Aptaukošanāsjeb resnums īpaši ietekmē rūpnieciski attīstīto valstu un Rietumu pasaules iedzīvotājus. Vācijā vairāk nekā 20 procentus cilvēku uzskata par aptaukošanos.
Kas ir aptaukošanās?
Aptaukošanās cēlies no latīņu valodas “adeps” par taukiem. Pēc ekspertu domām, šo ķermeņa tauku pieaugumu var klasificēt kā hroniska slimība. Tomēr ne visi, kas ir liekais svars ir arī aptaukošanās. Pēc pasaules domām Veselība Organizācija, aptaukošanās ir definēts kā ĶMI (ķermeņa tauku indekss) 30 vai lielāks. Kopumā tiek izdalītas 3 smaguma pakāpes, uz kurām klasifikācijā attiecas arī ĶMI. I pakāpes aptaukošanās ir pie ĶMI 30-35, līdz 40 cilvēku ĶMI ietekmē II pakāpes aptaukošanās, virs kuras ir tikai III pakāpe, ko sauc arī par slimīgu aptaukošanos. Dzīves kvalitāte šeit jau ir ievērojami ierobežota, paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami mazāks nekā cilvēkiem ar normālu svaru.
Cēloņi
Aptaukošanās arvien biežāk sastopama Rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs, kas liecina, ka cēloņus var secināt no dzīves apstākļiem. Saskaņā ar pētījumiem pastāv tieša saikne starp ikdienas tauku uzņemšanu un aptaukošanos, bet ne parasti ar pārmērīgu kaloriju daudzumu. Arī saldie dzērieni vadīt uz liekais svars un galu galā aptaukošanās. Papildus nepareizajam uzturs, pārāk maz vingrinājumu ir aptaukošanās cēlonis. Vingrojumu trūkums šajā kontekstā nozīmē ne tikai pārāk maz sporta veidu, bet arī vispārējos dzīves apstākļus. Sēdošas aktivitātes, pasīvas brīvā laika pavadīšanas aktivitātes un laba infrastruktūra ir atrodama it īpaši rietumu valstīs un tādējādi kopā ar nepareizo uzturs, ātri vadīt svara pieaugumam. Ārējie faktori ir arī aptaukošanās iemesli. Pārmērīgs preču piedāvājums, ātrie ēdieni, daudz reklāmas un pieradums pie cukurs un tauki (saldie tējas, bezalkoholiskie dzērieni, ātrie ēdieni) pat bērniem vadīt uz aptaukošanos. Metabolisma slimības, piemēram, hipotireoze var minēt arī kā cēloni. Saskaņā ar pētījumiem ģenētiskā nosliece var izraisīt arī aptaukošanos.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Visizteiktākais aptaukošanās simptoms ir skartās personas vai personu redzamais liekais svars, kas izpaužas kuplā un ekspansīvā ķermeņa formā. Tāpēc aptaukošanos parasti ir viegli diagnosticēt - kaut arī tās cēloņi pēc būtības var būt diezgan atšķirīgi. Visos gadījumos aptaukošanās tiek iegūta ilgākā laika posmā, un to var ārstēt, mainot dzīvesveida ieradumus. Aptaukošanās simptomi ietver gaitu, kas parasti ir gausa, ko rada ierobežota mobilitāte. Vairumā gadījumu kustība ir tieši saistīta ar elpas trūkumu, jo kardiovaskulārā sistēma jāpārvietojas un jāuztur a masa kam tas nav paredzēts. Mobilitātes traucējumu dēļ parasti rodas nosacīts deficīts, jo skartie indivīdi vairs nespēj nodarboties ar sportiskām aktivitātēm. Ilgtermiņā muskuļu un skeleta sistēmā rodas problēmas, kuras izraisa pārmērīga slodze savienojumi un Cīpslas. Muguras problēmas, piemēram, paslīdējuši diski, biežāk sastopamas arī pacientiem ar aptaukošanos. Visbeidzot, aptaukošanās tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem sekundāro slimību izraisītājiem kardiovaskulārā sistēma. Asinis pasliktinās arī vērtības, parasti neveselīga, ar augstu tauku saturu uzturs un pārāk maz vingrinājumu. Ārēji nemanot, vēnās un artērijās veidojas nogulsnes, kas var novest pie kuģi un sirds. Insultu un sirds uzbrukumi ir ilgtermiņa rezultāts.
