Augstuma slimība apraksta vairākus simptomus, kas rodas kopā un rodas lielā augstumā. Tas notiek, kad ķermeņa mehānismi, lai pielāgotos augstumam, neizdodas, piemēram, pārāk ātri uzkāpjot. Terapija sastāv no nolaišanās.
Kas ir augstuma slimība?
Augstuma slimība rodas cilvēkiem, kuri dzīvo lielā augstumā vai dodas uz augstumu virs 2000 metriem. Pārāk straujas kāpšanas un no tā izrietošā trūkuma dēļ skābeklis uz smadzenes, skartajai personai ir daudzpusīgi simptomi, piemēram, veiktspējas zudums, nogurums, galvassāpes, nelabums un vemšana, elpošana grūtības, reibonis, troksnis ausīs un miega traucējumi. Samazinājās niere funkcija ir arī iespējama un izraisa paaugstinātu sāls līmeni organismā. Atkarībā no smaguma pakāpes izšķir vieglas un smagas formas augstuma slimība, kurā dzīvībai bīstama tūska smadzenes un / vai plaušas rodas papildus iepriekš aprakstītajiem simptomiem. Interesanti atzīmēt, ka ķermenis var pielāgoties dzīvei virs 2500 metriem: Lai gan daudzi Andu cilvēki cieš no augstuma slimībām, tibetiešiem ir ģenētiski pieprasīts paaugstināts elpošana likme, kas darbojas kā aizsardzība pret augstuma slimību.
Cēloņi
Augstuma slimības cēlonis ir tāds, ka, palielinoties augstumam, gaisa spiediens mainās tā, ka plaušas saņem mazāk skābeklis. Turklāt intensīvas slodzes šajos augstumos palielinās asinis spiediens, šķidruma piespiešana plaušās. Šo faktoru mijiedarbība izraisa nepietiekamu ķermeņa apgādi skābeklis. Ķermenis reaģē ar refleksu hiperventilācija, un CO2 arvien vairāk tiek izvadīts. Tas noved pie paaugstināts skābums no asinis ar pirmajiem augstuma slimības simptomiem un, ja to neārstē, līdz akūtai smagai augstuma slimībai ar tūsku un briesmām dzīvībai. Vairāki riska faktori veicinātu augstuma slimības attīstību, ieskaitot iepriekšēju saslimšanu, pārmērīgu piepūli, pārāk strauju kāpumu, nepietiekamu šķidruma uzņemšanu un ķermeņa vājināšanos alkohols, infekcijas vai miegazāles un narkotikas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Biežākie augstuma slimības simptomi ir elpas trūkums, galvassāpes, reibonis un nelabums. Daudzos gadījumos šīs neērtības vadīt uz vemšana. Turklāt slimas personas cieš no traucētiem miega modeļiem, kas negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo sniegumu. Citas esošās augstuma slimības pazīmes ir reibonis, sirdsklauves, krampji, augsts pulss un augsts asinsspiediens vai sausa klepus. Turklāt rodas apziņas traucējumi (lēna vai vispār nereaģē uz vides ietekmi), kas parāda traucētu neiroloģisko fonu. Ir svarīgi, lai šie traucējumi tiktu medicīniski izmeklēti. Arī slimām personām ir tendence uz tūskas veidošanos. Tūska ir ūdens noguldījumi saistaudi Zem āda. Tās ir bīstamas, jo tās var pastiprināties. Spiediens palielinās asinis kuģi, sabojājot apkārtējos audus un tādējādi svarīgos orgānus. Sliktākajā gadījumā tūska var veidoties arī smadzenes skartās personas. To sauc par smadzeņu tūsku lielā augstumā, kas ir bīstama dzīvībai. Ūdenslīdējos dzīvībai bīstams liels augstums plaušu tūska var novērot. Abiem šīs simptomatoloģijas veidiem nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana.
