Cervikobrahialģija attiecas uz sāpes kas rodas mugurkaula kakla daļā. Tas izstaro roku.
Kas ir cervicobrachialgia?
Cervikobrahialģija ir kad sāpes rokā izraisa mugurkaula kakla daļa. Ārsti to atsaucas arī kā cervikobrahialģija, cervicobrachial sindroms, cervicobrachial neiralģijavai pleca-rokas sindroms. Cervicobrachialgia nav slimība, bet simptoma apraksts. Turklāt pleca-rokas sindroms atbilst kakla mugurkaula sindroms mugurkaula kakla vidū un apakšā. Vairumā gadījumu cervicobrachialgia rodas no a herniated disks kakla mugurkaulā (C-mugurkauls). Terminu cervicobrachialgia veido termini cervicalgia (sāpes mugurkaula kakla daļā) un brahialģija (roku sāpes atvasināts no rokas nervi un nervu saknes).
Cēloņi
Cervicobrachialgia ir iespējami dažādi cēloņi. Starp visbiežāk izraisītājiem ir a herniated disks kakla mugurkaulā. Šajā gadījumā izkaisītie audi starpskriemeļu disks ir atbildīgs par izejošo nervu sakņu mehānisku kairinājumu. Rezultātā rodas a nervu sakne sāpes, kas sniedzas plašākā ķermenī. Sāpju josla mainās atkarībā no skartā rokas nerva vai nervu sakne. Jo intensīvāka un pēkšņāka a nervu sakne rodas kairinājums, jo tālāk sāpes progresē rokas iekšienē. Tāpēc izteikts nervu sakņu kairinājums var izstiepties rokā. Ja sāpes nav tik intensīvas un attīstās lēni, simptomi nonāk augšdelmā vai apakšdelms. Cits iespējamais cervicobrachialgia cēlonis ir mugurkaula nervu izejas caurumu sašaurināšanās, kas saistīta ar nodilumu. Tas pats attiecas uz nervu iekaisumiem, piemēram, pinuma neirītu vai mugurkaula locītavu cistām. Tomēr dažas slimības arī nereti ir pleca un rokas sindroma cēlonis. Starp tiem ir arī bezvidus artroze, kas ir dzemdes kakla artrozes, spondiloartrozes, muskuļu sasprindzinājuma, piemēram, variants miogeloze, mugurkaula kakla daļas aizsprostojums, karpālā tuneļa sindroms, un dzemdes kakla muskuļu muskuļu atrofija. Dažreiz cervicobrachialgia izraisa arī audzēja slimība brahiālais pinums vai meningioze neoplastica.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana cervicobrachialgia simptomi parasti rodas īslaicīga vai pastāvīga spiediena dēļ uz dzemdes kakla nervi. Šis nervi izstiepties roku rajonā. Atkarībā no pleca-rokas sindroma smaguma pacientam var būt intensīva sajūta galvassāpes kas izstaro dzemdes kakla rajonā. Sāpes ir vai nu pulsējošas, blāvas vai velkamas. Dažreiz tos izraisa arī manuāls spiediens uz mugurkaula kakla daļu. Parasti tie neizpaužas hroniski, bet īpaši notiek ilgstošas gulēšanas laikā vai no rīta pēc piecelšanās. Tomēr galvassāpes ir iespējami arī garākos braucienos ar automašīnu. Vēl viens simptoms ir izteikta spriedze kakls, kas notiek vienlaicīgi ar roku sāpes, kas tiek uzskatīts par ļoti nepatīkamu. Smagos gadījumos pacienti cieš arī no nejutīguma.
Diagnoze un gaita
Ja cervicobrachialgia noved pacientu pie ārsta, ārsts vispirms nodarbojas ar pacientu medicīniskā vēsture. Svarīga ir arī fiziskā apskate. Šeit ārsts pievērš uzmanību mugurkaula kakla daļas nervu sakņu kairinājumiem pie C6 un C7 saknēm, jo tie notiek visbiežāk. Viņu daļa ir aptuveni 36 procenti, un viņi ir atbildīgi par lielāko daļu hernijas disku. Tādas attēlveidošanas procedūras kā Rentgenstūris izmeklēšana, datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) ir noderīgi arī diagnozei. Atkarībā no cervicobrachialgia izraisošā cēloņa tiek mērīts arī nervu vadīšanas ātrums. Cervicobrachialgia var būt vai nu akūta, vai hroniska. Hroniskas sūdzības ilgst vairāk nekā trīs mēnešus. Šādos gadījumos sīkāk terapija ir nepieciešams.
