Ievads
Ciroze aknas ir ļoti sarežģīta klīniskā aina, ko var pavadīt daudzas sekundāras slimības, simptomi un grūtības. Galu galā visas hroniskās slimības aknas audi noved pie aknu šūnu un cirozes pārveidošanās bez ārstēšanas vai cēloņu novēršanas. Laika gaitā ciroze aknas ierobežo visas aknu funkcijas un tāpēc ir dzīvībai bīstama un, ja to neārstē, klīniskā aina ir letāla. Papildus skaidrajām klīniskajām pazīmēm un simptomiem, asinis vērtības var sniegt svarīgu informāciju par aknu cirozes un tās sekundāro slimību klātbūtni un smagumu.
Pēc šīm asins vērtībām var atpazīt aknu cirozi
Aknu ciroze ir hroniska un neārstējama slimība, kas laika gaitā progresē un kā rezultātā palielinās aknu darbības ierobežojums. Aknas veic vitāli svarīgas filtrēšanas funkcijas, bet arī organismam nepieciešamo būtisko vielu ražošanu. Transamināzes, sarunvalodā pazīstamas kā “aknu vērtības“, Ir pirmais rādītājs aknu audu bojājumu sākumam.
Šie ir fermenti aknu, kas nonāk asinīs, kad šūnas ir bojātas, un to var tur izmērīt. Turklāt fermenti no žults kanāli asinis var izmērīt arī aknu bojājumu rezultātā, kas arī nespecifiski norāda uz aknu slimībām. Sākotnēji aknas var labi kompensēt ierobežoto funkciju, tāpēc vairs nav simptomu un asinis vērtības tiek pamanītas.
Tikai tad, kad aknu lielāko daļu ietekmē ciroze, notiek ievērojamas izmaiņas, kuras var attiecināt uz ierobežotu filtrēšanas spēju, kā arī uz ierobežotu aknās ražoto molekulu ražošanu. Vissvarīgākās un ar izdzīvošanu saistītās izmaiņas notiek detoksikācija tādu vielu kā amonjaks, asins sarecēšanas funkcija, olbaltumvielu ražošana un asins šūnu ražošana un trombocīti. Šīs disfunkcijas var diagnosticēt, pamatojoties uz asins vērtībām, un tās var pārbaudīt laika gaitā.
Asins koagulācijas ir vitāli svarīga un sarežģīta sistēma, kas sastāv no daudzām šūnām, kurjera vielām, tā sauktajiem “koagulācijas faktoriem” un asinīm trombocīti. Aknu funkcijai ir liela nozīme šīs funkcionālās sistēmas uzturēšanā. Ja asins recēšanu ierobežo aknu ciroze, var rasties smaga negausīga asiņošana.
Papildu nopietnu asinsvadu izmaiņu veidošanās aknu cirozes gaitā var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu kā svarīgu komplikāciju. Aknu funkcijai ir liela ietekme uz koagulācijas faktoru veidošanos. Tomēr tas var izraisīt arī trombocītu traucējumus, ko papildina nepareiza sirdsdarbības traucējumi liesa, tādējādi divējādi samazinot asins recēšanu.
Tipiskas asins vērtības, kas mēra koagulācijas traucējumu pakāpi, ir tā sauktās “ātra vērtība"Un"INR vērtība ”. Trombocītu skaits, asinis trombocīti, var reģistrēt arī kā laboratorijas vērtību. Ārkārtas terapijā smagas asiņošanas un progresējoša aknu bojājuma gadījumā trūkumus var ārstēt simptomātiski, pārlejot trombocītus un asins plazmu.
Tā saukto aknu vērtības agrīnās diagnostikas rīks visu veidu aknu bojājumiem. Aknu vērtības ir dažādas vielas un fermenti kas parasti atrodas aknu šūnās vai žults cauruļvadi un izdalās tikai tad, kad audi ir bojāti un asinīs to var konstatēt palielinātu. Tomēr šo aknu vērtību palielināšanās nekādā ziņā neliecina par aknu cirozes klātbūtni.
Pat nekaitīgs aknu bojājums var izraisīt patoloģiskas aknu vērtības. Tipiski ir atkārtota alkohola lietošana, aknu iekaisums un treknas aknas kā cēlonis augstām aknu vērtībām. Tomēr tie principā ir ārstējami klīniskie attēli.
Tajā pašā laikā aknu vērtības norāda uz akūtu aknu bojājumu. Tāpēc aknu vērtības var būt normas robežās pat aknu cirozes klātbūtnē, ja slimība pašlaik neprogresē un slimības aktivitāte ir zema. Bilirubīns ir sadalījuma produkts hemoglobīns, kas atrodas sarkanajās asins šūnās un ir atbildīgs par skābekļa transportēšanu asinīs.