Diagnoze un gaita
Tā kā simptomi parasti izzūd nolaižoties, pacientam jāpaļaujas uz sevis diagnosticēšanu un pavadoņu novērošanu. Pirmie simptomi parādās līdz 24 stundām pirms smadzeņu un plaušu tūska, dodot pietiekami daudz laika kontrolētai nobraucienam, vissvarīgākais pretpasākums. Vieglas augstuma slimības pazīmes ir galvassāpes kas rodas kopā ar kādu no iepriekš aprakstītajiem simptomiem. Ja skartā persona jau cieš no smagas augstuma slimības formas ar smadzeņu tūsku, vissvarīgākā norāde ir traucējumi koordinācija kustības. Nepieciešami tūlītēji pretpasākumi, lai izslēgtu dzīvībai bīstamus kursus un novērstu letālu augstuma slimības gaitu.
Komplikācijas
Augstuma slimības gadījumā simptomi un komplikācijas vienmēr rodas, ja pacients atrodas lielā augstumā un ķermenis nespēj pielāgoties vides īpašībām. Vairumā gadījumu tā rezultātā nelabums un galvassāpes, un bieži rodas elpošanas traucējumi. Elpas trūkuma dēļ nav nekas neparasts, ka rodas panikas lēkme. Turklāt sirds sirdsklauves un apetītes zudums var rasties. Ietekmētā persona vairs nav spējīga smagi strādāt un pati nevar pielikt īpašas fiziskas pūles. Var rasties arī miega traucējumi, kas izraisa paaugstinātu nogurums. Smagos gadījumos koordinācija rodas traucējumi un samaņas traucējumi. Sliktākajā gadījumā smadzeņu vai plaušu simptomi var vadīt līdz pacienta nāvei. Parasti augstuma slimību nevar tieši ārstēt, tāpēc simptomu parādīšanās gadījumā var būt nepieciešama nolaišanās. Bieži vien ļoti lēns kāpums ir noderīgs, lai skartā persona varētu pierast pie jaunajiem apstākļiem. Šajā gadījumā parasti vairs nav komplikāciju.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Apmeklējums pie ārsta ir nepieciešams, tiklīdz veselība problēmas rodas uzturēšanās laikā augstākos augstumos. Ja nav saaukstēšanās, rodas tādi simptomi kā galvassāpes, reibonis vai savārgums ir neparasti, un tas jānoskaidro ārstam. Augstuma slimība galvenokārt skar cilvēkus, kuri pavada laiku apgabalos, kas pārsniedz 2,000 metrus. Intensīvi simptomi bieži rodas cilvēkiem, kuri tur dzīvo vai strādā. Tā kā nolaišanās šiem cilvēkiem nav pastāvīgs risinājums, vizīte pie ārsta jāveic, tiklīdz rodas dzīvību traucējošas problēmas. Ja ir elpošanas problēmas, pastāvīgi nogurums, vājums vai veiktspējas līmeņa pazemināšanās, ir nepieciešams ārsts. Ja ikdienas prasības vairs nevar izpildīt, ieteicams situāciju pārrunāt ar ārstu. Dažādi pasākumus var veikt, lai panāktu uzlabojumus veselība. Cilvēkiem, kuri tikai īslaicīgi apmeklē reģionus lielā augstumā, iepriekš jāmeklē padoms par pareizu uzvedību simptomu gadījumā. Bieži vien pietiek ar pārtraukumu pie pirmajiem simptomiem vai atkal atstāt reģionu. Ārsts šajos gadījumos nav vajadzīgs. Smagu asinsrites traucējumu, trauksmes vai samaņas zuduma gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Ja notiek samaņas zudums, jābrīdina ārkārtas ārsts.
Ārstēšana un terapija
Augstuma slimības ārstēšana sastāv no tūlītējas kontrolētas nolaišanās uz tuvāko pieejamo atpūtas zonu un vismaz vienu nakšņošanu šajā vietā, lai ķermenim būtu pietiekami daudz atpūtas. Nolaišanās jāsāk nekavējoties, ti, naktī, ja nepieciešams. Parasti labāk ir ārstēt augstuma slimību ar aizdomām, nekā palikt sasniegtajā augstumā vai pat iet augstāk. Dažos gadījumos atveseļošanās ir pietiekama, un pacelšanos var turpināt lēnām. Tomēr, ja simptomi saglabājas, pareiza izvēle ir ātra nolaišanās drošā augstumā zem 2500 metriem. Gadījumā, ja plaušu tūska ar klepu, bezsamaņu un apziņas traucējumiem pastāv akūtas briesmas dzīvībai, un slimā persona pēc iespējas ātrāk jāvēdina, jāievieto hiperbariskajā maisiņā un jāizved no augstuma. Ja transportēšana ar pavadoņiem nav iespējama, par to nekavējoties jāinformē kalnu glābšanas komanda. Lai gan ir iespējama akūta ārstēšana ar deksametazons smagas augstuma slimības gadījumā to nekādā gadījumā nedrīkst izmantot, lai turpinātu pacelšanos, un tas ir paredzēts tikai kā tūlītējs pasākums.
