A menisks bojājums ir traumas vienam vai abiem skrimslis diski, kas atrodas mūsu iekšpusē ceļa locītava as šoks absorbētāji. Papildus šoks absorbcija, meniskiem ir funkcija pielāgot locītavas virsmas augšstilbs un spīd viens otram, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku savienojuma virsmu bīdāmo funkciju. Meniski ir izgatavoti no skrimslis un, it īpaši viņu interjerā, ir nabadzīgāki asinis piegāde nekā muskuļu audi vai saistaudi.
Slikti perfuzētu struktūru dziedēšana prasa ilgāku laiku. The iekšējais menisks ir sapludināts ar locītavas kapsula no ceļa un ir biežāk ievainots nekā ārējais menisks. Akūti ievainotos ceļos un hroniskos menisko bojājumos reaktīvā iekaisuma laikā ceļgalu vajadzētu mobilizēt tikai maigi.
Kustība uzlabojas asinis piegāde locītavu struktūrām un veicina dziedināšanu. Pēc operācijas ceļa locītavas kustība var būt medicīniski ierobežota. Šis ierobežojums jāņem vērā mobilizācijas vingrinājumu laikā.
Konservatīvā attieksmē pret a menisks bojājums, atkarībā no brūču dziedēšana statuss (agrīnā fāze, skatīt zemāk), ceļa locītava tiek apstrādāts ar īpašu ierīci. Vēlā agrīnā fāze: apmācība zemāk par sāpes slieksnis, vēlīnā fāze: arī pie sāpju sliekšņa). Celis ir īpaši labi kustīgs 2 kustības virzienos - saliekumā un pagarinājumā.
1. vingrinājums 2. vingrinājums 3. vingrinājums 4. vingrinājums.
- Sākumā ceļgals jāsasilda ar pēc iespējas lielākām un plašākām kustībām. Abi kustības virzieni ir apmācīti.
Piemēram, lai samazinātu pretestību, kāju var novietot uz lodītes vai gulēšanas pudeles. Tagad celi var pavelt uz priekšu, lai trenētos strečings, it kā uz sliedes, un cieši pievilkta, sarullēta, lai uzlabotu locīšanos. Ir svarīgi, lai vingrinājuma laikā abas sēžamvietas būtu vienādi noslogotas sēdeklī.
Tādā veidā var izvairīties no izvairīšanās mehānismiem. Abi kustības virzieni jāveic apzināti un kontrolēti, lai strečings tiek apzināti veikts arī pēc iespējas augstākā pakāpē.
- Par strečings, tā sauktās papēžu šūpoles ir laba izvēle. Šeit pacients atrodas garā sēdeklī.
Vingrinājumu var veikt vienā pusē vai vienlaikus ar abām kājām. Sākumā izstiepts kāja ir izstiepts ļoti ilgi. The ceļa dobums tiek nospiests uz balstu, pēda ir asināta.
Papēdis tagad jānostiprina šajā pozīcijā, un tam nevajadzētu kustēties visa vingrinājuma laikā. Tagad celis ir saliekts, un pēda ir uzvilkta uz augšu. Leņķis starp pēdas aizmuguri un apakšējo kāja tādējādi tiek samazināts, kamēr papēdis paliek stingri vietā.
Lai mobilizētu ceļa locītava, pēda atkal ir izstiepta un ceļa dobums tiek stingri iespiests balstā (ja pagarinājums joprojām ir ierobežots, dvieļu ruļļu var likt zem ceļa kā taustes pretestību).
- Arī ceļa pagarināšanai (izstiepšanai) ir tā saucamais āmura vingrinājums. No tā paša sākuma stāvokļa pacients mēģina minimāli pacelt papēdi no atbalsta, izstiepjot ceļu. Šeit var būt noderīga arī spilvena vai dvielis zem ceļa locītavas.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana ceļa dobums tiek nospiests uz grīdas, pēda ir pievilkta un papēdis nedaudz pacelts no virsmas. Vingrojums tiek veikts, ātri mainot spriedzi un atpūta, tā ka papēdis uzsit pa grīdu kā āmurs.
- Liekumu (saliekumu) var labi apmācīt ar iepriekš aprakstīto vingrinājumu, šajā gadījumā galvenā uzmanība jāpievērš pēdas ripināšanai uz augšu. Ikdienā riteņbraukšanu var uzskatīt arī par ceļa mobilizāciju, jo lielu kustību amplitūdu var praktizēt ar nelielu stresu.
Stiepšanās vingrinājumi vienmēr jānotiek beigās.
Tāpēc nav ieteicams stiept akūtā fāzē vai gadījumā, ja pastāv medicīniski izraisīti kustību ierobežojumi. Pēdējā ceļa izstiepšana vai saliekšana stiepšanās laikā rada lielāku slodzi meniskiem un var būt sāpīga. Stiepšanās vingrinājumi tāpēc jālieto piesardzīgi.
Tomēr viņiem var būt liela nozīme ārstēšanas vēlīnā fāzē. Ja pacientam ir muskuļu nelīdzsvarotība un tā rezultātā menisks, saīsināti muskuļi ir jāizstiepj. Gūžas un potīte savienojumi arī šeit ir nozīme, jo tie ietekmē arī ceļa locītavas slodzi.