Diagnoze un progresēšana
Aptaukošanos galvenokārt diagnosticē izmērītā ĶMI. Izšķirošs attiecībā uz aptaukošanās sekām, piemēram, augsts asinsspiediens vai sirds un asinsvadu slimības, ir ne tikai ĶMI, bet arī sadale ķermeņa tauku. Tauku nogulsnes vēderā tiek uzskatītas par sliktām, jo tas notiek taukaudi bieži ieskauj orgānus, tādējādi negatīvi ietekmējot cukurs vielmaiņa. Vēdera tauki rada sliktu asinis tauki, kas paaugstina holesterīns līmeņi un depozīts artērija sienas. Ja tauki galvenokārt tiek sadalīti uz augšstilbiem vai sēžamvietām, tas ir pazīstams kā bumbieru tips - šai personai ir mazāks risks saslimt ar sekundārām slimībām. Diagnozei mēra arī vēdera apkārtmēru un vidukļa-gurnu attiecību. Abi sniedz informāciju par taukiem sadale modelis. Attiecīgi paaugstināts risks ir sievietēm ar vidukļa apkārtmēru vairāk nekā 80 cm un vīriešiem ar vērtību 92 cm vai vairāk. Vīriešiem jostas un gurnu attiecībai jābūt zemākai par 1, un sievietes, kuru vērtība pārsniedz 0.85, tiek uzskatītas par riskam pakļautām. Bērniem šīs vērtības reti ir nozīmīgas, tāpēc viņiem jāpievieno vecums attiecībā pret augumu un svaru. Tas tiek darīts ar procentiles tabulām.
Differential Diagnosis
Uztura aptaukošanās ir skaidri jānodala diagnostiski no tādiem apstākļiem kā Kušinga sindroms (hiperkortizolisms), hipotireoze, dislipidēmija un PCO sindroms (policistisko olnīcu sindroms).
Komplikācijas
Aptaukošanās var izraisīt diabēts mellitus (2. tips). Diabēts noved pie vielmaiņas traucējumiem, kam raksturīga izturība pret hormonu insulīna. Ja to neārstē, smagu diabēts var izraisīt nāvi. Turklāt ir iespējamas citas sekundāras slimības un pavadošie simptomi, piemēram, neiropātija. Bieži vien aptaukošanās izraisa arī komplikācijas, kas ietekmē kardiovaskulārā sistēma. Tā rezultātā ir lielāks atbilstošu slimību risks, ieskaitot sirds uzbrukumi un insulti. Turklāt aptaukošanās palielina dažādu vēža risku. Metabolisks sindroms ir vēdera aptaukošanās kombinācija, insulīna pretestība, hipertonija un dislipoproteinēmija. Pēdējais apraksta olbaltumvielu koncentrācijas traucējumus asinis serums. Augsts Blīvums lipoproteīni (ABL) un zems Blīvums lipoproteīni (ZBL) ir mainītas proporcijas. Daudzos gadījumos aptaukošanos papildina paaugstināts holesterīns līmeņiem. Tas dod priekšroku arterioskleroze un žultsakmeņi. Pārmērīgais svars arī palielina muskuļu un skeleta sistēmas slodzi. The savienojumi un starpskriemeļu diski jo īpaši cieš no aptaukošanās. Papildu komplikācijas miega laikā var būt krākšana vai pagaidu darbības pārtraukšana elpošana. Šī miega apnojas sindroms savukārt var izraisīt traucētus miega modeļus: skartie indivīdi tādējādi biežāk pamostas no dziļā miega fāzēm, kas ir svarīgi ķermeņa normālai atjaunošanai.
Kad jāredz ārsts?
Daudzi cilvēki cieš no palielināta svara. Iespējams, ka lielākā daļa no skartajiem neapmeklēs ārstu pie aptaukošanās, ja vien viņi necieš nopietnus sekundārus simptomus. Iemesls: bieži vien ieskats veselība novēlotās sekas, kurām var būt liels pārsvars, trūkst, neraugoties uz visu mediju informāciju. Daudzi liekais svars cilvēki vairs neuzdrošinās iet pie ārsta. Pieaugošā kauna izjūta nodrošina, ka ķermeņa svars turpina pieaugt. Tādējādi agrāk vai vēlāk rodas aptaukošanās iespējamie seku simptomi. Pat ja liekā svara dēļ nav patoloģisku sūdzību, jākonsultējas ar ārstu. Kā minimums, gada veselība ieteicams veikt visas vecuma grupā paredzētās profilaktiskās pārbaudes. Veģetatīvo traucējumu gadījumā, piemēram, pārmērīga svīšana, elpas trūkums vai pieaugošs elpas trūkums vai sirds sirdsklauves nelielas slodzes laikā ir nepieciešama ārsta vizīte. Simptomus var mazināt ar diētu. Pat ja muskuļu un skeleta sistēmā ir simptomi, sāpes un pastāvīga muskuļu spriedze, ir nepieciešami ārsta apmeklējumi. Pretējā gadījumā pastāv pastāvīgu bojājumu risks. Aptaukošanās var izraisīt hroniskas slimības ar progresējošu progresēšanu. Regulāras vizītes pie ārsta to var novērst. Apmeklējums pie ārsta ir ieteicams arī tad, ja attiecīgā persona pamana, ka viņš zaudē iespējas sociāli un profesionāli un ka viņa svara problēma viņu atstāj. Ja milzīgs liekais svars pastāv psiholoģisku problēmu dēļ, jāvēršas pie psihoterapeita.
