Cervikobrahialģija

Sinonīmi

Dzemdes kakla brahialģija, kakla sāpes, radikulopātija, nervu sakņu sāpes, muguras sāpes, muguras lejasdaļas sāpes, jostas sindroms, sakņu kairinājuma sindroms, kompresijas sindroms, hernijas disks, fasešu sindroms, mugurkaula locītavu sāpes, miofasciālais sindroms, tendomioze, spondilogēnā refleksa sindroms, mugurkauls, kakla mugurkauls

Definīcija Cervicobrachialgia

Cervicobrachialgia nav slimības diagnoze, bet gan izšķirošās un revolucionārās slimības pazīmes - mugurkaula kakla daļas - apraksts. sāpes kas turpinās rokā. Cervicobrachialgia visbiežāk ir a izpausme mugurkaula kakla daļas trūce (mugurkaula kakla daļa).

Konceptualitāte

Cervicobrachialgia sastāv no apzīmējumiem cervicalgia = mugurkaula kakla daļa sāpes un brahialģija = rokas sāpes, kas tiek pārnestas caur nervu saknēm un roku nervi.

Cervicobrachialgia cēloņi

Cervicobrachialgia var būt vairāki pamatcēloņi. Līdz šim visbiežākais slimības cēlonis ir a paslīdējis disks kakla mugurkaulā (mugurkaula kakla daļā). Diska audi, kas prolapsējas muguras smadzenes noved pie ķīmisko un mehānisko nervu sakņu kairinājuma.

Tas izraisa nervu sakne sāpes (radikulopātija), kas turpinās gar skarto ķermeņa nervu (perifēro nervu) ķermenī. Atkarībā no tā nervu sakne/ rokas nervu ietekmē bojājums, sāpju josla gar roku var atšķirties (sk. iepriekš dermatoms izplatīšana). Pastāv korelācija starp intensitāti nervu sakne kairinājums un sāpju pakāpe rokā.

Jo spēcīgāks un pēkšņāks ir nervu saknes kairinājums (stimuls), jo tālāk sāpes tiek pārnestas gar skarto ķermeņa nervu rokā. Attiecīgi ļoti spēcīgs nervu sakņu kairinājums noved pie rokas sāpēm līdz pat rokai, savukārt mazāk spēcīgs un lēnām attīstošs nervu sakņu kairinājums izraisa roku sāpes, kas var atdalīties augšdelmā vai apakšdelmā. Parasti kakla rokas sāpes, ko izraisa hernijas disks, pacients vairāk izjūt rokā nekā mugurkaula kakla daļā.

Retāki dzemdes kakla brahialģijas cēloņi ir mugurkaula nervu izejas atveru sašaurināšanās (ar deģeneratīvu mugurkaula slimību), mugurkaula locītavu cistas vai ķermeņa iekaisums. nervi paši (neirīts / pinuma neirīts). Pseidoradikulāras sāpes ir izteikta atšķirība no cervicobrachialgia. Šīs ir viltotas nervu sakņu sāpes, kuras var izraisīt dažādas slimības (piemēram, mugurkaula kakla daļas sindroms). Pseidoradikulāras mugurkaula kakla daļas sāpes izstaro arī rokā vai kakls zonā, bet nekad nesasniedz rokas un to nevar attiecināt uz nervu sakni. Šīs pseidoradikulārās kakla mugurkaula sāpes var izraisīt šādas slimības:

  • Faceta sindroms / spondilartroze
  • Uncarthrosis (kakla mugurkaula artrozes forma)
  • Kakla mugurkaula locītavu “aizsprostojumi”
  • Muskuļu spriedze (miogelozes)

Simptomi

Cervicobrachialgia izraisītās sūdzības parasti pamatojas uz pastāvīgu vai epohālu spiedienu uz nervi kakla mugurkaula. Nervi ekspluatācijas gar mugurkaula kakla daļu pārvietojas uz roku zonu. Atkarībā no sāpju smaguma tās var izpausties kā smagas galvassāpes kas izstaro mugurkaula kakla daļā.

Tie var būt pievilcīgi vai blāvi, klauvējoši. Dažreiz tos var izraisīt manuāls spiediens uz mugurkaula kakla daļu un pasliktināties. Parasti tie nav pastāvīgi, bet var palielināties spēks, īpaši ilgstoši guļot vai pēc rīta celšanās.

smags galvassāpes šajā jomā var notikt arī pēc gariem braucieniem ar automašīnu. Neatkarīgi no galvassāpes un dažreiz ļoti spēcīgi kakls spriedze, sāpes vienā vai abās rokās parasti raksturo paralēli. Šīs sāpes tiek raksturotas kā pievilcīgas un ārkārtīgi nepatīkamas.

Vietām ir jūtama arī nejutīguma sajūta ar attiecīgi smagu gaitu. Smagas galvassāpes ir visizplatītākais cervicobrachialgia simptoms. Tā kā mugurkaula kakla daļas nervus kairina pastāvīgs spiediens, sāpes izplatās no vadītājs uz kakls un rokas.

Sāpes ir īpaši jūtamas pēc neaktivitātes fāzēm, piemēram, pēc piecelšanās no rīta vai ilgstošas ​​uzturēšanās sēdus vai guļus stāvoklī. Sāpes bieži raksturo kā vilkšanu un pulsēšanu, un tām ir aptuveni a raksturs migrēnalīdzīgas sāpes. Turklāt sāpes ir aprakstītas vairāk aizmugurē vadītājs, kas, visticamāk, norāda uz mugurkaula kakla augšdaļas bojājumiem.

Iekš cervicobrachialgia terapija, sāpes mazina arī galvenokārt tā sauktie “NPL”, piemēram, ASS, ibuprofēns un diklofenaks. Pacienta aprakstītās sūdzības un fiziskā apskate ir revolucionāri. Cervicobrachialgia tipisks ir sāpju starojums gar a dermatoms (Skatīt iepriekš).

Visbiežāk nervu sakņu kairinājums kakla mugurkaula daļa, ko izraisa hernijas disks, ietekmē nervu saknes C6 un C7. The starpskriemeļu disksvai hernijas disks C5 / C6 ar cervicobrachialgia C6 / C7 attīstību veido 36% lielākās daļas hernijas disku. Skartās nervu saknes C6 jutīgā ādas apgādes zona (dermatoms no C6) stiepjas virs īkšķa augšējās un apakšējās rokas līdz pašam īkšķim.

Sensoro traucējumi un velkošās sāpes šajā zonā ir skaidri piešķirti šai nervu saknei. Pilnā C6 sindroma izpausmē biceps reflekss un radiālais periosteal reflekss ir novājināts vai dzēsts. Aktīvajā ir arī spēka zudums apakšdelms locīšana.

Herniated disks C6 / C7 ir otrajā vietā savā frekvencē ar 35% gandrīz vienādi. C7 saknes dermatoms sniedzas pāri plecam un augšdelmam līdz izstieptajam vidum apakšdelms un pirksti 2-4 (īpaši vidējie pirksts). Slimības pazīmes var būt sensācijas traucējumi šajā jomā, kā arī muskuļu vājums of augšdelms ekstensora muskuļi (triceps) ar tricep refleksa zaudēšanu.

Vēl viena pazīme ir atrofēta īkšķa bumbas muskulatūra, kas savukārt ir jānošķir no karpālā tuneļa sindroms. Ja attēlveidošanas procedūrās jāpierāda saknes sāpes, vispiemērotākā ir mugurkaula kakla daļas magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). To var izmantot, lai vizualizētu nervu saknes muguras smadzenes un visiem hernijas diskiem.