Asteriksis ir metabolisma simptoms smadzenes kaitējumu. Piemēram, pēc aknas or niere bojājumi, smadzenes var arī sabojāt. Asterixis pacienti cieš no rupjas trīce rokas šādu bojājumu dēļ.
Kas ir asteriksis?
Brīvprātīga trīce medicīnas zinātne to sauc arī par trīci. Trīce ir ritmiski atkārtotu rezultātu rezultāts kontrakcijas no antagonistiskām muskuļu grupām. Katram cilvēkam ir fizioloģisks trīce tas ir tikko redzams. Kad ir skaidri redzama, trīce ir patoloģiska parādība, ko var saistīt ar dažādām slimībām. Trīce raksturo asteriksu. Šī slimība ir iekļauta koordinācija traucējumi, un to raksturo rupjas trīcošas roku kustības. Visbiežāk asteriksis attīstās toksiskas vai vielmaiņas rezultātā smadzenes kaitējumu. Saistībā ar aknas ir arī runāt plandīšanās trīce. Patiesībā asterikss šaurākā nozīmē nav trīce, jo tas nav balstīts uz antagonistisko muskuļu saraušanos, bet uz īslaicīgu muskuļu tonusa zudumu. Šis toņa zudums izraisa refleksu korekciju, kas izpaužas kā trīce. Pirmais asterixis apraksts bija 1949. gadā, un Adams un Foley tiek uzskatīti par pirmajiem aprakstītājiem. Kāju asterikss traucē stāvēt un staigāt. Tā rezultātā bieži notiek kritieni.
Cēloņi
Asteriksis ir simptomātisks kustību traucējums, kas parasti rodas smadzeņu bojājumu dēļ. Bojājuma rezultātā īslaicīgi īslaicīgi tiek nomākti ekstensora muskuļi apakšdelms muskuļi, kas izraisa roku locīšanos. Tiklīdz roka ir pavirzījusies uz leju, reflekss kompensē šo pozu ar pagarinājuma kustību, un tā mērķis ir virzīt roku atpakaļ sākotnējā stāvoklī. To bieži sauc par cēloņsakarību negatīvu miokloniju, kam seko refleksīva koriģējoša kustība. Saskaņā ar līdzšinējiem gadījuma ziņojumiem, šķiet, ka visbiežāk plandīšanās trīce ir metabolisma encefalopātijas. Metabolisma smadzeņu bojājumi tiek saukti par tādiem. Piemēram, asteriksis var pavadīt aknu encefalopātijas. Tas ir raksturīgs simptoms arī akūtā formā aknas neveiksme vai Vilsona slimība. Daudz retāk primārais cēlonis atbilst nieru mazspēja vai zāļu norīšana. Metabolisks smadzeņu bojājums rodas vielu dēļ, kas rodas vai tiek saglabātas organismā vielmaiņas slimību laikā. Šajā kontekstā mēs arī varam runāt par toksiskām vielām. Asterixis pacientiem ir simptomi, tiklīdz viņiem vajadzētu izstiept rokas un turēt tos taisni ar izstieptiem pirkstiem. Drebēšana šķiet raupja. Pēkšņa locīšana plaukstas locītava ir acīmredzama, kas ir ritmiska vai aritmiska un kuras frekvence ir aptuveni četras sirdis. Pēc saliekuma seko refleksā kustība, lai to labotu. Kad pacienti tur rokas pie sāniem, šķiet, ka kustības ir spārnu sitieni. Vairumā gadījumu trīce ir abās ķermeņa pusēs. Tomēr atsevišķos gadījumos ir iespējama arī vienpusēja izteiksme. Divpusēja trīce gadījumos bieži ir simetrija. Būtībā pati astereiksis ir tikai citas slimības sistēma. Trīču pavadošie simptomi ir atkarīgi no galvenā cēloņa. Piemēram, kontekstā nieru mazspēja, pavadošie simptomi ir mugura sāpes, proteīnūrija un urīna krāsa. Visos orgānu bojājumos smadzeņu bojājumi var būt saistīti arī ar vienlaicīgiem simptomiem, kas atkarībā no lokalizācijas ietekmē izziņu, kustību funkcijas vai citus ķermeņa procesus.
