Dipiridamols ir nosaukums, kas aktīvai vielai piešķirts no trombocītu agregācijas inhibitoru grupas. Zāles galvenokārt lieto insultu profilaksei.
Kas ir dipiridamols?
Dipiridamols ir nosaukums, kas piešķirts trombocītu agregācijas inhibitoru grupai piederošām zālēm. Zāles galvenokārt lieto insultu profilaksei. Dipiridamols pieder grupai antitrombotiskie līdzekļi. Zāles lieto, lai novērstu trombu veidošanos (asinis trombi) un tādējādi novērstu insultu rašanos. Dipiridamolu pirmo reizi lietoja 1959. gadā. Zāles lietoja koronāro artēriju ārstēšanai sirds slimība (CHD). Turpmākajos gados tika konstatēts, ka tam ir paplašinoša (paplašinoša) ietekme uz koronāru kuģi. Galu galā dipiridamolu sāka lietot arī kā trombocītu agregācijas inhibitoru. Mūsdienās dipiridamola un acetilsalicilskābe (ASA) parasti izmanto, lai neitralizētutrieka recidīvi, kas rodas smadzeņu išēmijas (TIA) fona apstākļos. Tomēr lielāks šīs kombinācijas ieguvums terapija salīdzinot ar vientuļajiem pārvalde of acetilsalicilskābe tiek uzskatīts par pretrunīgu medicīnas ekspertu vidū. Saskaņā ar pētījumiem trieka ir 1.47 reizes biežāk sastopama kombinācijā terapija nekā tad, ja ASA lieto atsevišķi. Turklāt tādas blakusparādības kā galvassāpes ir biežāk sastopamas.
Farmakoloģiskais efekts
Dipiridamolam piemīt cilvēka dilatācijas efekts asinis kuģi kā arī novērst trombocīti (trombocīti) no salipšanas kopā. Šo procesu medicīnā sauc arī par agregāciju. Izmantojot šo procesu, ir iespējams novērst sašaurināšanos vai oklūzija of asinis kuģi. Dipiridamolam ir īpašība bloķēt nukleozīda transportēšanu adenozīns. Tā rezultātā sinaptiskā sprauga saņem vairāk adenozīns. Izmantojot ar G-olbaltumvielām saistītus procesus, tas noved pie atpūta (relaksācija) muskuļos, kas savukārt izraisa asinsvadu paplašināšanos. Dipiridamols vazodilatējoši iedarbojas galvenokārt koronārajos traukos. Tie ir atbildīgi par piegādi sirds muskuļi. Tomēr dipiridamolu mūsdienās vairs neizmanto profilaksei vai terapija of stenokardija pectoris, jo vairumā gadījumu koronārie asinsvadi automātiski maksimāli paplašinās, lai vairāk asiņu varētu sasniegt sirds muskuļi. Dipiridamola lietošana izraisītu arī veselīgu koronāro asinsvadu paplašināšanos, kas palielina to asins plūsmu. Tomēr šī procesa rezultātā slimie trauki saņem mazāk asiņu, kas vēl vairāk palielina deficīta piegādi slimajai sirds muskuļa zonai. Ārsti šo procesu sauc par zādzības efektu. Asinīs dipiridamols 99 procentus saistās ar plazmu proteīni. Aktīvās sastāvdaļas vielmaiņa notiek caur aknas. Vidējais pusperiods plazmā ir 40 minūtes. Dipiridamols izdalās no ķermeņa izkārnījumos.
Zāļu lietošana un lietošana
Lietošanai dipiridamolu parasti lieto kopā ar acetilsalicilskābe lai novērstu asinsvadu izraisītu insultu oklūzija iekš smadzenes. Svarīga aktīvās sastāvdaļas lietošanas joma ir arī medicīniskā diagnostika. Dipiridamolu lieto miokardā scintigrāfija un uzsvars ehokardiogrāfija. pārvalde dipiridamola kontrolētos apstākļos, piemēram, asinsspiediens mērīšana vai EKG uzraudzība, ļauj sirdij saspringt ar medikamentiem. Tādā veidā ir iespējams novērtēt asins plūsmu sirds muskuļos ar viena fotona emisiju datortomogrāfija vai sienas kustība, izmantojot sonogrāfiju (ultraskaņa eksāmens). Dipiridamolu lieto iekšķīgi. Šim nolūkam, kapsulas tiek lietoti katru dienu.
Riski un blakusparādības
Dažos gadījumos dipiridamola lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības. Tās galvenokārt ir miegainība, galvassāpes, sāpes muskuļos, pietvīkums, nelabums, vemšana, ātra sirdsdarbība, apsārtums āda, un zems asinsspiediens. Reti arī slimnieki piedzīvo pasliktināšanos stenokardija vai paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, nātrene un izsitumi āda. Ķirurģiskas procedūras kontekstā asiņošanas tendence var palielināties.Peridurāla vai mugurkaula anestēzija, ir ieteicams 48 stundas pirms procedūras pārtraukt dipiridamola lietošanu, ja viela tiek kombinēta ar acetilsalicilskābi. Tomēr ir iespējams turpināt pārvalde tūlīt pēc procedūras. Ja dipiridamola lietošana tiek pārtraukta pārāk ātri, pastāv risks stenokardija pectoris uzbrukumi un sliktākajā gadījumā pat a sirdslēkme. Ārstēšana ar dipiridamolu nedrīkst notikt, ja pacients cieš no paaugstinātas jutības pret zālēm. Dipiridamola terapija jāpārtrauc arī smagas sirds slimības gadījumā. Tie ietver nesenus smagos sirdslēkmes sirds mazspēja, sirds aritmijas, stenokardija uzbrukumi, aortas vārstuļu sašaurināšanās vai obstrukcija, nekontrolēti asinsrites traucējumi un asinsrites mazspēja. Laikā grūtniecība, pirms dipiridamola lietošanas ir jākonsultējas ar ārstējošo ārstu. Tas pats attiecas uz zīdīšanu. Dipiridamols nav piemērots bērniem. Lietojot dipiridamolu kopā ar citiem narkotikas, nelabvēlīgs mijiedarbība jāņem vērā. Piemēram, ksantīna atvasinājumi, kas ietver teofilīns vai kofeīns atrodas iekšā kafija, var vājināt trombocītu agregācijas inhibitora pozitīvo ietekmi. Ja dipiridamolu kombinē ar asins šķidrinātājiem, piemēram, kumarīniem, zāļu iedarbība tiek pastiprināta. Turklāt antihipertensīvā iedarbība narkotikas palielinās, lietojot dipiridamolu.
