Gandrīz visi ir ievainoti apdegumi vienu vai vairākas reizes dzīves laikā. Šie apdegumi var tad vadīt līdz viegliem vai smagiem apdegumiem. Visbiežāk tie ir nelieli pirkstu vai roku ievainojumi, kas notiek laikā gatavojot ēdienu virtuvē vai rīkojoties ar uguni. Pat vismazākais apdegumi var būt ļoti sāpīga un jāārstē.
Kas ir apdeguma brūce?
atvērts brūces sākumā sākumā daudz asiņo. Tomēr, ja nav asiņošanas traucējumu vai netiek lietoti antikoagulanti, brūce parasti 12 stundu laikā aizveras ar kraupi. Apdegums brūces var ievainot un sabojāt āda, muskuļi, Cīpslas vai pat orgāni. Atkarībā no ievainojuma veida, tā apjoma un dziļuma, apdegumu traumas tiek sadalītas īpašās smaguma pakāpēs un attiecīgi ārstētas. Elpošana cilvēkiem nenotiek tikai caur plaušām, bet arī caur tā saukto āda elpošana. Tādēļ plaši apdegumi var būt bīstami dzīvībai un prasa pēc iespējas ātrāku speciālista ārstēšanu. Smags apdegums vienmēr ir ārkārtas gadījums, un to var saistīt ar briesmām dzīvībai un ekstremitātēm. Laika faktoram ir ļoti liela nozīme sākotnējā apdegumu upuru ārstēšanā.
Cēloņi
Tieša fiziska saskare ar uguni, sprādzieniem, nobrāzumiem vai dedzināšana ar šķidrumiem var izraisīt jebkura cilvēka ķermeņa apdegumus. Tas ietver pārogļošanos vai dedzināšana no āda vai skartie audi, un smagos gadījumos orgāni, piemēram, deguns, mute, vai ausis. Acis var ietekmēt arī apdeguma traumas. Jebkurā gadījumā lielu apdegumu ārstēšana ir medicīnas speciālistu rokās. Tikai viņi var noteikt, vai hospitalizācija ir nepieciešama, vai ārstēšanai pietiek ar parastām metodēm, piemēram, ziedi ar apdegumiem.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Atkarībā no apdeguma pakāpes apdegums izpaužas ar dažādiem simptomiem un pazīmēm. Pirmās pakāpes apdegums ietver virspusēju ādas ievainojumu, kas var būt saistīts ar sāpes, apsārtums un nieze. Dažreiz no brūces izplūst mitrums. Blisteris parasti veidojas un sadzīst pēc dažām dienām. 2.a pakāpes apdegumos ir smagi sāpes kas saistīts ar apsārtumu, niezi un pīlings no ādas. Turklāt brūce raud un veidojas pūslītis. Ja to neārstē pareizi, rētas laiku pa laikam tiek atstāti. Otrās pakāpes apdegumi izpaužas ar atvērtiem blisteriem, nedaudz raupjām brūces malām un mitru brūces virsmu. Brūce parasti ir ļoti sāpīga, bet parasti sadzīst bez rētām. Trešās pakāpes apdegumos āda ir sausa un sabiezināta kā āda. Pieskaršanās tam nav sāpīga, un parasti vairs neplūst šķidrums. Ārēji uz 3.b pakāpes apdegumu liecina bālgana vai brūngana ādas krāsa. Ceturtās pakāpes apdegumā muskuļi, Cīpslas, kauli un savienojumi ir bojāti. Var rasties kustību traucējumi, paralīze un maņu traucējumi. Āda ir pārogļojusies un mainījusi melnu krāsu.
Diagnoze un gaita
Vienkāršs apdeguma blisteris īsā saskarē ar dedzināšana šķiltavu, plīti vai podu parasti var ārstēt pacients. Tomēr, ja ir plašs apdegums, pacients pēc iespējas ātrāk tiek nogādāts ārstā vai slimnīcā. Daudzās lielākās pilsētās ir arī traumu klīnikas un īpaši apdegumu centri, kur ātri un droši var noteikt pareizas diagnozes. Ārstējošais ārsts vispirms diagnosticē apdegumus, veicot vizuālu pārbaudi. Ļoti sarkana, atdalīta, saplēsta vai pat melna āda parāda viņam traumas pakāpi. Ja uz sejas ir redzami apdegumi un vadītājs, oftalmologs nekavējoties konsultējas. Tam pievieno auss pārbaudi, deguns un rīkles speciālists, kurš diagnosticēs ausu, deguna un rīkles dedzināšanu. Ja ir bailes no iekšējiem ievainojumiem, MRI vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas var pasūtīt arī ķermeņa daļu.
