Dzimumorgānu kārpas vai smailas kondilomas ir cilvēka papilomas vīrusa (HPV) slimības simptoms. Cita starpā tas tiek turēts aizdomās dzemdes kakla vēzis. Dzimumorgānu kārpas pieder pie veneriskās slimības.
Kas ir dzimumorgānu kondilomas (HPV)?
Dzimumorgānu kārpas ir brūnganpelēkas, mazas līdz lielas un plakanas kārpas dzimumorgānu un anālo zonā. Tie attīstās cilvēka papilomas vīrusa pārnešanas dēļ dzimumorgānos, un tāpēc tie var notikt ne tikai dzimumorgānu rajonā, bet arī citās ķermeņa daļās, kas ciešā saskarē ar dzimumorgāniem. Inkubācijas periods ir no dažām dienām līdz vairākiem gadiem, un parasti tas ir dzimumorgāns kārpas dziedēt pilnībā. Tomēr smagas invāzijas gadījumā tie var atvērties un izraisīt asiņošanu. Papildus, sāpes reti notiek, tāpēc dzimumorgāns kārpas var palikt neatklāti uz ilgu laiku - dažreiz tie vispār neveidojas HPV infekcija.
Cēloņi
Dzimumorgānu cēlonis kārpas ir inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu. Ir aizdomas, ka tie izraisa tādu vēzi kā dzemdes kakla vēzis, dzimumlocekļa karcinoma vai vēzis mute un kakls - bet dzimumorgānu kondilomas izraisa zema riska tips. Tos izraisa kontakts vai uztriepes infekcija ar vīrusu dzimumakta vai citas dzimumakta laikā. Tomēr, lai infekcija notiktu, ir jābūt arī citiem veicinošiem faktoriem. Piemēram, ja gļotādām ir minimāli ievainojumi, kas ātri var rasties nepamanīti, vīrusi ligzdu caur tām. Mitrums vai parasti novājināts imūnā sistēma, piemēram, strāvas dēļ auksts, arī nodrošina, ka var attīstīties dzimumorgānu kondilomas, jo HPV vieglāk nosēžas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Lielākā daļa cilvēku papilomas vīrusa infekciju ir pilnīgi asimptomātiskas, tāpēc skartajiem indivīdiem, neraugoties uz inficēšanos ar dzimumorgāniem, nav slimības simptomu. izaugums patogēns. Neskatoties uz to, tie ir vīrusu nesēji un attiecīgi var būt infekciozi. Dažos gadījumos attīstošās dzimumorgānu kondilomas ir arī tik mazas un ar zemu augšanu, ka tās nav pamanāmas. Arī dzimumorgānu kondilomas, kas augt grūti pamanāmās vietās (piemēram, intrarektāli) var noteikt tikai ierobežotā mērā. Atsevišķas dzimumorgānu kondilomas parasti neizraisa sāpes vai citu kairinājumu. Dažreiz izaugumi tomēr var izraisīt nelielu asiņošanu vai izdalīt sekrēciju. Tas ir atkarīgs arī no tā, kur viņi atrodas augt un cik lielā mērā skartās ķermeņa vietas tiek pakļautas mehāniskai iedarbībai uzsvars. Pieaugušas dzimumorgānu kondilomas ir labi redzamas kā tumšākas paaugstināšanās no noteikta lieluma. Tās var būt dažādas krāsas un formas dzimumorgānu, taisnās zarnas vai perorālajā zonā. Viņi reizina ar dažādu ātrumu un dažos gadījumos vadīt līdz regulārai skartās teritorijas aizaugšanai. Vairākas mazas kārpas var apvienoties, veidojot lielākas. Atsevišķas kārpas var uzrādīt stabilu izaugsmi. Dzimumorgānu kondilomas jo īpaši var vadīt līdz asarošanai vai ekzēma - bet no tā jābaidās tikai tad, ja slimība progresē bez ārstēšanas. Kaut arī aptuveni 90 procentus no visām infekcijām izraisa tikai zema riska HPV veidi, kas tikai vadīt ārstējamiem dzimumorgāniem izaugums veidošanās, deģenerācija ir iespējama atlikušajās infekcijās. Audzēja veidošanās - arī atkarībā no vietas - var rasties audu aizaugšanas un bojājumu dēļ. Neārstētas infekcijas un lielākas izaugums uzkrāšanās var deģenerēties un dažkārt izraisīt tā sauktos Buschke-Löwenstein audzējus. Tās ir bīstamas deģenerācijas.
