HPV infekcija

Cilvēka papilomas vīrusā (HPV) (sinonīmi: Condylomata; Condylomata acuminata; Condylomata ani; Condylomata vulvae; HPV infekcija; cilvēka papilomas vīruss); HPV vīrusi; cilvēka papilomas vīruss; kondiloma; papiloma; papilloma acuminatum sive venereum; akūta kondiloma; veneriskā verruka; veneriskā kārpa; anogenitālā reģiona veneriskā kārpa; ārējo dzimumorgānu veneriskā kārpa; verruca acuminata; vulvas kondiloma; sieviešu papiloma; ICD-10-GM A63. 0: anogenitāls (venerisks) kārpas; ICD-10ICD-10-GM B97.7! : Papilomas vīrusi kā slimību cēloņi, kas klasificēti citās nodaļās) ir lielāka vīrusi (ar vairāk nekā 200 pilnībā klasificētiem HPV tipiem šodien un daudzām daļējām HPV sekvencēm, kas, iespējams, pārstāv jaunus, vēl neklasificētus HPV tipus), kas galvenokārt āda un gļotādas kārpas. Apmēram 40 no šiem HPV tipiem ietekmē dzimumorgānu traktu. Papilomas vīrusi ir grupēti daudzveidīgajā Papillomaviridae taksonomiskajā ģimenē. Tie ir pārnēsājama DNS vīrusi kas galvenokārt inficē epitēlija šūnas āda un gļotādas. HPV tipus var iedalīt piecās galvenajās ģintīs (α, β, γ, µ un ν). Α-HPV ir sadalīti augsta riska (“HR”) un zema riska (“LR”) tipos, ņemot vērā to onkogēno potenciālu. Daži HPV tipi (HPV 1, 2, 3, 4, 10) rada nekaitīgumu āda kārpas. Turklāt dažas apakšgrupas, tā sauktie augsta riska veidi (16. un 18. tips), ir iesaistīti arī ļaundabīgu jaunveidojumu attīstībā, īpaši dzemdes kakla vēzis un vadītājs un kakls audzēji, kā arī dzimumlocekļa, maksts, vulvas un anālās karcinomas. Anogenitālās kondilomas 90% gadījumu izraisa zema riska HPV 6 un (retāk) 11. Dzimumorgānu un tūpļa inficēšanās ar cilvēka papilomas vīrusiem (HPV) reģions ir viens no visizplatītākajiem seksuāli transmisīvās slimības (STS) visā pasaulē. Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) notiek dzimumakta laikā, bet to var pārnest arī caur uztriepes infekciju, citu fizisku kontaktu un, iespējams, pieskaroties piesārņotiem priekšmetiem. Turklāt horizontālo pārnešanu (perinatālā / pārnešana dzimšanas laikā no mātes bērnam) ir vēl viena loma. Dzimumorgānu kondilomu pārraides ātrums starp seksuālajiem partneriem ir ļoti augsts un ir aptuveni 65%, prezervatīvi samazina infekcijas risku par aptuveni 60-70%. Dzīves laikā vairāk nekā 80-90% seksuāli aktīvu cilvēku inficējas ar α-HPV. Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības simptomu parādīšanās) ir vismaz 4 nedēļas condylomata acuminata vidēji ir 3 mēneši (no 3 nedēļām līdz 18 mēnešiem). Dzemdes kakla karcinomas inkubācijas periods (dzemdes kakla vēzis) parasti ir 10-15 gadi. Inkubācijas periods ar HPV saistītā attīstībai vadītājs un kakls audzēji, īpaši orofaringeāli (“kas ietekmē mute un kakls ”) audzēji, nav pilnīgi zināms. Piezīme: Rūpnieciski attīstītās valstīs no HPV saistītiem orofaringeāla audzējiem tagad mirst vairāk cilvēku nekā no dzemdes kakla vēzis (5 gadu izdzīvošanas rādītājs: aptuveni 51%). Dzimuma attiecība: sievietes tiek skartas biežāk nekā vīrieši. Frekvences maksimums: slimība pārsvarā notiek no 20 līdz 25 gadu vecumam (nosakāmas HPV infekcijas). Biežums samazinās, palielinoties vecumam. HPV infekcijas izplatība (slimību sastopamība) sievietēm ir 8-15% (Eiropā) un vīriešiem līdz 12, 4%. Tiek ziņots, ka visā pasaulē sieviešu izplatība ir 2–44%. Vīriešiem HPV 16 - vīrusa veids, kas saistīts ar mute un rīkles un dzimumlocekļa un anālā karcinoma - ir visizplatītākā (0, 6-3, 9%). Kurss un prognoze: Imūnkompetentiem cilvēkiem infekcija parasti ir pārejoša (īslaicīga) un asimptomātiska (bez simptomiem). Tas spontāni (pats par sevi) izzūd dažu mēnešu līdz pusotra gada laikā (90% gadījumu). Tomēr infekcija var būt pastāvīga (turpinās), palielinot ļaundabīgu (ļaundabīgu) slimību, piemēram, dzemdes kakla, risku vēzis.Condylomata acuminata (sinonīmi: condylomata, mitras kārpas, dzimumorgānu kārpas) spontāni regresē līdz 30% gadījumu, bet var atkārtoties (atgriezties). Tiek norādīts, ka atkārtošanās risks ir vismaz 20 līdz 30% terapija pieejama līdz šim. Vakcinācija: HPV vakcinācija pret 9 vissvarīgākajiem vīrusu tipiem HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 un 58 (deviņu virzienu vakcīna pret HPV) ir pieejama meitenēm un zēniem vecumā no 9 līdz 14 gadiem. Vakcinācijas komisija ”(STIKO) iesaka meitenes un zēnus vakcinēt vecumā no deviņiem līdz 15 gadiem, ideālā gadījumā pirms viņu pirmā dzimumakta (vecumā no 12 līdz 17 gadiem), lai izvairītos no inficēšanās ar patogēniem. Piezīme: Tā kā HPV vakcinācija neietver visus HPV apakštipus, kas klasificēti kā onkogēni, skrīnings ir obligāts (obligāts) pat vakcinētām personām.