Myasthenia Gravis: simptomi, sūdzības, pazīmes

Šie simptomi un sūdzības var liecināt par myasthenia gravis:

Vadošie simptomi

  • No vingrinājumiem atkarīgs muskuļu vājums pēc muskuļu aktivitātes; izsmelšana notiek ātri pēc dažām atkārtotām kustībām

Sekundārie simptomi

  • Ptoze (nokarājies plakstiņš; “Guļamistabas skatiens”).
  • Diplopija (dubultā redze)
  • Bieži ekstremitāšu muskuļu vājums, parasti rokas tiek skartas vairāk nekā kājas kursā
  • Dažreiz vājš, dažreiz normāls spēcīgs rokasspiediens (“slaucēja satveršana”).
  • Vadītājs turēt vājumu sakarā ar vājumu kakls / kakla muskuļi.
  • Bulbaras simptomi, ja tiek ietekmēti mutes un mēles muskuļi un / vai košļājamie un rīkles muskuļi: pastiprināta siekalošanās, mēles marginālā atrofija (sānu mēles muskuļu atrofija), mēles fascikulācija (piespiedu smalka mēles raustīšanās), neatbilstoša smiešanās vai raudāšana, izmainīta balss, runa traucējumi
  • Disartrofonija (deguna izruna).
  • Progresīvos posmos var tikt ietekmēti elpošanas muskuļi, tāpēc nepieciešama ventilācija
  • Ierobežota vitālā kapacitāte (plaušu funkcijas parametrs).
  • Ja tiek ietekmēti rīšanas muskuļi, atbalstošai vai pilnīgai kopšanai tiek ievietota kuņģa caurule (PEG caurule; endoskopiski izveidota mākslīga piekļuve no ārpuses caur vēdera sienu kuņģī)
  • Šķidruma noplūde no deguns norijot.

Sākotnējie simptomi

  • > 50% acu (ietekmē acis) simptomu parādīšanās, piemēram, vienpusēja vai divpusēja ptoze un / vai redzes dubultošanās (var būt pārejoša, pasliktināties ar piepūli un mainīties dienas gaitā; neseko paraugam)
  • Aptuveni 14%, sākot ar disfāgiju un runas traucējumi.
  • Aptuveni 8%, sākot ar roku vai kāja nepilnības.
  • Ļoti reti sākas stumbra un mugurkaula muskuļi.

Muskuļu vājums var palielināties arī dienas laikā bez redzama iemesla. Mierīgā stāvoklī tas atkal samazinās. Simptomi nav stingri pēc to rašanās un intensitātes, bet mainās. Sākumā parasti tiek ietekmēti tikai mazi muskuļi. Gludie muskuļi un sirds muskuļi netiek ietekmēti, jo tiem nav motora gala plāksnes.

Piezīme: līdzsvara traucējumi, deģeneratīva atmiņa un maņu traucējumi nav myasthenia gravis pazīmes!

Miasteniskā krīze

  • Smaga muskuļu vājuma palielināšanās
  • Disfāgija (apgrūtināta rīšana)
  • Disartrija (runas traucējumi)
  • Ja nepieciešams, norīšanas paralīze un elpošana muskuļi.

Saistītie simptomi

  • Holīnerģiskās krīzes pazīmes ar
    • Fascikulācijas (mazu muskuļu šķiedru saišķu piespiedu smalkas raustīšanās) un muskuļu spazmas (nikotīna darbība)
    • Paaugstināta sekrēcija (ievērojami palielināta ķermeņa šķidrumu ražošana, piemēram, siekalas).
    • Bradikardija (pārāk lēna sirdsdarbība: <60 sitieni minūtē).
    • Caureja (caureja; muskarīna iedarbība).

Myasthenic krīzes rašanās bieži saistīta ar infekciju pacientiem ar ilgstošu myasthenia. Piezīme: miasteniskā krīze ir neiroloģiska ārkārtas situācija, un tai vienmēr nepieciešama intensīva medicīniska ārstēšana.