kurss
Dzimumorgānu kārpu slimības gaita ir šāda: Pēc inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusu ir inkubācijas periods. Pirmo simptomu parādīšanās vidēji prasa vairākas dienas vai nedēļas. Retāk tie parādās pēc dažām dienām vai pat pēc vairākiem gadiem. Sākumā skartajā zonā veidojas dažas kārpas. Tie mēdz veidot gultas, un dzimumorgānu kondilomas izplatās tālāk:
Tie ir savstarpēji saistīti un aptver arvien lielāku teritoriju āda. Dažos gadījumos dzimumorgānu kondilomas vēlāk sadzīst pašas; smagos gadījumos tie veido lielas audzēju kopas, kas var ievērojami asiņot.
Komplikācijas
Dzimumorgānu kondilomas ārsts var ķirurģiski noņemt. Dažādas procedūras (lāzers, krioterapija, un elektroterapija šim nolūkam ir pieejami. Atkarībā no procedūras ārsts var ievainot asinis kuģi, kas pēc tam noved pie asiņošanas. Dzimumorgānu kondilomas var ārstēt arī ar narkotikas sevīterapija. Šajā gadījumā, tinktūras no aktīvo sastāvdaļu grupas Podofillotoksīns or Imikvimods tiek uzklāti uz kārpas, kas var izraisīt ļoti nepatīkamas sajūtas āda kairinājumi. Tāpēc ir svarīgi pārliecināties, ka tikai kārpas ir pārklātas un tās apkārt āda ir rūpīgi pārklāts. Zāles nedrīkst lietot laikā grūtniecība, jo tas var izraisīt komplikācijas turpmākajā grūtniecības laikā. Pacients var izmantot trihloretiķskābe, kas var noņemt apmēram 20 procentus dzimumorgānu kondilomu. Apmēram 30 procentiem no visiem skartajiem pacientiem dzimumorgānu kondilomas nevar ārstēt ar iepriekšminētajiem līdzekļiem. Turklāt ne visas skartās personas pamana inficēšanos ar HP vīrusu, tāpēc a terapija tiek izlaists. Šādos gadījumos dzimumorgānu kondilomas sāk vairoties un visnelabvēlīgākajā gaitā noved pie ļaundabīga audzēja veidošanās. Ja laikā rodas proliferējošas dzimumorgānu kondilomas grūtniecība un netiek ārstēti vai nereaģē terapija, dzimšanas kanāls var tikt pārvietots. Pēc tam maksts vairs nav iespējama, un ārstam būs jāveic a ķeizargriezienu.
Kad jāredz ārsts?
Ja dzimumorgānu kondilomas ir kosmētiski apgrūtinošas, pie pirmās izdevības jādodas pie ārsta. Iekaisums, asiņošana un smags nieze ir labs iemesls, kāpēc nekavējoties jāvēršas pie medicīnas darbinieka. Ja kārpas strauji izplatās, ieteicams apmeklēt arī ģimenes ārstu vai dermatologu. Ja smailās kondilomas “piestiprinās” citām ādas slimībām (piemēram, neirodermatīts), ir jāvēršas pie dermatologa. Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad izaugumi uz nakti parādās citās ķermeņa daļās vai pēkšņi izraisa sāpes, nieze un citi simptomi. Medicīniska skaidrība ir ieteicama arī tad, ja citiem ir akūts infekcijas risks. Bērni un cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem, ir īpaši uzņēmīgi pret dzimumorgānu kondilomām. Viņiem, tāpat kā pacientiem ar neirodermatīts vai pagātne HPV infekcija, runāt pie ārsta un ir ādas izmaiņas noskaidrots. Medicīnas speciālists var ātri un bez sāpēm noņemt augšanu un informēt skarto personu par seksuālajām un higiēniskajām problēmām, ko rada dzimumorgānu kondilomas.