Izstiepšanās jāizvēlas atbilstoši secinājumiem. Bieži vien aizmugure augšstilbs muskuļi ir saīsināti.Muguras augšstilbs (išiokrurālie muskuļi) Priekšējie augšstilba muskuļi (četrgalvu muskuļi) Turpmākie vingrinājumi atrodami rakstā Stiepšanās vingrinājumi un fizioterapija menisko bojājumiem
- Šim nolūkam izstiepts kāja no muguras stāvokļa var pavilkt uz augšu ar rokām augšstilbs. Izstiepums jātur apmēram 20 sekundes, un pēc tam to var veikt otrā pusē.
Ir svarīgi, lai vadītājs un mugurkaula kakla daļa visa vingrojuma laikā paliek relaksēta uz grīdas.
- Ja augšstilba priekšējie muskuļi ir saīsināti (piem četrgalvu augšstilba muskulis), to var izstiept no stāvus. Skartā puse ir leņķiska, pacients satver apakšstilbs virs viņa potīte locītavu un velk papēdi pret sēžamvietu. Tas provocē menisko aizmugurējās daļas.
Vingrinājums jāveic tikai tad, kad nē locītavu sāpes ir klāt. Tomēr kā parasts stiepšanās gadījums ir jāgaida augšstilba priekšējā daļa vai tieši zem ceļa locītavas sāpes.
Stiprināšanas vingrinājumi ir īpaši svarīgi menisko bojājumu gadījumā. Locītavas muskuļu atbalstam ir milzīga loma terapijā un osteoartrīta profilaksē.
Muskuļu grupas jātrenē atsevišķi, bet arī to funkcija tā sauktajā slēgtajā ķēdē, tas ir, stāvot zem sava ķermeņa svara slodzes. 1. vingrinājums (ceļa pagarinātājs) 2. vingrinājums (ceļa locītājs) Stiprināšanas vingrinājumi tiek veikti lēni un kontrolēti. Pietiek ar 12 atkārtojumiem.
Pēc apm. 30-60 sek. var veikt vēl vienu komplektu.
Vingrojumu kopumā var atkārtot 3-4 reizes, un tas jāveic abās pusēs. Kvalitāte pirms daudzuma. 3. vingrinājums Vairāk stiprināšanas vingrinājumu var atrast rakstos Fizioterapijas vingrinājumi ceļgala un vingrinājumi ceļgala sāpes.
- Atsevišķi stiprināšanas vingrinājumi ir, piemēram, kājas pagarinājums priekš četrgalvu augšstilba muskulis, ceļa pagarinātājs. No sēdekļa (vēlams ar brīvi karājamām kājām) apakšstilbs var izstiept uz augšu un turēt īsi tur. Vingrinājumu var padarīt grūtāku, izmantojot Thera lentes vai svara aproces.
Svarīgi, lai stiepšanās laikā abi dibeni būtu vienādi noslogoti un augšstilbs nezaudētu kontaktu ar balstu. Ceļa dobums vienlaikus jāpiespiež balstā.
- Ceļa locīšanu var trenēt guļus stāvoklī, bet vēl labāk no četrkājaina stāvokļa. Šeit rokas tiek novietotas zem pleca, un ceļi ir novietoti zem gurniem uz spilventiņa (iespējams, ar mīkstu spilventiņu, ja rodas sāpes).
Mugura veido taisnu līniju paralēli grīdai, skatiens ir vērsts pa diagonāli uz leju, mugurkaula kakla daļa ir atslābināta. Tagad skarto kāju var pacelt no grīdas un izstiept taisni atpakaļ (mugurkaula pagarinājumā). No šīs pozīcijas papēdi tagad var atkal pievilkt un izstiept.
Terapijas vai svari var arī apgrūtināt vingrinājumu.
- Ķēniņa disciplīna ir ceļa locīšana. Šeit ceļgals ir piekrauts ar paša ķermeņa svaru. Pacients stāv apmēram gūžas platumā ar nedaudz saliektiem ceļiem.
Ķermeņa svars vienmērīgi sadalās pa abām kājām. Tagad pacients nolaiž sēžamvietu atpakaļ, it kā viņš gribētu sēdēt uz izkārnījumiem, kas stāv tālu aiz viņa. Celis savienojumi paliek virs potīte savienojumi un nenorādiet tālāk par kāju galiem.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana kneecap skatās uz priekšu pāri kājām un neatkāpjas ne uz iekšu, ne uz āru. Svars ir vairāk uz papēžiem nekā uz papēžiem priekškāja. apakšstilbs stāv vertikāli telpā.
Sēžamvietu var nolaist, līdz augšstilbs ir aptuveni paralēls grīdai. Pēc tam jūs ar izelpu nostiprināt atpakaļ vertikālā stāvoklī. Ceļi stiepjas, bet nepārsniedz, ti, tie paliek minimāli saliekti.
