Anoreksija athletica vislabāk var tulkot kā sporta anoreksiju. Sportisti bada sevi, lai veiktu labākus rezultātus, taču, to darot, viņi pieliek savu veselība riskam.
Kas ir anorexia athletica?
Sporta anoreksija visbiežāk rodas tajās disciplīnās, kur tievums (ritmiskā vingrošana, figūra slidošana) vai mazs svars (tramplīnlēkšana, tālsatiksme ekspluatācijas, triatlona) dod priekšrocības. Tiek ietekmēti arī tie sporta veidi, kur svara kategorijai ir izšķiroša nozīme (bokss, džudo, cīņas). Vēlme zaudēt svaru var deģenerēties ēšanas traucējumi. Īpaši apdraudēti ir tramplīnlēcēji un meitenes un sievietes, kas nodarbojas ar ritmisko vingrošanu. Anoreksija athletica ne tikai kaitē veselība, bet arī samazina veiktspēju. Zema pārtikas uzņemšana pasliktina koncentrācija un rada problēmas ar apgrozība un zemas asinis spiediens. Anēmija un imūndeficīts Ķermeņa svara samazināšanās noved pie ķermeņa masas samazināšanās kaulu blīvums un tas palielina traumu risku. Ja sportistes sievietes cītīgi trenējas un zaudē pārāk daudz svara, tad menstruācija var apstāties (sekundārs amenoreja).
Cēloņi
Sportisti ir vairāk pakļauti ēšanas traucējumiem nekā citi cilvēki, un ķermeņa svaram ir īpaša loma dažos sporta veidos. Riteņbraucējiem ir priekšrocības, tāpat kā garo distanču skrējējiem, kalnu skrējējiem un tramplīnlēcējiem, ja tie sver mazāk. Vingrošanā, ritmiskajā vingrošanā un figūrā slidošana, mazs svars veicina veiklību. Turklāt panākumu gūšanai ir izšķiroša sieviešu sportistu izskata novērtēšana. Tā kā plānums tiek pielīdzināts skaistumam un graciozitātei, sievietes sportistes sāk sevi badoties, lai atbilstu estētiskajiem ideāliem. Sievietes, īpaši meitenes un jaunas sievietes, ir vairāk pakļautas anorexia athletica nekā vīrieši. Turklāt sieviešu un vīriešu sportistiem, lai attīstītu traucējumus ēšanas paradumos, jābūt tendencei nomirt sevi. Cēloņi meklējami ne tikai aprakstītajās attiecīgā sporta veida prasībās, bet arī individuālajās personības iezīmēs (izteikta ambīcija, zems pašnovērtējums).
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Svara svārstības un smags svara zudums ir skaidri simptomi. Acīmredzama ēšanas uzvedība un piespiešanās vingrot būtu nopietni jāuztver kā norādes gan profesionāliem sportistiem, gan ambicioziem atpūtas sportistiem. Bieži vien jauniešus ietekmē anorexia athletica: ja viņu pubertāte nenotiek vai ir aizkavējusies, tad tā var būt anoreksijas pazīme. Bieži atkārtotais apgalvojums par nevēlēšanos kļūt resns un mēģinājums slēpt vai mazināt traucēto ēšanas paradumu ir papildu trauksmes signāli pusaudžu sportistiem. Jau tika minēts, ka smags svara zudums var vadīt līdz samazinājumam kaulu blīvums un osteoporozeun meitenēm un sievietēm līdz menstruālā cikla traucējumi. Barības vielu trūkums izpaužas arī izmaiņās āda struktūra, trausla nagi, trausls mati un matu izkrišana. Arī nelīdzsvarotība, uzņēmība pret slimībām un darbības kritums ir pazīmes, kas liecina, ka enerģija līdzsvarot ir traucēts.