Ārstēšana un terapija
Dzimumorgānu kondilomu ārstēšanā galvenā prioritāte ir pacienta informēšana par vīrusa veidu, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas. Ja tas ir zema riska veids, briesmas nav - tomēr ir arī kancerogēnas formas, kas kļūst ļoti bīstamas, īpaši sievietēm, un var izraisīt dzemdes kakla vēzis. Tad galvenā uzmanība tiek pievērsta ātras noteikšanas skrīningam ārkārtas situācijās. Tomēr zema riska veids tiek nemanāmi turpināts. Pirmkārt, ir iespēja ķirurģiski noņemt dzimumorgānu kondilomas, piemēram, ķirurģiski vai ar tādām metodēm kā cauterization vai apledojums. Pēc tam seko ārstēšana ar medikamentiem. Kārpas parasti berzē ar zālēm, lai tās varētu rīkoties tieši. Pirmkārt, citostatiskie līdzekļi, kas tiek izmantoti arī vēzistiek uzskatīti par dzimumorgānu kondilomu augšanas apturētājiem - 5-fluoruracils tiek uzskatīts par standarta narkotiku. Papildus, narkotikas piemēram, interferons ir parakstīti, lai stimulētu vietējo imūno aizsardzību un mudinātu ķermeni ražot savas imūnās šūnas, lai iznīcinātu dzimumorgānu kondilomas no iekšpuses. Interferonijo īpaši ir audzēju inhibējoša iedarbība un piedāvā aizsardzību pret iespējamiem vēža veidiem, tāpēc tos lieto arī augsta riska cilvēka papilomas vīrusa tipam.
Perspektīvas un prognozes
Dzimumorgānu kondilomas parasti prognozē labi, neskatoties uz to lielo infekcijas risku. Papilomas vīrusa izraisītās kārpas var ātri izplatīties īsā laika periodā. Bez medicīniskās aprūpes pastāv risks, ka labdabīgi vienmērīgi palielināsies ādas bojājumi. Turklāt tie var izraisīt menstruālā cikla vai esošā komplikācijas grūtniecība. Turklāt pastāv liela varbūtība, ka nākamie seksuālie partneri būs inficēti ar vīrusu, kā arī ar kārpas. Īpašas grūtības rada dzimumorgānu kondilomu noteikšana. Bieži vien ādas izmaiņas paliek neatklāti, jo daudziem skartajiem cilvēkiem tie neizraisa jaunus simptomus un apmetas ķermeņa vietās, kurām ir grūti piekļūt, kā arī grūti saskatīt. Pēc diagnozes un medicīniskās ārstēšanas pacientam vairumā gadījumu simptomi nav . Medicīniskās procedūras laikā kārpas tiek pilnībā noņemtas. Pēc tam tiek veikta narkotiku ārstēšana, lai iznīcinātu papilomas vīrusu. Dažu nedēļu laikā skarto personu var atbrīvot no ārstēšanas. Neskatoties uz labajām izārstēšanas iespējām, kārpas var parādīties jebkurā laikā. Ļoti retos gadījumos atsevišķas dzimumorgānu kondilomas mutējas par ļaundabīgiem audzējiem. Citādi labvēlīgā prognoze šiem pacientiem pasliktinās, un ārstēšanas sākumā tā ir saistīta ar slimības stadiju. Pastāv letālas slimības progresēšanas risks.
