Asinis gāzes analīze (BGA) ir gāzes noteikšana sadale no gāzēm skābeklis un ogleklis dioksīds asinīs (daļējs spiediens). Turklāt pH, skābeklis Tiek mērīts arī piesātinājums (SaO2), standarta bikarbonāts (HCO3-) un bāzes pārpalikums (BE, bāzes pārpalikums). Īpašos gadījumos gāze sadale of ogleklis monoksīds vai slāpeklistiek noteikts arī utt. . Noteikšana asinis gāzes var veikt ar dažādām metodēm, piemēram, ar tilpuma vai manometrisko metodi. Asinis gāzu analīze sniedz dažādas norādes par jebkuru skābes bāzi līdzsvarot traucējumi, kas var būt. Skābju-bāzes līdzsvara fizioloģiskie aspekti
Lai saglabātu fizioloģisko ūdeņradis jons koncentrācija asinīs buferizācijas (galvenokārt ar bikarbonātu), izelpas sistēmas ogleklis dioksīds caur plaušām un ūdeņradis joni caur nierēm tiek regulēti. Tomēr dažādu regulatīvo sistēmu nelīdzsvarotības dēļ var rasties dažādi traucējumi:
- Metabolisma (vielmaiņas) traucējumi - ko izraisa buferizācijas traucējumi.
- Elpošanas sistēmas (ar elpošanu saistīti) traucējumi - sakarā ar izelpas traucējumiem oglekļa dioksīds.
- Jaukti traucējumi - ko izraisa iepriekš minēto traucējumu kombinācija.
procedūra
Nepieciešamais materiāls
- Kapilārs asinis (no auss ļipiņas, 10 minūtes pēc hiperēmijas) → nepieciešama tūlītēja analīze.
- Artēriju asinis → nepieciešama tūlītēja analīze.
Pacienta sagatavošana
- Nav nepieciešams
Traucējoši faktori
- Nezinams
Normālās vērtības - asinis
| Parametrs | Standarta vērtības |
| pH vērtība | 7,36-7,44 |
| Skābekļa parciālais spiediens (pO2; PaO2) | 75-100 mmHg |
| Skābekļa piesātinājums (SaO2) | 94-98% |
| Oglekļa dioksīda daļējais spiediens (pCO2; PaCO2) | 35-45 mmHg |
| Standarta bikarbonāts (HCO3-) | 22-26 mmol / l |
| Bāzes pārsniegums (BE) | -2 - +2 mmol / l |
Pie pH <7.36 var runāt acidoze. Pie pH> 7.44 var runāt alkaloze.
Indikācijas
- Skābju-bāzes līdzsvara novērtējums
- Plaušu funkcijas novērtējums XNUMX
- Akūta aizdusa (elpas trūkums).
- Elpošanas mazspēja (elpošanas vājums).
- Reanimācija situācija (reanimācijas pasākumi).
- anestēzija uzraudzība"vai invazīvs ventilācija.
- Citas indikācijas ir asinsrites nestabilitāte /šoks, sirds aritmijas, politrauma, akūta vēdera, traucēta apziņa / krampju sinkope, akūti apjukuma stāvokļi.
Interpretēšana
| Elpošanas mazspēja (elpošanas vājums). | pO2 (PaO2) | pCO2 (PaCO2) |
| Daļēja nepietiekamība | ↓ | Normāls vai joprojām tiek kompensēts |
| Globla nepietiekamība | ↓ | ↑ |
| Skābju bāzes traucējumi | pH vērtība | pCO² | HCO3- |
| Acidoze | ↓ | ↓ | ↓ |
| Metaboliskā alkaloze | ↑ | ↑ | ↑ |
| Elpceļu acidoze | ↓ | ↑ | ↑ |
| Elpceļu acidoze | ↑ | ↓ | ↓ |
Interpretēšana
Acidoze
- Endogēna acidoze:
- Ketoacidoze - asiņu paaugstināta skābums paaugstināta ketona ķermeņu līmeņa dēļ asinīs; notiek diabētiskā koma.
- Pienskābes acidoze - paaugstināta asins skābums paaugstināta laktāta līmeņa dēļ asinīs; rodas audu hipoksijā
- Eksogēna acidoze:
- Salicilāta intoksikācija (saindēšanās ar salicilātu).
- Bikarbonāta zudumi:
- Nieru mazspēja (nieru disfunkcija; nieru vājums).
- Nieru tubulārā acidoze (2. tips)
- Smaga caureja (caureja)
- Samazināta nieru izdalīšanās:
- Nieru mazspēja
- Nieru tubulārā acidoze (1. tips)
Metaboliskā alkaloze
- Skābes zudums:
- Hroniska (pastāvīga) vemšana
- Kuņģa sulas izvadīšana
- Zāles:
- Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie medikamenti), piemēram furosemīdu.
- Mineralokortikoīdi (lielas devas), piemēram, fludrokortizons.
Elpceļu acidoze
- Hipoventilācija (samazināta elpošana):
- Plaušu emfizēma - plaušu slimība ar nefunkcionējošiem alveoliem.
- Plaušu tūska (ūdens uzkrāšanās plaušās)
- Pneimonija (pneimonija)
Elpošanas alkaloze
- Hiperventilācija (elpošana pēc pieprasījuma):
- Psihogēna ģenēze
- Smadzeņu ģenēze
- Uzturēšanās augstumā
Plašākus datus par skābes bāzes traucējumu etioloģiju (cēloņiem) un patoģenēzi (slimības attīstību) skatiet atsevišķās tēmās par skābes bāzes traucējumiem.