Tas saglabā muskuļu sasprindzinājumu, un locītava nav pārspīlēta. Vingrojuma palielināšanai var pievienot svarus vai Thera lentes, ja to var droši veikt.
koordinācija vingrinājumi ir īpaši svarīga ārstēšanas sastāvdaļa meniska bojājums. Meniskiem ir svarīga loma ceļa stabilizācijā, ziņojot par ceļa locītavas stāvokli smadzenes (propriotcepcija).
Šo spēju var atkal trenēt pēc a meniska bojājums izmantojot reakcijas apmācību un līdzsvarot vingrinājumi. To var izdarīt ar visu veidu vingrinājumiem. Tomēr vingrinājumu izpilde vienmēr jāapgūst pareizi. Priekš koordinācija vingrinājumi, ieteicams kontrolēt sevi ar spoguli.
- Papildus ceļgala saliekumam (skat. Iepriekš) vai izspiešanai (viena kāja priekšā, viena kāja apmēram 2 rokas garumā aiz muguras, abas kājas vērstas uz priekšu, priekšējais ceļgals paliek aiz potītes, iegurnis ir nedaudz nolaists tā, lai aizmugurējais ceļgals atrodas tieši virs zemes), viena kājas stāja ir arī laba sākuma pozīcija, palielinot grūtības vingrinājumiem.
- Nosakot dažādus pretestības līmeņus, terapeits var uzlabot pacienta muskuļu atsaucību un reakciju. Mājās šādu vilkšanu var atdarināt a theraband, kas piestiprināta ceļa ārpusei vai iekšpusei. Tādas izklaidības kā bumbas mešana un noķeršana var arī apmācīt muskuļu atsaucību.
Ja vingrinājumi tiek apgūti uz cietas zemes, pacients tos var izpildīt uz drebošas vai padevīgas virsmas (mājās spilvena vai biezi salocītas segas, līdzsvarot spilventiņi). Sākumā ir pietiekami vienkārši droši turēt dažādās pozīcijās uz virsmas. Vēlāk uzmanības novēršana var apgrūtināt vingrinājumu.
Paņemiet kaut ko no grīdas un paceliet to uz augšu. Uzlieciet kaut ko no labās uz kreiso pusi. Ātras svārsta kustības ar rokām, ar apakšējo ekstremitāšu stabilu.
Ir dažādi vingrinājumi, kas terapeitam jāpielāgo pacientam. Grūtības izceļ lekt vingrinājumus. Tās jāveic tikai tad, kad kāju var muskuļos droši stabilizēt savā asī.
Meniska bojājums sākotnēji ceļa locītavas mobilitātes samazināšanās.
Apkārtējās struktūras vairs nav nobīdītas viena pret otru, un saķeres un spriedze var rasties, ko var atbrīvot līdz masāža vingrinājumi. Papildus gaismai masāža satverot augšstilbu, ir jāizmasē arī tiešā locītavas vide. 1 Exercise 2 Exercise 3 Exercise 4 Exercise un saistaudi masāžas.
- Lai to izdarītu, pacients ar abām rokām ar pirkstu galiem var satvert nelielu kroku un to pārvietot. Tas bieži vien ir nedaudz sāpīgs, it īpaši ceļa iekšējā malā. Šādi var ārstēt visu ceļa reģionu.
- Sāpju punktu gadījumā pacients var veikt nelielas apļveida kustības, lai tos atvieglotu.
Kaulu nekad nedrīkst “iemasēt”, tas var izraisīt periosta kairinājumu!
- Arī ceļa dobumu var sāpīgi iestrēgt. Pacients var trieka ar pirkstu galiem caur ceļa dobumu, lai atslābtu saistaudi. Lai uzsvērtu, var izmantot siltuma pielietojumu masāža vingrinājumi relaksējošā veidā.
- Pēc meniska bojājuma var būt patīkama arī pašmasāža ar fasciālo veltni.
Šeit pacients ar ķermeņa svara vai ekstremitātes slodzi pārvelk cieto putu veltni un pats var ārstēt sāpju punktus vai veikt fasciālu masāžu.
Meniska bojājumu var ārstēt konservatīvi (imobilizācija, kam seko fizioterapija) vai ķirurģiski. Operāciju parasti veic artroskopiski (minimāli invazīvi). Ievainoto menisku var daļēji vai pilnībā noņemt.
Parasti tiek ārstēti arī locītavas virsmas ievainotie reģioni. Pat menisko šuves var veikt artroskopiski. Dažos gadījumos var veikt arī atklātu darbību.
Šajā gadījumā locītavu atver ar nelielu iegriezumu, un menisku var noņemt vai sašūt. Šo ārstēšanas iespēju parasti izvēlas kapsulas vai saišu vienlaicīgu ievainojumu gadījumos. Pēc operācijas ārsts var noorganizēt ceļa nekustīgumu, parasti ceļa locītava tiek nostiprināta šinī. Dziedināšanas laikā kustīgums pakāpeniski tiek atbrīvots, un pēc tam to var atjaunot terapeitiski. Papildus mobilitātes atjaunošanai stabilizējošā muskulatūras stiprināšana un koordinācija terapijas laikā ir arvien nozīmīgākas.