Diagnoze un gaita
Sporta anoreksija sākas neuzkrītoši, un apkārtējie to gandrīz nemana, jo vairumam sportistu raksturīgs zems svars un zems ķermeņa tauku daudzums. Zems ĶMI (ķermeņa masas indekss) katrā ziņā nav jābūt anorexia athletica pazīmei, bet to var izraisīt arī nosliece vai citi faktori. Tomēr, ja rodas vēlēšanās, ēdienreizes pārsniedz 1500 kalorijas, tad ēšanas traucējumi ir grūti noliegt. Anketas un ēšanas paradumu testi, kā arī nepārtraukta svara pārbaude un uzmanība pret ēšanas pazīmēm osteoporoze, ļaujiet uzticamu diagnozi.
Komplikācijas
Elektrolītu traucējumi var rasties kā anorexia athletica komplikācija. Ietekme ir ļoti atšķirīga. Smagi elektrolītu traucējumi var vadīt līdz kvantitatīviem apziņas traucējumiem un pat koma, kā arī var izraisīt krampjus un sirds aritmijas. Turklāt funkcionālie traucējumi nervi, muskuļi un gremošanas trakts ir iespējami. Lai novērstu šīs komplikācijas, nepieciešama pietiekama pārtikas uzņemšana un sporta aktivitātes samazināšana. Pārmērīga fiziskā slodze palielina traumu risku. Vienlaicīgs pārtikas uzņemšanas ierobežojums var vadīt uz nogurums un traucēta koncentrācija, padarot traumas sportā vēl ticamākas. Citas fiziskas komplikācijas rodas anorexia athletica no uzvedības, kas ietekmē citus ēšanas traucējumi. Ļaunprātīga izmantošana caurejas līdzekļi var izraisīt arī elektrolītu nelīdzsvarotību un ilgstoši sabojāt gremošanas sistēmu. Objektīva ēšana ar lielu daudzumu pārtikas un reaktīvā ēšana var izraisīt arī sirds un asinsvadu simptomus. Tā sauktais barošanas sindroms ietver dažādas kardiovaskulāras sūdzības, kas retos gadījumos var būt bīstamas dzīvībai. Turklāt daudzi cilvēki, kas cieš no anorexia athletica, cieš no uzturvielu trūkuma. No tā var rasties gan fiziskas, gan psiholoģiskas problēmas. Biežas ilgtermiņa sekas ir osteoporoze, kas ir saistīts ar kalcijs trūkums. Kognitīvās veiktspējas traucējumi parasti ir atgriezeniski. Tie ietver koncentrācija un atmiņa problēmas. Ēšanas traucējumi bieži nenotiek atsevišķi, bet daudzos gadījumos tos papildina citas psiholoģiskas problēmas. Tie var būt papildu traucējumi (piemēram, a personības traucējumi, trauksmes traucējumi, obsesīvi kompulsīvi traucējumivai afektīvi traucējumi) vai atsevišķi sindromi un simptomi.
Kad jāredz ārsts?
Anorexia athletica ir bīstama stāvoklis un pret to vienmēr vajadzētu izturēties profesionāli. Lai arī ķermeņa slaidums atsevišķos sporta veidos dod priekšrocības, sportistam nevajadzētu riskēt ar viņu veselība par to. Ja zemu pārtikas devu papildina tādi simptomi kā slikta koncentrēšanās, asinsrites problēmas un zems asinis spiedienu, sportistam nevajadzētu kautrēties un meklēt kontaktu ar ārstu. Anorexia athletica parasti pavada barības vielu deficīts, kas negatīvi ietekmē visa organisma veselību. Tā kā vienīgā izeja no ēšanas traucējumiem parasti nav viegla, šo grūto ceļu vajadzētu pavadīt profesionāļiem. Tā kā ēšanas traucējumi bieži nenotiek kā vienīgas slimības, bet tos parasti pavada citi psihiski traucējumi, psihiatrijas speciālists ir īstā persona, ar kuru sazināties. The psihiatrs var iegūt vispārēju priekšstatu par traucējumiem un uzsākt turpmākus ārstēšanas ceļus. Labo izvēle terapija veic psihoterapeits vai psihiatrs un vienmēr ir pielāgots skartās personas personiskajām īpašībām. Papildus psihoterapija, uztura terapija Uztura speciālistu ieteikumi ir arī ieteikti, lai ilgtermiņā normalizētu ēšanas stilu un dzīvesveidu. Tā kā smagās anorexia athletica formās sacensības nākotnē vairs nav iespējamas, psihoterapija vajadzētu sagatavoties dzīvei bez sacensību sporta veidiem.