Komplikācijas
Apdeguma brūce, kas nesaņem ātru profesionālu medicīnisko palīdzību, var vadīt dažādām komplikācijām. Pirmkārt un galvenokārt, ir brūču infekcija, jo bojātie ādas slāņi ir daudz uzņēmīgāki pret baktēriju uzbrukumiem. sepsis (asinis saindēšanās) būtu jāmin arī šajā kontekstā. Sepsis, ja tas izplatās caur asinsriti organismā, var sabojāt visu organismu un sliktākajā gadījumā pārvērsties par dzīvībai bīstamu stāvoklis. Septisks šoks un (vairāku) orgānu mazspēja var sekot un gandrīz vienmēr ir letāla. Rētu apjoms ir atkarīgs no tā, cik plaša un dziļa ir apdeguma trauma. Ja bieza un izliekta rētas attīstīties, sāpes ādas saīsināšanas dēļ, Cīpslas un muskuļus nevar izslēgt. Ļoti dziļi apdegumi var pat vadīt līdz kaulu un locītavu problēmām. Jo lielāka ir apdeguma brūce, jo lielāka iespējamība, ka zonas pārklājšanai būs nepieciešams ādas transplantāts. Tas novērsīs turpmāku inficēšanos un var stimulēt jaunu ādas šūnu veidošanos. Plaši apdegumi var sabojāt asinis kuģi un izraisīt milzīgu šķidruma zudumu. Tā rezultātā pastāv risks, ka nepietiek asinis var sūknēt caur ķermeni sirds. Pastāv arī risks hipotermija jo ķermeņa temperatūra bīstami pazeminās.
Kad jāredz ārsts?
Apdegums parasti ir saistīts ar ievērojamām sāpēm, tāpēc ir ļoti ieteicams lietot medikamentus un ārstēties. Daudzos gadījumos apdeguma brūce veido arī apdeguma pūslīšus, kas piepildās ar ūdens. Ietekmētajām personām pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība, kad parādās apdeguma pūslīši. Tikai medicīniska ārstēšana var novērst nopietnas komplikācijas vai sekundāras slimības. Tie, kas šajā brīdī atsakās no šādas attieksmes, pakļauj sevi lielām briesmām. Tā kā pārsprāgušie blisteri ir ārkārtīgi uzņēmīgi pret infekcijām baktērijas un vīrusi var ideāli tajās apmesties. Pastāv bīstamu vielu risks iekaisums, kas pat var izraisīt strutas. Ja an iekaisums ir klāt, ieskaitot veidošanos strutas, tad ārsta apmeklējums ir neizbēgams. Tikai ar atbilstošu ārstēšanu var klāt iekaisums efektīvi un ātri apkarot. Ja tas nav izdarīts, summa strutas ievērojami palielināsies. Sliktākajā gadījumā pastāv pat draudi asins saindēšanās if baktērijas un vīrusi vajadzētu iekļūt cilvēka asinīs. Tādējādi tiek piemērots šāds: Burn brūces vienmēr jāārstē atbilstošam ārstam. Nopietnas komplikācijas vai pat neatgriezeniskus sekas var novērst tikai ar medicīnisku un medicīnisku ārstēšanu. Tāpēc sadedzinātas brūces gadījumā vizīti pie ārsta nevajadzētu likt uz aizmugurējā degļa.
Ārstēšana un terapija
Smagi sadedzinātiem pacientiem steidzami nepieciešami šķidrumi, un viņiem tiek dota glikoze uzlējumi kamēr pirmā palīdzība joprojām tiek administrēts. Tie ir iesaiņoti īpašās apdeguma loksnēs, lai saglabātu ķermeņa temperatūru stabilu un pasargātu ievainoto ādu baktērijas. Apdegušie pacienti viegli atdziest, un ķermeņa temperatūras pazemināšanās var pasliktināt orgānu darbību vai pat izraisīt pacienta nāvi. Asinsspiediens un sirds aktivitāte tiek nemanāmi uzraudzīta. Apdeguma pacienti bieži ir bezsamaņā vai pat ir a koma. Nepieciešamās darbības var veikt tikai ārsts. Pirmajam atbildētājam, kurš ir lajs, atliek tikai nodošana folijas sadedzināšanai un stabila sānu pozīcija. Apdegušie, kuri ir pie samaņas, ļoti sāp un viņiem tiek dota pretsāpju līdzekļi nekavējoties medicīniskais personāls. Slimnīcā apdeguma upuri jāizgriež no apģērba paliekām vai jāoperē. Apdeguma traumu ārstēšana ir ilga, un tai var būt nepieciešamas vairākas operācijas. Var veikt ādas potzarus un atjaunot muskuļu un cīpslu darbību. Ja ķermeņa daļas ir pārāk stipri sadedzinātas, amputācija var būt nepieciešama arī.