Slimības ar šo simptomu
- aknu encefalopātija
- Aknu mazspēja
- Vilsona slimība
Diagnoze un gaita
Neirologs asteriksu parasti atpazīst pēc vizuālās diagnostikas. Lai tuvāk novērtētu un novērotu, viņš lūgs pacientu novietot istabā ar izstieptām rokām blakus. Ja attīstās bruto trīce, iespējams, ir smadzeņu bojājumi. Smadzeņu attēlveidošana var apstiprināt šo kaitējumu. Lai diagnosticētu simptomu galveno cēloni, ārsts var izmantot medicīniskā vēsture.Ja, piemēram, niere vai pacienta intervijas laikā tiek pieminēta aknu slimība, asterikses diagnozi var uzskatīt par apstiprinātu. Ja līdz šim nav diagnosticētas vielmaiņas slimības, notiek plaša vielmaiņas orgānu vispārēja pārbaude. Asterikses prognoze ir atkarīga no primārā cēloņa.
Komplikācijas
Asteriksis, kas rodas galvenokārt metaboliskas vai toksiskas smadzeņu traumas rezultātā vai nieru mazspēja, Var vadīt dažādām komplikācijām, kad tas notiek, un progresējošai slimībai. Tādējādi simptoms galvenokārt ir saistīts ar smagu savārgumu un pacienta kustību traucējumiem. Turklāt var būt smagas sāpes plaukstās un it īpaši plaukstu locītavās, pateicoties pastāvīgai roku un pirkstu spriedzei un saraustītai locīšanai. Turklāt asteriksis izraisa nejutīguma sajūtu skartajās ekstremitātēs un tādējādi var arī nopietni ierobežot skarto personu ikdienas dzīvē. Tāpēc ir ieteicams savlaicīgi ārstēt ārstu, lai gan ārstēšanas iespējas dažādos cēloņos ir ļoti atšķirīgas. Vairumā gadījumu pati asterixis nav vadīt problēmas, bet drīzāk pamata slimība. Tas var svārstīties no dažādiem muskuļu traucējumiem, piemēram, trīce līdz niere neveiksme. Pēdējā gadījumā trīce, kas parasti notiek ar asteriksu, ir tikai viens no daudziem simptomiem. Ja asteriksis rodas primārā rakstiskā trīces rezultātā, bieži vien ir arī citas komplikācijas iekaisums skartajās ekstremitātēs. Ārstēšana ar propranolols un primidons šeit bieži sola uzlabojumus. Ja asterikses cēlonis netiek ārstēts, tas ir pastāvīgs nervu bojājumi var izraisīt.
Kad jāredz ārsts?
Asterixis sindromu raksturo roku trīce. To sauc arī par “trīci” vai “plandošu trīci”. Šim roku trīces tipam raksturīgas rupjas trīcošas roku kustības. Tos viegli izraisa fakts, ka cietušās personas nepaspēj izstiept rokas, ieskaitot pirkstus, tieši uz priekšu bez skaidri redzama trīce. Kad rokas ir izstieptas uz sāniem, trīce atgādina spārnu plivināšanos. Asterixis parasti notiek divpusēji, reti vienpusēji. Asteriksis ir smadzeņu metabolisma traucējumu izpausme, kas radusies aknu vai nieru bojājumu dēļ. Bojātās smadzenes vairs nespēj pienācīgi kontrolēt muskuļus, kas vada apakšdelms. Ģimenes ārstam asterikss galvenokārt norāda uz aknu bojājumiem. Viņam jāņem vērā arī iespējamie nieru darbības traucējumi, kā arī ģenētiskais varš uzglabāšanas slimība Vilsona slimība vai zāļu blakusparādība kā asterikses cēlonis. Asterikses gadījumā ģimenes ārsts savu pacientu nosūta pie speciālistiem tālākai diagnostikai, piemēram, pie internista, gastroenterologa vai nefrologa. Iekš terapija no asterikses pamatā esošās slimības alkohols jāapspriež arī ļaunprātīga izmantošana. Ja alkohols pastāv vardarbība, papildus pamatslimības ārstēšanai pacientam jāmeklē rehabilitācija.