Ārstēšana un terapija
Sākumā palielinot kaloriju daudzumu, svara pieaugumu un kompensējot to trūkumu kalcijs, D vitamīns, un olbaltumvielas ir centrālās. Tas ietver arī uzlabošanos kaulu blīvums un sievietēm - menstruālā cikla līdzsvarošana. Papildus īpašam uzturs, psiholoģiskās konsultācijas un atbalsts ir izplatīts. Veids psihoterapija ir atkarīgs no slimības gaitas, kā arī no skarto personu personīgajām vēlmēm un īpatnībām. Svarīga ārstēšanas sastāvdaļa ir uztura terapija, kas kalpo, lai normalizētu un optimizētu uzturs un dzīvesveidu ilgtermiņā. Smagos gadījumos sacensību sports nākotnē vairs nebūs iespējams, kaitējot veselībai. Šajā gadījumā terapijas uzmanības centrā ir sagatavot skarto cilvēku dzīvei bez sacensībām un atbalstīt viņu dzīves pārorientēšanā. Šajā sakarā uzmanība tiek pievērsta attiecību risināšanai ar sportu un attiecībām ar savu ķermeni, kā arī ar to saistītajam paštēlam. Nereti anorexia athletica tiek saglabāta sportista karjeras laikā, netiek ārstēta un saglabāta pēc karjeras beigām. Veselības risks tiek saglabāts, jo pašvērtību turpina veicināt spēja savaldīties un mocīties.
Perspektīvas un prognozes
Anorexia athletica prognoze ir atkarīga no slimības progresēšanas un pacienta vecuma. Jo ātrāk notiek diagnoze un ārstēšana, jo lielākas iespējas atgūties. Turklāt jauniem pacientiem ir labāka atveseļošanās prognoze. Neskatoties uz to, izredzes uz pilnīgu anorexia athletica izārstēšanu parasti nav ļoti lielas. Apmēram trešdaļai pacientu izdodas dzīvot veselīgi. Turklāt atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no pacienta sākotnējā svara ārstēšanas sākumā. Jo mazāks svars, jo mazāka ir atveseļošanās iespējamība. Pieredze rāda, ka pat pacienti ar agrīnu ārstēšanu bieži vien uzturā uzturas traucējumus. Daudzos gadījumos sekundārais traucējums attīstās turpmākajā gaitā. Parasti tas ir ēšanas traucējumi bulīmija. Pacienti cieš no trakojošs izsalkums un pēc tam vemj ēdienu, ko viņi ir apēduši. A garīga slimība ir iespējams arī kā sekundārs simptoms. Turklāt pastāv risks, ka anorexia athletica veiks letālu kursu. Nepietiekams uzturs apvienojumā ar smagu fizisko uzsvars no sportiskām aktivitātēm var izraisīt sabrukumu ar vairāku orgānu mazspēju. Ķermenis pamazām izžūst un vairs nespēj apmierināt ikdienas prasības. In hroniski slims anoreksiķu vidū mirstības risks pēc desmit gadiem palielinās līdz vairāk nekā 15%.