Bilirubīns uzkrājas daudzu vielmaiņas procesu laikā, un bilirubīna pieaugumam var būt dažādi cēloņi. Parasti bilirubīns asins šūnu noārdīšanās rezultātā nonāk aknās, kur notiek dažādi vielmaiņas procesi un pēc tam tiek izvadīti zarnās ar žults. Ja starp aknām un zarnām notiek ārkārtīgi augsts sarkano asins šūnu sadalījums, aknu bojājumi vai žults sastrēgumi, bilirubīna līmenis asinīs var palielināties. Ja aknas ir bojātas, liels daudzums bilirubīna var iekļūt asinīs un izraisīt tipisko dzelte acu vai ādas.
Tomēr tas nekādā ziņā nav īpaša asins vērtība, jo bilirubīna līmeņa paaugstināšanās var būt daudz citu iemeslu. Albumīns ir svarīgs proteīns cilvēka ķermenī, kas kopā ar citiem proteīni asinīs, veic daudzas funkcijas. Viens no svarīgākajiem uzdevumiem ir uzturēt tā saukto “koloidālo osmotisko spiedienu” asinīs.
Tas izraisa dažu grūti izšķīdināmu vielu šķīstību un, veicot dažādus asins procesus, nodrošina šķidruma saglabāšanos kuģi un caur asinsvadu sienām nepāriet apkārtējos audos. Albumīns galvenokārt tiek ražots aknās ar daudzām citām svarīgām vielām proteīni, tāpēc progresējošu aknu bojājumu gadījumā ir ievērojams albumīna deficīts. Rezultātā ūdens aizture notiek neparastās ķermeņa vietās, kas var uzņemties nopietnas proporcijas.
Tipiska ir vēdera šķidruma veidošanās albumīns trūkums. Vairāki litri ūdens var uzkrāties vēdera dobumā un izraisīt turpmākus simptomus. Asins trombocīti, tehniskajā terminoloģijā pazīstami arī kā “trombocīti”, ir svarīga šūnu forma asinīs asins skaits.
Trombocīti veic asins recēšanā vissvarīgāko funkciju. Viņi ir atbildīgi par pirmo posmu hemostāze piestiprinot šūnas viena otrai, vispirms aizverot brūci. Trombocītu trūkums var izraisīt spēcīgu un neapturamu asiņošanu.
Tomēr trūkumu bieži vispirms novēro nelielas punkcijas formas asiņošana zem ādas, tā sauktās “petehijas“. Pat ja trombocīti tiek ražoti Ķīnā kaulu smadzenes, tie ir atkarīgi no aknu darbības. Sakarā ar paaugstinātu liesa aknu cirozes kontekstā trombocīti tiek arvien vairāk sadalīti, izraisot to vērtības samazināšanos asinīs.
Tas ir arī tipisks, bet ļoti nespecifisks aknu cirozes simptoms, jo trombocītu skaita samazināšanos var saistīt ar daudziem cēloņiem. The baltās asins šūnas sastāv no vairākām asins šūnām, kas ir būtiski iesaistītas asins šūnu darbībā imūnā sistēma. Vissvarīgākie pārstāvji ir granulocīti un limfocīti.
Ar tā sauktā “diferenciāļa” palīdzību asins skaits”Var vēl atšķirt, kurš no baltās asins šūnas ir salīdzinoši paaugstinātas vai pazeminātas, kas ļauj izdarīt turpmākus secinājumus par cēloni. Aknu cirozes kontekstā ir baltās asins šūnas izraisa arī pārmērīga aktivitāte liesa. Hiperaktivitāte ir tieša aknu bojājuma sekas un izraisa dažādu šūnu sabrukšanu asinīs.
Ilgtermiņā progresējošs imūndeficīts ievērojami palielina uzņēmību pret baktēriju, vīrusu un visiem citiem infekcijas izraisītājiem. Tā rezultātā ir milzīgs risks, ka cirhotiķi saslimst ar dzīvībai bīstamu infekciju. Daudzi vielmaiņas procesi organismā kā blakusproduktu rada slāpekli amonjaka formā.
Šī ir toksiska viela, kuru organisms parasti var noārdīt un bez grūtībām izvadīt aknās, izmantojot tā saukto “urīnviela cikls ”, ķīmisko reakciju ķēde. In uzlabotas aknu cirozeŠie detoksikācija aknu filtrēšanas funkcijas neizdodas, kas var izraisīt amonjaka organismā daudzu citu toksīnu uzkrāšanos. Paaugstināts amonjaka līmenis ir atrodams arī asinīs. Smaga aknu cirozes komplikācija ir spēcīgs amonjaka pieaugums ar bojājumiem smadzenes struktūras. Šis kaitējums var izpausties kā vāja koncentrēšanās, drebuļi, samaņas zudums un galu galā koma.