Ārstēšana un terapija
Kad ir diagnosticēta astereiksis, ārstēšanas posmi galvenokārt ir atkarīgi no primārās slimības, kurā radās cēloņsakarīgs smadzeņu bojājums. Piemēram, gadījumā nieru mazspēja, transplantācija var būt papildus apsvērums dialīze. Asterixis simptomu nevar ārstēt cēloņsakarībā stingrā nozīmē. Smadzeņu bojājumi jau ir notikuši. Smadzeņu audi parasti nevar pilnībā atjaunoties. Tādējādi faktisko asterikses cēloni nevar novērst. Tomēr stāvoklis var uzlabot, izmantojot atbalstošas ārstēšanas metodes, lai tas vairs neietekmētu skartās personas dzīvi. Paturot prātā šo mērķi, pacienti piedalās fizioterapija apmācības sesijas. Pēc insultu izraisītiem smadzeņu bojājumiem fizioterapija piemēram, atsevišķos gadījumos spēja novirzīt bojāto smadzeņu zonu darbību uz neskartām smadzeņu zonām. Pēc tam pacienti lielākoties bija asimptomātiski. Neskatoties uz neatgriezenisku smadzeņu bojājumu, teorētiski asteriksu var atrisināt. Ja trīce neuzlabojas ar fizioterapija, pacienti vismaz apgūst pārvarēšanas stratēģijas ergo- vai fizioterapeitiskā uzraudzībā.
Perspektīvas un prognozes
Pamatojoties uz pamatslimību, asterikses prognoze ir ļoti atšķirīga. Tomēr principā nevar sagaidīt, ka slimība spontāni sadzīs. Pat ja cēloni var veiksmīgi novērst, simptomi joprojām var saglabāties. Ja cēlonis ir smadzeņu bojājums, to nevar izārstēt saskaņā ar pašreizējām medicīnas zināšanām. Tā kā bojātie smadzeņu audi vairs nevar atjaunoties, tā dēvēto plandīšanās trīci šajā gadījumā nevar novērst. Ja akūta aknu mazspēja or nieru mazspēja ir izraisītājs faktors, tūlītēja ārstēšana noteiktos apstākļos var uzlabot simptomus. Abi akūti aknu mazspēja un nieru mazspēja ir dzīvībai bīstami. Ja dialīze tiek veikta, piemēram, jau var būt uzlabojumi. Masīvas nieru mazspējas gadījumos a nieres transplantācija tas ir veiksmīgi, var palīdzēt izārstēt asteriksu. Pavadošā terapeitiskā pasākumus arī palīdziet pacientam labāk tikt galā ar ikdienas dzīvē raksturīgajiem simptomiem. Papildus darba un Fizioterapija forums mācīšanās modificēti kustību modeļi, uzvedības terapija arī šeit ir sava loma, mācot, kā ikdienā integrēt jaunas stratēģijas, kā tikt galā ar noteiktiem uzdevumiem. Parasti tad arī skartajiem ir iespējams atgriezties pie regulāras nodarbošanās.
Profilakse
Asteriksu var novērst tikai tādā mērā, ka vielmaiņas smadzeņu bojājumi vai tādas slimības kā aknu ciroze var novērst. Piemēram, apzinīgu rīcību ar toksiskām vielām var plaši raksturot kā preventīvu pasākumu.
Ko jūs varat darīt pats
Asteriksu vai plandošu trīci vienmēr izraisa vielmaiņas bojājumi noteiktos smadzeņu apgabalos vai a trieka. Smadzeņu šūnu vielmaiņas bojājumu gadījumā galvenā prioritāte ir skarto vielmaiņas orgānu, piemēram, aknu vai nieru, ārstēšana, lai pēc iespējas apturētu slimības progresēšanu. Ikdienas un pašpalīdzības mērķis vienmēr ir asterikses simptomu mazināšana. Tā kā daži smadzeņu apgabali jau ir neatgriezeniski bojāti, kad parādās simptomi, veiksmīgas darbības gadījumā var nodot citas smadzeņu zonas, lai pārņemtu uzdevumus un funkcijas, izmantojot mērķtiecīgu vingrinājumu apmācību. Ieteicams kopā ar pieredzējušu fizioterapeitu noformēt vingrinājumu programmu, kuru kā pašpalīdzību var veikt arī mājās. Pieeja ir līdzīga fizioterapeitiskajām programmām, kuras parasti tiek izstrādātas pēc a trieka apmācīt citas smadzeņu zonas pārņemt noteiktas funkcijas. Aktīvu lietošana atpūta vingrinājumi, piemēram autogēna apmācība, joga un meditācija var arī īslaicīgi atvieglot simptomus. Abas formas terapija, fizioterapeitiskā apmācība un aktīva atpūta, var veikt kā pašpalīdzību. Galīgais mērķis ir, lai skartie cilvēki to spētu vadīt pēc iespējas normālāka un pašnoteikta dzīve stāvoklis ka pamatslimība, kas izraisīja asterikses simptomus, arī ir ārstējama un tiek arī ārstēta.
