Simptomi | Nodaļas sindroms (lodžas sindroms)

Simptomi

Nodaļas sindromu raksturo smags, dažreiz dedzināšana sāpes, mīksto audu pietūkums, izteikta muskuļu sacietēšana skartajā lokā un sāpes pasīvās kustības laikā, ko izraisa asinis piegāde muskuļiem.Šiem sākotnējiem simptomiem drīz seko jutīgi un kustīgi deficīti skartajā zonā. Var arī novērot, ka āda virs kastēm ir saspringta un atstaro. Kāju impulsi lielākoties saglabājas un nav droša zīme pret nodalījuma sindromu. Kāju nagu spiediena pārbaude kā pazīme par apdraudētu kapilārs asinis plūsma arī nav derīgs rādītājs.

Diagnostika

Papildus iepriekš aprakstītajiem pārsteidzošajiem simptomiem izšķirošs diagnozes noteikšanas līdzeklis ir spiediena mērīšana audos. Šeit redzamajos audos tiek ievietoti sensori un tiek izmērīts spiediens. To var izdarīt vienu reizi vai nepārtraukti.

Normāls spiediens veselīgā nodalījumā ir mazāks par 5 mmHg, bet manifesta nodalījuma sindromā tas palielinās līdz 30-40 mmHg. Izšķirošais faktors šeit ir audu perfūzijas spiediens, kas rodas no vidējā arteriālā spiediena un spiediena apdraudētajā nodalījumā. Ja perfūzijas spiediens nokrītas zem 30 mmHg, muskulis, iespējams, mirst nepietiekama dēļ asinis piegādi.

Ja ir aizdomas, ka var būt nodalījuma sindroms, dominējošo spiedienu muskuļaudu iekšpusē var izmērīt ar speciālu ierīci ar zondi, kas ievietota no ārpuses (iekšējā nodalījuma spiediena mērīšana). Lai uzraudzītu slimības gaitu, var veikt vai nu vienu mērījumu, vai nepārtrauktu mērījumu. Tomēr nav skaidru ierobežojumu, kas pamatotu lēmumu par vai pret operāciju. Galu galā ārstējošais ārsts izlemj individuāli, pamatojoties uz klīnisko novērtējumu un visiem pieejamajiem atklājumiem, neatkarīgi no tā, vai ir nodalījuma sindroms, kam nepieciešama ārstēšana. Spiediena mērīšana kalpo tikai kā palīglīdzeklis un atšķir citus klīniskos attēlus, kas varētu būt simptomu cēlonis (piemēram, iekaisums vai tromboze).