Profilakse
Anorexia athletica jau sen ir tabu un trivializēta, taču pamazām notiek domāšanas maiņa un tiek uzsāktas izglītības iniciatīvas. Vislielāko ietekmi var atstāt uz jauniešu sportu. Tomēr visām kampaņām ir maz vai vispār nav palīdzības, ja standarti dažādos sporta veidos paliek nemainīgi un mazais svars dod konkurences priekšrocības. Sankcijas vismaz kalpo kā atturošs faktors: tramplīnlēkšanā sporta anoreksijas problēma tiek apkarota, šobrīd nosakot ĶMI ar 21, lai varētu izmantot visu slēpošanas garumu (145 procenti no ķermeņa augstuma). Tiem, kas nokrītas zem vērtības, jālec ar saīsinātām slēpēm.
Pēcapstrāde
Ja ir anorexia athletica, pacientam pēc sākotnējās ārstēšanas ir absolūti nepieciešama papildu aprūpe. Punkts ir izvairīties no atkārtotas iekļaušanās vecajos uzvedības modeļos. Anoreksija tik un tā ir problemātiska un grūti ārstējama. Anorexia athletica traucējumu motīvi slēpjas atkarību izraisošā sportiskajā aktivitātē, lai sasniegtu atlētisku ķermeni. Cietēji ievēro viltus ideālus. Pēc akūtas ārstēšanas anoreksiķiem nepieciešama turpmāka aprūpe, lai cīnītos pret šādiem sagrozītiem ķermeņa ideāliem. Vairumā gadījumu anorexia athletica ir nepieciešama ilgstoša psiholoģiskā pēcapstrāde. Pašpalīdzības grupas ir arī iespēja, lai ilgtermiņā labotu viltus ķermeņa attēlus un traucētu paštēlu. Ja pēcapstrāde samazinās, anorexia athletica vietā var būt aizstājoša uzvedība un citas atkarības. Vēl sliktāk, cietējs var atgriezties pie saviem vecajiem uzvedības modeļiem. Ikreiz, kad sports un nesakārtota ēšanas uzvedība iegūst atkarību, tajos ir kaut kas pašiznīcinošs. Akūta ārstēšana parasti ir vērsta uz normāla ķermeņa svara sasniegšanu. Pēcapstrādes uzdevums ir ārstēt psiholoģisko komponentu. Pacientam jāiemācās nevingrot līdz sabrukumam, bet jāievēro viņa robežas. Viņš nedrīkst jaukt tiekšanos pēc panākumiem ar pilnīgu apmācību. Svarīgs pēcapstrādes mērķis ir nodibināt normālas attiecības ar sportu un savu ķermeni.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Tā kā anorexia athletica ir par apzinātu sportista ķermeņa svara samazināšanu, sportistam, kā arī viņa trenerim ir intensīvi un detalizēti jāinformē par organisma dabiskajiem apstākļiem. Būtu stingri jāuzrauga ēšanas paradumu izraisītu pastāvīgu fizisku bojājumu robežas. Svara samazināšana bieži ir nepieciešama pirms sacensību situācijām. Neskatoties uz to, uzmanība jāpievērš tīšu ēšanas paradumu maiņas ilgumam, kā arī treniņu pieaugumam. Pēc sacensībām uzvedība nekavējoties jāpārtrauc. Turklāt šajā pieejā vienmēr ir ieteicama cieša sadarbība un konsultācija ar sporta ārstu. Kopā kā komandai var plānot un izstrādāt ķermeņa dabiskās vajadzības un vajadzības, lai sasniegtu sporta mērķi. Lai izvairītos no subjektīvā viedokļa, kā arī no iespējama nepareiza vērtējuma un līdz ar to pastāvīgi kaitējošas uzvedības, nevajadzētu rīkoties vienatnē. Jāizmanto apmācīta trenera un ārsta zināšanas. Turklāt pirmajās komplikācijās ir nepieciešama ārsta vizīte, lai veiktu korekcijas un izmaiņas ēšanas, kā arī vingrojumu plānā. Ja tiek ignorēti ķermeņa brīdinājuma signāli, tas var novest pie funkcionālie traucējumi organiskie bojājumi visa mūža garumā. Tāpēc ir nepieciešama īpaša jutība pret ķermeņa norādēm, un tā nekavējoties jāievēro.