Komplikācijas
Cervicobrachialgia parasti izraisa samērā stipras sāpes. Tās var izplatīties dažādos ķermeņa reģionos un izraisīt sāpes pat ķermeņa vietās, kur cēlonis nav tieši atrodams. Tādējādi sāpes no mugurkaula var ietekmēt arī rokas. Tāpat arī pleci un vadītājs skartās personas ievainots, tāpēc fiziskas pūles vairs nav iespējamas. Arī pacienta veiktspēja ir samazināta, viņš jūtas vājš. Spriedze var rasties kakls, tāpēc parasti tiek pieņemta neveselīga stāja. Līdzīgi paralīze un nejutīgums var īslaicīgi parādīties dažādās ķermeņa daļās. Dzemdes kvalitāti salīdzinoši samazina cervikobrahialģija. Pastāvīgās sāpes var arī negatīvi ietekmēt psihi, kas noved pie depresija vai aizkaitināmība. Vairumā gadījumu sāpes tiek ārstētas ar pretsāpju līdzekļi. Tos nevajadzētu lietot ilgu laiku, jo tie var sabojāt kuņģis. Tāpat fizioterapija pasākumus ir nepieciešami, lai ilgtermiņā ierobežotu simptomus. Dažos gadījumos cervicobrachialgia ārstēšanai ir nepieciešamas arī ķirurģiskas iejaukšanās. Tomēr sāpes bieži saglabājas, ja nervi ir pārāk stipri bojāti.
Kad jāredz ārsts?
Ar intensīvu galvassāpes un spriedze kakls, noteikti konsultējieties ar savu primārās aprūpes ārstu. Ja tiek pievienots nejutīgums vai stipras sāpes rokā un mugurkaula kakla daļā, vislabāk ir tieši konsultēties ar ortopēdu vai chiropractor. Arī sūdzības un simptomi, kas saglabājušies ilgu laiku vai atkārtojas atkal un atkal, ir arī speciālista gadījums. Jebkurā gadījumā cervicobrachialgia var diagnosticēt un ārstēt tikai medicīnas speciālists. Pacienti, kuriem ir bijusi herniated disks ir īpaši pakļauti riskam. Arī pleca rokas sindroma un nervu iekaisumu rezultātā atkal un atkal rodas intensīvas sūdzības par roku un kakla mugurkaulu. Uz kuriem attiecas šie faktori, ar minētajām pazīmēm jārunā ar atbildīgo ārstu. Turklāt ir ieteicama saruna ar fizioterapeitu. Tas bieži var īpaši ārstēt sūdzības un sniegt padomus par to, kā nākotnē var izvairīties no cervicobrachialgia. Gadījumā, ja hroniskas sāpestomēr jebkurā gadījumā nepieciešama medicīniska ārstēšana un pēcapstrāde.
Ārstēšana un terapija
Cervicobrachialgia ārstēšanai ir pieejamas dažādas iespējas atkarībā no cēloņa un cēloņa stāvoklis. Ārstēšanai akūtas sāpes, pretsāpju līdzekļi, piemēram diklofenaks or ibuprofēns un benzodiazepīna tipa muskuļu relaksanti parasti tiek ievadīti. Tomēr šie preparāti ir piemēroti tikai ierobežotu laiku. Turklāt ārsts var injicēt pacientam lokālas iedarbības anestēzijas līdzekli. Chiropractic, Akupunktūraun fizioterapeitiskās pasākumus ir izrādījušies efektīvi kā atbalstoša ārstēšana. Fizioterapija ir vērsta uz mugurkaula kakla muskuļu nostiprināšanu. Sildiet vai auksts lietojumprogrammām ir tikai ierobežota ietekme. Kakla stiprinājumu ieteicams lietot tikai akūtos gadījumos. Tas atbrīvo kakla muskuļus tādā mērā, ka pastāv to deģenerācijas risks. Smagos gadījumos cervicobrachialgia var ārstēt arī ķirurģiski. Tomēr tas tiek darīts tikai konservatīvi pasākumus ir neveiksmīgi vai ja simptomi ir ārkārtīgi smagi. Operācijas risks tiek uzskatīts par zemu un galvenokārt ietver problēmas, kas saistītas ar vispārējā anestēzija vai brūču infekcijas. Ja herniated disks ir atbildīgs par cervicobrachialgia, ir iespēja izoperēto zonu darbināt. Ja nervs iepriekš nebija bojāts, ir iespējama sāpju mazināšana. Plaša noņemšana skriemeļa ķermenis dažos gadījumos var būt nepieciešama mugurkaula ķermeņa protēzes izmantošana. Ķirurģiska terapija Iespējas ietver arī spondilodēze. Tas ietver viena vai divu mugurkaula ķermeņu mobilitātes ierobežošanu. To parasti veic, ievietojot skrūves. Tādā veidā tiek nostiprināts mugurkauls, kas mazina sāpes. Tomēr principā cervikobrachialģijas ķirurģiskas ārstēšanas panākumu izredzes ir diezgan mazas, jo sāpes reti uzlabojas.
