vienlaikus tiek novērsta alerģiju izraisoša viela. Tāpēc vissvarīgākais terapija kontaktdermatīts ir atrast tā izraisītāju. Dažos gadījumos, neskatoties uz ārstēšanu un izvairīšanos no saskares ar iespējamo alergēnu kā cēloni, ekzēma neuzlabojas pat pēc kāda laika. The durt tests ir alerģijas tests lai pārbaudītu alerģiskas reakcijas pret ziedputekšņiem vai dzīvniekiem mati, piemēram. Šajā testā iespējamās alerģiskās vielas tiek pilētas uz ādas, ko pēc tam viegli iedur ar lancetu. Pēc 20 minūtēm tiek novērtēts ādas apsārtums un pūtītes lielums. Pēc tam jāpieņem, ka ir citas vielas, kas izraisa alerģiju. Šajā gadījumā ir jāizpēta, kuras citas vielas varētu būt iesaistītas. Atkārtotu kontakta alerģiju gadījumā cēlonis var būt nespēja izvairīties no saskares ar alergēnu. Atsevišķos gadījumos bieži ir grūti izvairīties no alergēna, ja kontakts ar to ir nepieciešams gandrīz katru dienu, piemēram, profesionālu vai privātu iemeslu dēļ. Ir arī iespējams, ka sūdzības nav saistītas ar tīru kontakta alerģiju. Dažreiz vienlaikus rodas kontaktalerģija un citas alerģiskas reakcijas vai citas ekzēmas formas, kas apgrūtina diagnostiku un ārstēšanu.
Perspektīvas un prognozes
Izredzes atrast pilnīgu ārstēšanu no kontaktalerģijas (kontaktdermatīta) atšķiras. Izārstēšanās iespējas var būt, ja var noteikt kontakta alerģijas cēloni. Ja tas tā ir, var notikt profesionāla ārstēšana. Tās laikā jācenšas izvairīties vai novērst kontaktdermatīta izraisītāju. Bieži vien tas nav iespējams vai ir iespējams tikai ierobežotā mērā. Vairumā gadījumu kontaktdermatīts saglabājas visu mūžu. Ekzēmu var kontrolēt pārvalde kortikosteroīdu lietošana. Hroniskas kontaktalerģijas gadījumā var būt noderīga apstarošana ar UV gaismu. Īpaši uz rokām tas var izraisīt uzlabojumus. Tomēr, tā kā kontaktdermatīts ietver imūnā sistēma, prognoze parasti nav tik pozitīva. Bieži vien nevar pilnībā izvairīties no saskares ar alergēnu. Izārstēšanas iespējas ir atkarīgas no vairākiem parametriem. Ja iedarbinošo vielu var pilnībā novērst, ir iespējama kontaktdermatīta sadzīšana. Kontaktalerģija ir atkarīga no alergēna klātbūtnes. Profesionālā kontaktdermatīta gadījumā var būt ieteicama vai obligāta profesijas maiņa. Par maigu alerģijas simptomi, kortizons ziedes var pietikt. Smagas un hroniskas ādas dermatozes gadījumā skartā āda var kļūt uzņēmīgāka pret baktēriju vai sēnīšu uzbrukumiem. Infekcijas to ietekmē ievērojami biežāk nekā veselīgu ādu.
Profilakse
Saskaņā ar pašreizējo pētījumu stāvokli nav iespējams novērst kontakta alerģiju attīstību. Nekad nav paredzams, kura persona reaģēs uz kādu vielu, attīstot kontaktdermatītu. Tiem, kuriem ir nosliece uz alerģiju, jācenšas aizsargāt ādu ar aizsargcimdiem un apģērbu, īpaši, rīkojoties ar tīrīšanas līdzekļiem vai dezinfekcijas. Turklāt ieteicams izmantot neitrālu pH līmeni saturošus produktus. Daudzi ikdienas dzīvē bagāti ar alergēniem bagāti produkti, piemēram, ziepes, dezodoranti un auduma mīkstinātājus var aizstāt ar citiem izstrādājumiem. Tomēr nevar pilnībā izslēgt kontaktalerģijas attīstību.
Pēcapstrāde
Ārstējošais ārsts informē slimniekus par mērķtiecīgu uzvedību sākotnējās diagnozes kontekstā. Tomēr viņš rīkojas tikai akūtu problēmu gadījumā. Pacientam ir liela personiskā atbildība par simptomu brīvību. Plānotie papildu izmeklējumi, kā zināms no audzēju slimības, ir reti un ir saistītas ar atkārtotām, smagām sūdzībām. Īpaši sākumā var būt laikietilpīgi pareizi noteikt visus izraisītājus. Komplikācijas rodas, ja ādu ietekmē ilgstoši. Bieži vien tikai akūta ārstēšana ar antibiotikas var palīdzēt. Zināšanu nodošana ir īpaši svarīga ikdienas atbalsta sastāvdaļa. Skartā persona uzzina, kā uzvesties alerģiska reakcija. Ziedes un tabletes jāuzglabā noliktavā. Labākais veids, kā izvairīties no simptomiem, ir novērst to rašanos. Lai to izdarītu, pacientam jāizvairās no tipiskiem izraisītājiem vai jānoņem tie no savas vides. AIDS piemēram, cimdi un apģērbs novērš infekcijas. Pacienta rīcībai ir izšķiroša loma pasākumus.
Ko jūs varat darīt pats
Labākais pašpalīdzības veids kontakta alerģijas gadījumā ir alergēna identificēšana un pēc iespējas izvairīšanās no tā. Ja sprūda meklēšana izrādās sarežģīta, var palīdzēt alerģijas dienasgrāmata. Šajā dienasgrāmatā skartā persona reģistrē savas darbības un novērotos simptomus. Uzskaite jāglabā vairākas nedēļas, un pēc tam bieži atklājas statistikas sakarības starp konkrētu darbību un darbību alerģiska reakcija. Šie novērtējumi palīdz ārstējošajam ārstam sašaurināt iespējamo alergēnu. Alerģiskas reakcijas uz smaržvielām un citām palīgvielām kosmētikas līdzekļos un mājsaimniecības tīrīšanas līdzekļos ir plaši izplatītas. Šajā gadījumā jāizmanto tikai kopšanas līdzekļi, kas marķēti kā “hipoalerģiski”. Tagad ir plašs gan kopšanas līdzekļu, gan dekoratīvo produktu klāsts kosmētika kas ir formulēti, ņemot vērā alerģiju slimnieku īpašās vajadzības. Alerģijas pret tīrīšanas līdzekļiem gadījumā, veicot mājsaimniecības darbus, parasti ir pietiekami valkāt cimdus. Ja kontaktalerģija norāda, ka pastāv risks, ka pacients vairs nevarēs veikt pašreizējo nodarbošanos, ir ārkārtīgi svarīgi, lai pacients meklētu ne tikai medicīnisku, bet arī juridisku padomu. Ietekmētajai personai nekavējoties jāsazinās ar savu arodbiedrību vai sociālo tiesību juristu. Lielākās pilsētās labdarības iestādes bieži vien piedāvā bezmaksas juridiskas konsultācijas cilvēkiem šādās situācijās.