Profilakse
Augstuma slimība var rasties neatkarīgi no fiziskās stāvoklis, taču, ievērojot dažus pamatnoteikumus, tā risku var samazināt līdz minimumam: Jāpievērš uzmanība pilnīgai fiziskai veselība, pietiekama atpūta, lēna aklimatizācija un izvairīšanās no nevajadzīgiem pūliņiem. Atturēšanās no alkohols, narkotikas un zāles un pietiekama hidratācija ir neaizstājama pasākumus.
Pēcapstrāde
Papildu aprūpe jo īpaši ir paredzēta, lai novērstu slimības atkārtošanos. Šī iemesla dēļ tas notiek regulāri pēc plkst audzēju slimības, piemēram, ļauj uzsākt agrīnu un dzīvību glābjošu ārstēšanu. Tomēr augstuma slimības gadījumā šādiem plānotajiem papildu izmeklējumiem nav jēgas. No vienas puses, tas ir tāpēc, ka tipiskos simptomus var viegli novērst, izvairoties no liela augstuma; no otras puses, slimība ir pastāvīga, un to nevar ārstēt saskaņā ar pašreizējo zinātnes atziņu. Akūtās komplikācijas alpīnisti vislabāk novērš ar lēnu kāpumu, kurā viņi pamazām pielāgojas mainītajiem apstākļiem. Plānoto pēcpārbaužu laikā ārsta kabineta telpās, savukārt, sūdzības nemaz nav sastopamas, jo nekāds kāpums augstumā nav noticis. Arī šeit turpmākā aprūpe nav efektīva. Pēcapstrāde ir arī pacienta atbalstīšana ikdienas dzīvē. Ārsts var sniegt uzvedības padomus attiecībā uz nākamo kalnu pārgājienu. Tomēr pacients ir atbildīgs par ieviešanu. Smaga diskomforta gadījumā nolaišanās jāsāk nekavējoties. Ilgākos ceļojumos ir vēlama naktsmītne zemā līmenī. Pacelšanās jāveic lēni. Jāatzīmē, ka ķermenim nepieciešams laiks, lai pielāgotos mainītajiem klimatiskajiem apstākļiem.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Cilvēkiem, kuri cieš no augstuma slimības, vienmēr ir jābūt augstumā esošam. Daudzās automašīnās tas jau ir pastāvīgi integrēts borta sistēmā, un to var izsaukt jebkurā laikā ar pašreizējiem datiem. Neskatoties uz to, ieteicams nēsāt līdzi papildu mobilo ierīci, ko var nēsāt arī uz ķermeņa pasākumus reāllaikā. Pēc pirmajiem augstuma slimības simptomiem jāpārbauda pašreizējā atrašanās vieta, kurā persona atrodas. Cik ātri vien iespējams, sāciet atgriešanos daudz zemākā augstumā un pagaidiet, līdz simptomi uzlabojas. Tā kā augstuma slimība var vienmērīgi pāriet uz dzīvībai bīstamu slimību stāvoklis, jāizvairās no nevajadzīgiem riskiem. Ja simptomi pasliktinās vai rodas miegainība, jāsauc ārsts. Uzturēšanās augstākā augstumā būtu labi jāapsver un jāplāno. Ja iespējams, no tā vajadzētu izvairīties. Ietekmētās personas, kā arī tuvie radinieki ir pilnībā jāinformē par slimību, simptomiem un sekām. Jāizvairās no spontānām kalnu ekskursijām. Bieži vien organisms var lēnām pielāgoties noteiktiem augstumiem. Tāpēc, ja ir nepieciešams uzturēties noteiktā augstumā, jāplāno vairākas dienas vai nedēļas, kuru laikā notiek tikai pakāpeniska pacelšanās.