Ārstēšana un terapija
Ārsts pasākumus vēdera apkārtmērs un ķermeņa tauku procentuālais daudzums, Kā arī ķermeņa masas indekss pacientam, lai varētu uzsākt precīzu diētu un turpmāk terapija. Galvenais mērķis terapija vienmēr ir svara zudums. Tas bieži prasa nopietnas iejaukšanās pacienta dzīvesveidā. Lielākai daļai pacientu ar aptaukošanos diēta ir galvenais aptaukošanās cēlonis. Izglītība par veselīgu uzturu ir pirmais solis aptaukošanās ārstēšanā. Tā kā gadu gaitā veidojas nepareizi uzvedības un uztura modeļi, uzvedības terapija bieži ir ieteicams. Bieži vien ir jāārstē arī uzbruktais paštēls un psiholoģiskie cēloņi, tieši tāpēc psihoterapija bieži tiek norādīts. Otrais svarīgais pīlārs cīņā pret aptaukošanos ir vingrinājumi. PVO svara samazināšanai iesaka 30-60 minūtes vingrināties vismaz 3 reizes nedēļā. Tomēr šeit ir nepieciešama arī detalizēta konsultēšana, lai novērstu savienojumi un Cīpslas no aptaukošanās. Bērnu gadījumā ģimenēm un radiniekiem jābūt cieši iesaistītiem terapija process. Smagas II vai augstākas pakāpes aptaukošanās gadījumā kopā ar citām slimībām, piemēram, diabētu vai sirds slimībām, ķirurģiskas pasākumus ir pieejami arī. Kuņģa saites vai kuņģis samazināšana ir ierobežojošas procedūras un traucē cilvēkam ēst. Kombinētās operācijas var ietekmēt arī kuņģa-zarnu trakta darbību un tieši ietekmēt ne tikai pārtikas uzņemšanu, bet arī tauku vielmaiņa. Zāles, piemēram, ēstgribas nomācoši līdzekļi, nav piemēroti aptaukošanās terapijai. Vienīgā apstiprinātā zāle ir Orlistats, kas traucē tauku vielmaiņa un izjauc absorbcija diētisko tauku. Tomēr šīs zāles jālieto arī tikai kā papildinājums terapijai, jo ēšanas paradumi un fiziskās aktivitātes trūkums galvenokārt jāārstē, mainot uzvedību.
Perspektīvas un prognozes
Shematiska shēma, kas parāda anatomiju, kas saistīta ar kuņģa samazināšanu. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Cilvēki, kuriem ir liels liekais svars, mēdz būt pakļauti riskam metaboliskā sindroma. Tāpat sirdslēkmes varbūtība, sirds mazspēja un augsts asinsspiediens ir ievērojami palielinājies. Parasti aptaukošanās ir samērā bīstama un arī ļoti neveselīga stāvoklis pacienta ķermenim. Ja to neārstē vai svars netiek krasi samazināts, tas var izraisīt dzīvībai bīstamus simptomus un sliktākajā gadījumā - nāvi. Vairumā gadījumu pacienti cieš no ierobežotām kustībām un ātri tiek izsmelti, kad ķermenis ir sasprindzināts. Paaugstināta svīšana bieži izraisa nepatīkamu ķermeņa smaku un palielinātu svaru sāpes locītavās. Turklāt rodas arī diskomforts sirdī, tāpēc lielākā daļa pacientu ir pakļauti sirds un asinsvadu slimībām un var ciest sirdslēkme. Aptaukošanās pacienta figūra dažkārt izraisa psiholoģisku diskomfortu un sociālo atstumtību. Īpaši bērni aptaukošanās dēļ var ciest no iebiedēšanas un ķircināšanas, kā rezultātā viņiem var rasties smagas psiholoģiskas sūdzības. Turklāt tas var izraisīt diabēta attīstību. Aptaukošanos var ārstēt, bet pacients ir atbildīgs par pareizu ārstēšanu. Tikai dažos gadījumos ir iespējama tikai medicīniska ārstēšana. Slimību var novērst ar veselīgu dzīvesveidu un sporta aktivitātēm. Lai novērstu aptaukošanās cēloņus, var būt nepieciešama arī psiholoģiska ārstēšana.