Perspektīvas un prognozes
Cervicobrachialgia turpmākā gaita ir salīdzinoši ļoti atkarīga no precīziem šīs slimības cēloņiem. Šī iemesla dēļ vispārēja prognoze šajā gadījumā parasti nav iespējama. Tomēr vairumā gadījumu sāpes nemazinās, ja tās neārstē. Kaut arī sāpes rodas mugurkaulā, tās bieži izplatās kaimiņu reģionos, tāpēc sāpes var rasties plecos vai pat vadītājs. Progresējot, cervicobrachialgia pēc tam noved pie kakla sasprindzinājums un sliktākajos gadījumos nejutīgums vai pat paralīze. Pacienta ikdienu negatīvi ierobežo arī pastāvīgās sāpes, un dzīves kvalitāte tiek pasliktināta. Tā kā cervicobrachialgia ārstēšana ir atkarīga arī no tās cēloņa, šeit nevar norādīt vispārēju kursu. Tomēr, jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielāka ir pilnīgas izārstēšanas iespēja. Smagos gadījumos simptomu mazināšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr vairumā gadījumu cervicobrachialgia var arī salīdzinoši labi ierobežot ar vingrinājumu palīdzību. Slimības paredzamo dzīves ilgumu slimība parasti nemazina.
Profilakse
Lai novērstu cervicobrachialgia, ieteicams regulāri nostiprināt muguras muskuļus. Turklāt ir svarīgi izvairīties no vienpusīgas uzsvars uz mugurkaula.
Pēcapstrāde
Atbilstoša cervicobrachialgia pēcapstrāde ir atkarīga no cēloņa stāvoklis jautājumā. Tas bieži ir hronisks sākums stāvoklis. Tas apgrūtina vispārēju prognozi un vispārīgus ieteikumus pēcpārbaudei. Tomēr principā tas pats attiecas uz turpmāko aprūpi kā uz profilaktisko aprūpi; jācīnās pret individuālo cēloni. Ja nav kontrindikāciju, fizioterapeitiskie vingrinājumi un lietojumi palīdz novērst atjaunotas sāpes un kustību ierobežojumus. Dažādi vingrinājumi kalpo kakla skriemeļu muskuļu stiprināšanai un atslābināšanai. Turklāt dziļo muguras muskuļu nostiprināšana labvēlīgi ietekmē arī pašsajūtu. Būtu jātaupa mugurkauls un nepārprotami ar sāpēm saistītās zonas un jāizvairās no vienpusējas slodzes. Ja cervicobrachialgia cēlonis ir deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā, piemēram, pēc hernijas diska vai muskuļu vājuma, ārstējošajam ārstam jāplāno regulāras pārbaudes, lai novērstu simptomu atkārtošanos. Dažos gadījumos var būt nepieciešams pielāgot vidi mājās un darbā. Ergonomiski pielāgota darba vieta ļauj koriģēt un saudzēt stāju. Īpaši smagos gadījumos smagu fizisku darbu vairs nevajadzētu veikt. Jāizvairās no smagas nēsāšanas. Kā daļa no pašpalīdzības atkārtotu sāpju gadījumā, ārstnieciskās vannas, sarkanās gaismas vai siltuma procedūras vai ledus kompreses var sniegt atvieglojumu.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Starp visbiežāk sastopamajiem cervicobrachialgia cēloņiem papildus herniated diskam ir citas deģeneratīvas izmaiņas mugurkaula kakla daļā. Slimniekam noteikti vajadzētu apmeklēt ārstu, ja viņam vai viņai rodas simptomi. Ja deģeneratīvie apstākļi tiek atklāti agrīnā stadijā, tos bieži var veiksmīgi ārstēt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Sākotnējā hernijas diska un citu mugurkaula kakla deģeneratīvo traucējumu gadījumā pacientam nekavējoties jāsāk fizioterapija. Tomēr panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta sadarbības. Laikā terapija, pacients apgūst virkni vingrinājumu, kas atbrīvo un stiprina mugurkaula kakla muskuļus. Šie vingrinājumi parasti regulāri jāveic ne tikai fizioterapeita kabinetā, bet arī mājās. Turklāt bieži ir nepieciešami dažādi citi uzvedības pielāgojumi. Bieži vien, strādājot pie datora ekrāna, darba vietai jābūt ergonomiski izlīdzinātai un koriģētai stājai. Cilvēkiem, kas veic smagu fizisku darbu, bieži vairs nav atļauts veikt noteiktas darbības. Būtu stingri jāievēro atbilstošie medicīniskie aizliegumi. In akūtas sāpes, daži pacienti pozitīvi reaģē uz siltumu vai auksts. Skartajai personai jāpārbauda reakcija uz temperatūras izmaiņām. Ja ir pozitīva reakcija uz siltumu, pilnas vannas, karstas ūdens ārstēšanai ir piemērotas pudeles un sarkanā gaisma. Tie, kas labāk reaģē auksts jāizmanto aptiekas vai medicīnas preču veikala ledus kompreses.