Profilakse
Dzimumorgānu kondilomas vislabāk var novērst droši kontracepcija un piesardzība seksuālo partneru izvēlē. Kontracepcija ir jāsaprot no tādām metodēm kā prezervatīvs vai femidom, ja jūs viens otru nepazīstat vai nedzīvojat monogāmi, jo tikai viņi var novērst tiešu kontaktu starp abiem cilvēkiem. Tomēr, lai novērstu dzimumorgānu kondilomas, iepriekš jāinformē par partnera seksuālo uzvedību un iespējamām infekcijām. Cilvēki, kuriem vēl nav bijis dzimumakta, var profilaktiski vakcinēties pret HPV. Tomēr vakcīna joprojām ir jauna, un nav iespējams sniegt ticamus apgalvojumus par iedarbības ilgumu. Turklāt pēc vakcinācijas ir bijuši neizskaidrojami pēkšņi jauniešu nāves gadījumi, taču līdz šim tie nav skaidri saistīti ar vakcīnu.
Follow-up
Kondilomu turpmākā aprūpe sastāv no pārbaudēm, kas seko iepriekšējām operācijām. Pēc kārpu terapijas ar ciešu acu palīdzību ir nepieciešami papildu izmeklējumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažādi vīrusa celmi (un attiecīgi kārpas) var veidot recidīvus. Šīs nav obligāti arī vietas, kur tika novērotas un ārstētas dzimumorgānu kondilomas. Turklāt kārpas ir iespējamas arī taisna sirds vai maksts iekšienē, kas var izraisīt to atkārtotu izplatīšanos. An HPV infekcija tāpēc tiek uzskatīts par ārstētu tikai tad, ja daudzus mēnešus vairs nav atrasti kārpas. Pēcpārbaudes laikā atbildīgais ārsts rūpīgi pārbaudīs jutīgās zonas, lai jau ar vismazākām kārpām atklātu un novērstu to atkārtotu izplatīšanos. Ja krēmi vai svecītes tiek izmantotas ārstēšanai, pēc šīs ārstēšanas pabeigšanas nav jāveic turpmākas darbības. Tas ir citādi, ja dzimumorgānu kondilomas ir ķirurģiski noņemtas. Brūču ārstēšana dažkārt joprojām ir nepieciešama nedēļām ilgi. Tā kā attiecīgās teritorijas bieži ir dzimumorgānu reģions, higiēna ir īpaši svarīga. Turklāt brūces nedrīkst pieskarties, un tā jātur sausa. Vajadzības gadījumā var izmantot pārsegus un pārsējus. Turklāt dzīves partneris ir steidzami jāpārbauda un vajadzības gadījumā jāārstē, lai izslēgtu jaunu HPV infekciju.
Ko jūs varat darīt pats
Papildus medicīniskajai terapijai pacients var cīnīties arī ar dzimumorgānu kondilomām, izmantojot dažādus mājas un alternatīvus līdzekļus. Tomēr to efektivitāte bieži atšķiras. Starp visefektīvākajiem mājas aizsardzības līdzekļiem dzimumorgānu kondilomām ir tējas koka eļļa. Tas ir izrādījies efektīvs kaitinošo kārpu apkarošanā. Tomēr ir svarīgi vienmēr izmantot tējas koka eļļa tas ir ādai draudzīgs. To var iegādāties aptiekā. Tējas koka eļļa atkārtoti aktivizē skarto imūnā sistēma, kas savukārt noved pie atbildīgā nāves baktērijas. Lielākā daļa lietotāju labi panes tējas koka eļļu, jo tā sastāv tikai no dabīgām vielām. Tomēr ārstēšanas sākumā tējas koka eļļu ieteicams lietot atturīgi, lai negatīvu reakciju gadījumā tā nepasliktinātu simptomus. Vēl viens pārbaudīts dabisks līdzeklis pret ādas slimībām, piemēram, dzimumorgānu kondilomas, ir alveja. To piedāvā gan želejas, gan šķidrā veidā. Alternatīvi, svaigu sulu no alveja augu var izmantot. Dabiskais līdzeklis tiek lietots no rīta un vakarā pirms gulētiešanas. Šajā procesā pacients izplata alveja skartajām teritorijām. Hemoroīdu ziede ir piemērota arī dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai. To faktiski izmanto cīņai hemoroīdi, bet tā sastāvdaļas apkaro arī pietūkumu un niezi dzimumorgānu rajonā. Pieteikšanās notiek divas līdz četras reizes dienā.
