Cēloņi
Cēloņi ūdens uzkrāšanai sēklinieki var būt daudzveidīgs. Turklāt, meklējot cēloņus, ir jānošķir, vai a hidrocele ir iedzimta vai iegūta. Iedzimtais (primārais) hidrocele izraisa šķidrums, kas uzkrājas piltuves formas izliekumā vēderplēve nedzimuša bērna vēdera rajonā embriju attīstības laikā.
Šis izliekums apzīmē pāreju no vēderplēve uz bērna sēklinieku maisiņu. Parasti izliekums pilnībā attīstās dzemdē, izņemot atpūtu. Turklāt šajā kontekstā jāatzīmē, ka sēklinieki nenobriest sēklinieku maisiņš bet vēdera dobumā attīstības laikā auglis.
Tikai īsi pirms dzimšanas, neilgi pēc piedzimšanas sēklinieki nolaisties no vēdera dobuma sēklinieku maisiņš. Šajā nolaišanās laikā sēklinieki slīd uz leju caur piltuves formas izliekumu sēklinieku maisiņš. Pēc tam savienojums ar faktisko vēderplēve vajadzētu aizvērt.
Primārais ūdens sēkliniekos veidojas, kad savienojums ar vēderplēvi nav izveidots vai tikai nelielā mērā. Bērni, kuri cieš no iedzimtām ūdens sēkliniekos bieži mēdz attīstīties arī tā saucamais cirkšņa trūce. Tomēr uzkrāšanās ūdens sēkliniekos var būt arī iegūti cēloņi (sekundārā ūdens trūce).
Raksturīgie cēloņi krampju uzkrāšanai ūdens sēkliniekos no vecākiem zēniem vai pieaugušajiem ir: iekaisuma procesi sēklinieka vai epididimijs ievainojumi vai vardarbīgas sekas sēklinieku čūlas (audzēji) Turklāt bieži var novērot, ka pēc ķirurģiskas iejaukšanās sēkliniekos sēkliniekos uzkrājas ūdens. Kopumā var pieņemt, ka sekundārais ūdens plīsums noved pie nelīdzsvarotības starp izveidoto un absorbēto sēklinieku šķidrumu. Ietekmētās personas ķermenis vai nu rada pārāk daudz sēklinieku šķidruma, vai arī nespēj absorbēt pietiekami daudz šķidruma.
- Iekaisuma procesi sēklinieka vai epididīma rajonā
- Traumas vai vardarbīga ietekme
- Sēklinieku čūlas (audzēji)
Diagnoze, ja ir aizdomas par ūdens klātbūtni sēkliniekos, ir sadalīta vairākos posmos. Pirmkārt, detalizētas ārsta un pacienta konsultācijas (anamnēzes) laikā tiek noteikts, kuras sūdzības ir attiecīgajam pacientam. Izšķiroša loma sēklinieku ūdens diagnosticēšanā ir arī hronoloģiskajai slimības gaitai, iespējamām iepriekšējām slimībām un sūdzībām, kas bieži rodas skartās personas ģimenē. Īpaši audzēju slimības sēklinieks var rasties biežāk ģimenē, un tas var izraisīt ūdens uzkrāšanos sēkliniekos.
Pēc šīs ārsta un pacienta konsultācijas orientēšanās fiziskā apskate parasti tiek veikts. Šīs pārbaudes laikā ārsts palpē sēklinieku maisiņu un pārbauda, vai var noteikt izmaiņas sēklinieka zonā. Gadījumā, ja hidrocele, sēklinieks parasti ir pietūkušies vienā pusē (retos gadījumos abās pusēs).
Ja ir aizdomas par ūdens klātbūtni sēkliniekā, steidzami jāveic attēlveidošanas procedūras. Īpaši ultraskaņa sēklinieka pārbaudei (sonogrāfijai) ir izšķiroša loma sēklinieka ūdens diagnosticēšanā. Turklāt magnētiskās rezonanses attēlveidošana var būt noderīga sēkliniekos esošā ūdens gadījumā.
Turklāt tā sauktā diafanoskopija var palīdzēt noteikt ūdens lūzumu kā tādu. Šajā procedūrā ārsts izmanto spēcīgu lampu, lai apgaismotu sēklinieku maisiņu. Ja sēkliniekos ir ūdens uzkrāšanās, fluoroskopijas laikā parādās gaišāki laukumi. Tomēr šīs izmeklēšanas metodes problēma ir tā, ka sēklinieku maisiņa rentgena izmeklēšana nevar palīdzēt atšķirt ūdens trūci no cirkšņa trūce. Plašāku informāciju par šo tēmu varat izlasīt šeit: sēklinieka ultraskaņa
