Sastiepuma un lūzuma atšķirība
Sastiepums, kas pazīstams arī kā deformācija, ir a stāvoklis kurā skarto locītavu pārspiež ārējie spēki. Sastiepumu parasti pavada sāpes un neliels pietūkums. Programmā nav konstatējumu Rentgenstūris attēls.
Sastiepumu var apstrādāt ar lokālu aukstumu (vēsā iepakojumā) vai ar atbalsta pārsēju ar diklofenaks ziedi, kas pazīstama kā Voltarengel®, dažas dienas. Kauls lūzums (lūzumu) izraisa ārējo spēku darbība, kuru kauls nevar izturēt. Nenoteiktās pazīmes lūzums ir pietūkums, sāpes un skartā ķermeņa reģiona funkcionālie traucējumi.
Piemēram, ja roka ir salauzta, ar to vairs nevar spēlēt. Droši lūzums pazīmes ir ekstremitāšu patoloģiskā mobilitāte, trokšņi, kas rodas, kad roku kustinot kaulu fragmenti berzējas viens pret otru, un sliktākajā gadījumā kaulu daļas, kas izvirzītas no ādas (atvērts lūzums). Neskaidru lūzuma pazīmju gadījumā tikai Rentgenstūris attēls sniedz informāciju.
Terapija
Pleca kaula lūzuma gadījumā bērniem, kas jaunāki par desmit gadiem, bieži ir iespēja veikt konservatīvu ārstēšanu, ciktāl sāpes un aksiālā novirze nepārsniedz 20 grādus. A apmetums šim nolūkam bieži izmanto ģipsi. Rokas lūzuma vidējā konservatīvā ārstēšana ir 6 nedēļas, tāpēc ģipsis vai šina ir jāvalkā četras līdz sešas nedēļas.
Tas var atšķirties atkarībā no lūzuma veida. Ģipsis tiek izmantots, lai nekustinātu roku un nodrošinātu, ka abi kaulu fragmenti atrodas tieši virs otra. Tikai šādā veidā ir iespējams izārstēt lūzumu bez komplikācijām.
Nedaudz pārvietotu fragmentu gadījumā tie vispirms tiek atgriezti sākotnējā stāvoklī. Apakšējā gala lūzumi augšdelms ir biežāk sastopami bērniem. Ja fragmenti netiek pārvietoti, bieži vien pietiek ar konservatīvu procedūru.
Imobilizācijai izmanto augšdelmu, augšdelma atbalsta pārsēju vai siksnu. Roku siksna tiek izmantota imobilizācijai augšdelms un plecu. Tā kā visa roka šeit ir imobilizēta, tas var izraisīt plecu mobilitātes problēmas.
Tāpēc var būt vēlama agrīna fizioterapija, taču ārsts to jāpasaka individuāli. Turklāt kakls sāpes var rasties palielinātas kakla slodzes dēļ. Jo mazāks ir bērns, jo neērti ir noturēt visu roku nekustīgi.
Iemesls pastiprinātai raudāšanai un ņurdēšanai var būt arī ierobežota mobilitāte. Piemērs tam būtu siksna Blount, kas tur plaukstas locītava vienā pozīcijā. Pēc imobilizācijas ir jāpārbauda asinis cirkulācija un rokas un pirkstu jutīgums (sajūta) un pirkstu kustīgums nākamajā dienā.
Tas ir tāpēc, ka nervi un kuģi var sabojāt ģipša vai šinas gadījumā, ja tā tiek uzlikta nepareizi. Ja tas tiek ignorēts, rezultāts var būt neatgriezenisks bojājums. Laikā, kad ģipsis tiek nēsāts, ir svarīgi arī regulāri apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu, vai ģipsis ir pareizi uzstādīts, un lai pārliecinātos par dziedināšanas procesa panākumiem.
Kamēr roka ir ģipsī, tai vajadzētu būt pēc iespējas mazāk pakļautai stresam. Ja bērns sūdzas par spiedienu caur ģipsi vai tirpšanu pirkstos, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas var būt saistīts ar a apmetums kas ir pārāk stingrs vai nepiemērots, caur kuru kuģi or nervi no rokas ir saspiesti.
Pēc dažām dienām an rentgens tiek veikta arī pārbaude, jo fragmenti pēc tam var mainīties. Arī pēc 4 nedēļām ieteicams veikt jaunu rentgena kontroli. Pat salauzta gadījumā runāja, vienkārša imobilizācija ar a apmetums liešana vai šina bieži ir pietiekama.
Ja lūzuma gadījumā ir pārāk daudz pārvietošanās vai saliekuma augšdelms vārpsta, augšdelma apakšējā gala lūzumi vai lūzumi apakšdelms, vai parasti sarežģītu lūzumu gadījumā jāveic operācija, lai lūzumu mainītu un stabilizētu. Var rasties arī asinsvadu un nervu traumas, tāpēc var būt nepieciešama ķirurģiska rekonstrukcija. Atkarībā no lūzuma, stabilizācijai var izmantot elastīgus intramedulārus nagus.
Šie nagi, kas ievietoti kaula medulārajā kanālā, aizsargā augšanu savienojumi. Šo procedūru sauc arī par elastīgu stabilu intramedulāru naglu (ESIN). Var izmantot plāksnes steosintēzes metodes.
Tas nozīmē, ka, cita starpā, stabilizācijai tiek izmantotas metāla plāksnes. Tomēr tas tiek darīts tikai dažos gadījumos. Ir arī iespējams ievietot divus sakrustotus vadus (tā sauktā urbšanas-stieples osteosintēzes procedūra), lai tieši stabilizētu salauzto roku.
An ārējais fiksators var būt nepieciešama īpaši sarežģītiem lūzumiem. Šī ir ārēja turētāja, kas lūzumu nekustīgi notur ar ievietotu metāla stieņu palīdzību. Pēc trim līdz četrām nedēļām tiek veikta vēl viena rentgena pārbaude.
Un turpmākas pārbaudes ir svarīgas, līdz tiek sasniegta pilnīga funkcija. Metāla implanti tiek noņemti pēc sadzīšanas zem anestēziju. Urbšanas vadus var noņemt apmēram pēc trim līdz četrām nedēļām.
Elastīgos nagus (ESIN) var noņemt apmēram pēc sešām līdz divpadsmit nedēļām. Ir svarīgi zināt, ka noteiktas nepareizas nostādnes var atstāt vietā, kad tās aug. Vienmēr rūpīgi jāpārbauda, cik lielā mērā var pieļaut nepareizu nostāju.