Profilakse
Veselīgs dzīvesveids no bērnība, ir labākā profilakse pret aptaukošanos. Uzturā jābūt pēc iespējas mazāk tauku un cukurs pēc iespējas vingrojiet 2 līdz 3 reizes nedēļā. Īpaši bērni ir ļoti uzņēmīgi pret profilaktisko darbību pasākumus un veselīgi ēšanas paradumi un daudz vingrinājumu kļūst par normu, kas tiek sasniegta pieaugušā vecumā.
Pēcapstrāde
Kopā ar kuņģa samazināšanu kuņģa saites ir viena no iespējām bārija ķirurģija. Kad konservatīvās svara zaudēšanas metodes ir izgāzušās, tā parasti ir pēdējā iespēja. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Pēcpārbaude pēc bārija ķirurģija ir mūža garumā. Pirmajā gadā ir paredzētas sešas tikšanās, otrajā - divas un pēc tam vienu reizi gadā. Ja pacientam ir sūdzības, viņam vai viņai ir jāsazinās ar ārstējošo ārstu neatkarīgi no iecelšanas. Iedzīvotāju izaicinājums ir mainīt savu dzīvesveidu, kas galvenokārt ietver diētu un fizisko aktivitāti. Šeit viņiem parasti ir nepieciešams atbalsts, lai neatgrieztos vecajos modeļos. Tas var izpausties kā uztura konsultācijas, ārsts vai pašpalīdzības grupa. Uztura plāns ir būtiska pirmo nedēļu sastāvdaļa. Turklāt vienlaicīgi ar aptaukošanos saistītie simptomi, piemēram, diabēts un augsts asinsspiediens visticamāk samazināsies. Attiecīgi ir jāpielāgo ārstēšana ar narkotikām. Ja zarnas ķirurģiskās procedūras dēļ ir mazāk spējīgas iegūt barības vielas no pārtikas, tad uztura bagātinātāji jānosaka. The deva no tiem katru gadu jāpielāgo atkarībā no pacienta veselības stāvokļa. Tā kā pacientiem ar aptaukošanos bieži ir pazemināta pašapziņa, ir svarīgi, lai sociālā iekļaušana būtu daļa no pēcapstrādes, lai novērstu recidīvu. To var izdarīt, drīz uzsākot darbu vai atrodot jaunus hobijus. Ja nepieciešams, uzvedības terapija var izrakstīt, lai palīdzētu pacientam ikdienas dzīves grūtībās.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Cilvēki, kurus ietekmē aptaukošanās, var darīt diezgan daudz, lai samazinātu savu svaru. Būtībā, runājot par aptaukošanos, svara zaudēšanas ziņā tiek uzskatīts, ka ieskats slimībā un vēlme mainīties. Ikviens, kurš nevēlas atzīt, ka viņam ir liels liekais svars, un neredz jēgu ievērojamām diētas un fizisko aktivitāšu izmaiņām, praktiski ar jebkādu medicīnisku palīdzību nezaudēs noturīgi un veselīgi. Ja nepieciešams, psiholoģiskā konsultēšana un terapija ir svarīga sastāvdaļa, kuru var risināt paralēli medicīniski atbalstītai diētai. Diētas ietvaros veiksmīgi var apkarot aptaukošanos tikai tie, kuri katru dienu ēd mazāk, nekā patērē. Negatīvā kalorija līdzsvarot tāpēc ir mērķis. Kamēr nav šķēršļu īpašām veselības problēmām, ikviens var kaut ko darīt, lai zaudētu svaru ikdienas dzīvē, ēdot diētu ar zemu tauku saturu un kalorijas un tajā pašā laikā palielinot kaloriju patēriņu, izmantojot fizisko slodzi. Ir svarīgi zināt, ka svara zudums ikdienas dzīvē jāpanāk lēni, nevis ar avārijas diētām. Tie izraisa būtisku metabolisma ātruma samazināšanos un tādējādi ievērojami palielina jo-jo efektu. Tāpēc ir ieteicams pamatotas zināšanas par uzturu, ja pats vēlaties kaut ko darīt pret aptaukošanos. To var iegūt pats, bet arī atbalstīt kursi, piemēram, tie, kurus piedāvā veselības apdrošināšanas kompānijas. Pašpalīdzības grupas var būt arī lieliska palīdzība ikdienas svara samazināšanā.