Perspektīvas un prognozes
Apdeguma brūču dzīšanas process ir ļoti atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, apdeguma apjoma un pakāpes. Dziedināšana ilgst vismaz dažas dienas, bet smagos gadījumos tā var ilgt vairākus mēnešus. Vidēji smags apdegums (otrās pakāpes apdegums) sadzīst apmēram četrās nedēļās. Pēc tam tomēr rētas bieži paliek. Viegli apdegumi, piemēram, tipiski saules apdegumi, izpaužas kā ādas apsārtums un kairinājums, kas saistīts ar mērenām sāpēm. Tos var viegli ārstēt mājas aizsardzības līdzekļiem piemēram, krēmi un pārsējus un atstāj ne mazāk kā rētas. Vieglus apdegumus var pilnībā izārstēt tikai pēc dažām dienām. Smagāki apdegumi izpaužas ar pamanāmām brūcēm un smagām sāpēm. Papildus asiņošanai var atdalīties arī ādas slāņi. Smagiem apdegumiem noteikti nepieciešama medicīniska ārstēšana. To var veikt īpašos centros. Dažos gadījumos, ādas transplantācija kļūst nepieciešams, kas var izraisīt atšķirīgas rētas un atšķirīgu ādas krāsu. Īpaši smagos gadījumos apdegumi var būt pat letāli - it īpaši, ja pacientam ir ļoti augsts vecums vai viņam jau ir slimības, vai ja apdegums ir bojājis lielu ķermeņa virsmas daļu. Pacientu ar ļoti smagiem apdegumiem izdzīvošanu var novērtēt, izmantojot saīsināto apdegumu smaguma indeksu (ABSI).
Profilakse
Pareiza atklātas liesmas, elektroierīču un karstu virtuves piederumu izmantošana palīdz novērst apdegumus, kad vien iespējams. Maziem bērniem nekādā gadījumā nevajadzētu spēlēt bez uzraudzības karstā vannā ūdens is ekspluatācijas, vārīšanas šķiltavas un ķīmiskas vielas. Mājsaimniece piesardzīgi pieskaras karstām ierīcēm un piemērotiem cimdiem. Bet arī darba drošības gadījumā tas viss ir nepieciešams pasākumus lai novērstu apdegumus, vienmēr jāievēro. Elektriskie aparāti un mašīnas jārīkojas un jāuztur atbilstoši norādījumiem. Uzliesmojoši šķidrumi jānovieto prom no atklātas liesmas.
Pēcapstrāde
Apdegumam nepieciešamā pēcapstrāde ir atkarīga no tā apjoma un dziļuma. Virspusējai un mazai apdeguma brūcei pēc sadzīšanas parasti nav nepieciešama pēcapstrāde. Tomēr ir svarīgi aizsargāt jaunizveidoto ādu no saules apdegums. Jo lielāks un dziļāks apdegums, jo sarežģītākai jābūt pēcapstrādei. Pēc otrās pakāpes apdeguma pēcapstrāde ir neizbēgama. Lielāku lentes brūču problēma ir rētas. Šeit ir nepieciešama pēcapstrāde, lai novērstu pārvietošanās ierobežojumus. Iespējama arī ar rētām saistīta deformācija. Var paiet mēneši vai pat gadi, līdz apdeguma rēta kļūst bālāka un mīkstāka. Kosmētiskās procedūras var palīdzēt noslēpt apdeguma rētas krāsas maiņu. Var norādīt psiholoģisko pēcapstrādi, kā arī sāpju mazināšanu vai izrakstīt aizsargājošu un barojošu līdzekli krēmi. Turklāt pēcapstrāde var ietvert arī kompresijas apģērba piegulēšanu. Funkcionālo traucējumu novēršana ir svarīga turpmākās aprūpes tēma. Ja ir 2. vai 3. pakāpes apdegums, izspiestās rētas var izraisīt funkcionālus traucējumus savienojumi. Sadedzinātā āda saraujas pāri locītavai. Tas ierobežo tā mobilitāti. Papildus ķirurģiskai risinājumi pie plastikas ķirurga pēcapstrāde var ietvert piroterapijas procedūras. Turklāt rētu masāžas un ergoterapija or fizioterapija ir pieejami pēcapstrādes laikā.
Ko jūs varat darīt pats
Vispirms ir jāatdzesē mazāki apdegumi. Skarto zonu vislabāk atdzesē zem auksts ekspluatācijas ūdens un pēc tam ietin ar mitrām drānām. Ledus kubi, auksts lai izvairītos no iepakojumiem un tamlīdzīgiem hipotermija vai audu bojājumi. Pretsāpju līdzeklis ziedes vai apdeguma želeju pēc tam var uzklāt uz apdeguma. Alternatīvi preparāti, kas satur alveja, Baha ziedi vai Šušlers sāļi Var izmantot. Etiķis vai ābolu sidra etiķis var izmantot, lai pasargātu no infekcijas. Sīpols, ķiploki vai planšete - uzklāj tieši uz apdeguma - mazina niezi un samazina pūslīšu veidošanos. Ja apdeguma pūslītis jau ir izveidojies, ir noteikums: neatveriet to un tā vietā ielieciet aizsargājošu apmetums kas būtu jāatjauno katru dienu. Lieli apdegumi nekavējoties jāārstē ārstam. Kamēr nav redzams ārsts, brūce jāpārklāj brīvi un pēc iespējas bez dīgļiem. Apdegumu gadījumā samērcētais apģērbs ir nekavējoties jānoņem. Neatkarīgi no pakāpes un apjoma, apdeguma brūce arī vienmēr jāpārbauda ārstam. Tikai laba infekcijas kontrole un pēcapstrāde var droši novērst rētas. Plašu apdegumu gadījumā var būt ieteicama psiholoģiska konsultēšana.
