Cik hospitālo infekciju ir Vācijā un cik nāves gadījumu tās izraisa?
Precīzu skaitli ir grūti noteikt, jo nav pienākuma ziņot par hospitaliskajām infekcijām. Daži no tiem tiek arī ignorēti vai tiek nepareizi uzskatīti par “ambulatorām infekcijām”. Ļoti reti ir gadījumi, kad “pilnīgi vesels” pacients pēkšņi mirst no hospitālā infekcija.
Vairumā gadījumu, hospitālā infekcija ir komplikācija, nevis galvenais pacienta nāves cēlonis. Roberta Koha institūts 2006. gadā uzsāka vairākus lielus pētījumus, lai noteiktu, cik katru gadu ir hospitālās infekcijas. Rezultāti pēc saskaitīšanas un novērtēšanas parādīja šādus datus: Kopumā tiek pieņemts, ka 400,000 600,000-14,000 XNUMX hospitalizētu infekciju gadā, no kurām XNUMX XNUMX ir saistītas ar MRSA.
Apmēram 10. 000-15. No slimnīcu infekcijām nomira 000 pacientu.
Zinātnieki lēš, ka pašreizējie skaitļi ir lielāki, taču šie neskaidrie aprēķini nav ticami. Piemēram, pētījums no 2016. gada, kurā piedalījās Roberta Koha institūts, parāda aplēses par 90,000 XNUMX nāves gadījumu, kas saistīti ar hospitālām infekcijām. Atkarībā no kritērijiem, uz kuriem balstās šāds pētījums, skaitļi var būt vairāk vai mazāk lieli. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka Roberta Koha institūts jau laikus sniedza ieteikumus par hospitālo infekciju profilaksi un ka šie ieteikumi tiek regulāri atjaunināti
Kura hospitālā infekcija ir visizplatītākā?
Visizplatītākie patogēni ir Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile, Enterococcus faecalis un Enterococcus faecium. Roberta Koha institūta pētījums 2012. gadā parādīja sekojošo: Visbiežāk hospitālās slimības ir (dilstošā secībā) brūču infekcijas (24.7%), urīnceļu infekcijas (22.4%) un pneimonija or elpošanas trakts infekcijas (21.5%).
Kā var izvairīties no hospitālās infekcijas?
Principā no hospitālām infekcijām var izvairīties, mēģinot pēc iespējas labāk izārstēt vai ārstēt slimību, kas tās izraisa. Higiēnas pasākumi un kritisks novērtējums par to, kad jāveic medicīniski pasākumi, var saīsināt slimnīcas uzturēšanos un padarīt hospitalizētas infekcijas izvairāmas. Hospitālisma gadījumā pneimonija (pneimonija), profesionāla roku un ierīču dezinfekcija (piemēram, ieelpošana ierīces).
Ieelpošana kuņģa sulas, siekalas vai pārtika. To var izdarīt, savlaicīgi izdalot sekrēciju ar īpašām zondēm intubācija (ti, a ievietošana elpošana caurule) rīšanas grūtības. Ar profesionālās un fizioterapijas palīdzību var nodrošināt arī apmācību, lai (pār) iemācītos pareizi norīt vai atvieglotu klepu no plaušām.
Hospitālās urīnceļu infekcijas var izvairīties, neievietojot pastāvīgu katetru. Pastāv arī īpaši higiēnas noteikumi attiecībā uz pastāvīgo katetru ievietošanu un nomaiņu. Māsu personālam jāizmanto slēgtas urīna drenāžas sistēmas ar a refluksa vārsts un a punkcija- bezmaksas savākšanas sistēma.
Ja rodas aizdomas urīnceļu infekcijas, lai sāktu terapiju agrīnā stadijā, var tīri paņemt nelielu urīna paraugu. Urīna maisiņš vienmēr jānovieto tā, lai tas būtu zemāk par urīnpūslis, lai urīns nevarētu vienkārši ieplūst atpakaļ. Labākajā gadījumā drenāžas caurulei arī nevajadzētu gulēt cilpās, lai urīns nevarētu savākties mēģenē un veicinātu augšanu baktērijas. Pacientiem, kuriem katetru lieto ilgāk par 3 dienām, iekšējais katetrs nav optimāls risinājums.
Tā sauktais suprapubiskais katetrs, kas tieši caur vēdera sienu ved iekšā urīnpūslis, būtu labāk. Dažreiz ikdienas slimnīcas dzīvē nav iespējams paredzēt, vai pacientam katetrs būs vajadzīgs ilgāk par 3 dienām. Tiek mēģināts arī atbrīvot pacientu bez katetra, nevis padarīt viņu atkarīgu no katetra.
Tāpēc diemžēl klīniskajā praksē joprojām tiek izmantots pārāk daudz pastāvīgo katetru. Brūču higiēnai ir svarīga loma hospitālo brūču infekcijās. Pacientiem nevajadzētu pašiem noņemt vai mainīt pārsējus, ja brūces joprojām ir atvērtas (ti, nav rētas).
Uzklājot apmetumus un pārsienamos materiālus, tiek piemēroti stingri noteikumi un procedūras. Māsu un medicīnas personāls šos noteikumus apgūst agrīnā stadijā un parasti tos ievēro atbilstoši saviem pienākumiem. Daudz lielāks nabadzīgo risks brūču dziedēšana rada tādi riska faktori kā vecumdienas un tādas slimības kā diabēts cukura diabēts.
Novājināta imūnā sistēma arī šeit ir būtiska loma. Skartā ķermeņa daļa (piemēram, kāja) būtu jāpaaugstina, un to drīkst mainīt tikai apmācīts personāls. Pacienti paši var nodrošināt, ka raudošie pārsēji tiek nekavējoties nomainīti.
Slapjums attiecas uz pārmērīgu brūces sekrēciju. Strutojošu ieslēgumu gadījumā strutas jāspēj notecēt caur iegriezumiem. Ir iespējams arī noņemt strutas vai pārmērīga brūces sekrēcija no brūces, izmantojot tā saukto skalošanu vai drenāžu.
Tādā veidā process brūču dziedēšana var arī precīzi pārbaudīt, jo tiek reģistrēts savāktā šķidruma daudzums. Brūces apūdeņošanai un tīrīšanai jāizmanto tādi antiseptiski šķīdumi kā Octenisept. Ja ir pazīmes asinis saindēšanās, var izmantot antibiotiku terapiju, kas ietekmē visu ķermeņa sistēmu.
Turklāt apmeklētāji un paši pacienti var arī palīdzēt uzlabot higiēnas pasākumus, izmantojot roku dezinfekcijas pakalpojumu, kas pieejams katrā slimnīcā un nodaļā ieeja. Tikmēr tualetes ir aprīkotas arī ar detalizētām instrukcijām pareizai roku dezinfekcijai. Dažās slimnīcās ir ieviests arī aizliegums paspiest roku. Dažas slimnīcas ir arī sākušas kontrolēt drēbju maiņu, ko veic medicīnas personāls, izmantojot veļas savākšanas un nomešanas mašīnas. Ir arī slimnīcas, kurās ārstiem vairs nav atļauts valkāt mēteli līdzīgu tērpu, bet valkāt kasakas ar īsām piedurknēm.
Visi šīs sērijas raksti:
