Vai olvadu iekaisums ir lipīgs?
Starp iespējamiem patogēniem ir iekaisums olvadu ir, piemēram baktērijas kuņģa-zarnu trakta, daži citi pieder pie patogēnu spektru seksuāli transmisīvās slimības. Tie jo īpaši ietver gonokokus, patogēnus gonoreja (arī: gonoreja), kā arī hlamīdijas. Pēdējie divi galvenokārt tiek pārnesti dzimumakta laikā.
Šī iemesla dēļ ir jāievēro seksuāla atturība, ja tiek diagnosticēts GNS iekaisums olvadu lai novērstu atkārtotu inficēšanos antibiotiku terapijas laikā. Turklāt partnerim vajadzētu arī iepazīstināt sevi ar ārstu, lai veiktu mikrobioloģisko uztriepi un, ja rezultāts būtu pozitīvs, sāktu arī zāļu terapiju. Lai novērstu infekciju, ļoti ieteicams lietot prezervatīvus. Turklāt, lai agrīnā stadijā diagnosticētu iespējamo infekciju, ir jāizmanto ieteiktās ginekoloģiskās pārbaudes.
Simptomi
Simptomi iekaisuma olvadu, vai olvadu iekaisums un olnīcas, var būt diezgan atšķirīgs. Piemēram, infekcija var būt bez smagiem simptomiem vai var būt saistīta ar smagām sāpes. Simptomu smaguma pakāpe ir mainīga, kas dažreiz nozīmē, ka olvadu iekaisums netiek nekavējoties atzīts par tādu.
Tomēr diezgan bieži cietēji cieš no smagas, pēkšņas sāpes vēdera lejasdaļā abās pusēs, ko papildina vispārēja slimības sajūta (nogurums, nogurums, vājums). Vēdera siena bieži ir saspringta, un tā ir ārkārtīgi jutīga pret pieskārienu un spiedienu vēdera lejasdaļā. Temperatūras paaugstināšanās vai drudzis, var pavadīt apakšējo sāpes vēderā un vispārējā slimības sajūta.
Eļļojoša asiņošana un var rasties arī pastiprināta un nepatīkami smaržojoša izdalīšanās (fluors) no maksts. Turklāt var būt arī sūdzības dzimumakta laikā, tā sauktā dispareunija, izkārnījumu uzvedības pārkāpumi, piemēram, caureja (caureja) vai aizcietējums (aizcietējums), meteorisms (meteorisms) un sāpes urinējot (dizūrija). Neatkarīgi no tā, vai olvadu iekaisums izraisa tikai vieglus vai smagus simptomus, ārstēšana ir nepieciešama.
Ja akūts olvadu iekaisums netiek pietiekami ārstēts, tas var attīstīties hroniskā olvadu iekaisumā. Hronisko stadiju raksturo blāvi apakšējā sāpes vēderā, kas var notikt vienā vai abās pusēs un parasti palielinās intensitāte, sēžot. Dažiem skartajiem pacientiem adhēzijas var izraisīt diskomfortu dzimumakta laikā.
Izšķir dažādus olvadu iekaisuma kursus. Akūtā, subakūtā un hroniskā stadija ir sadalīta sīkāk. Akūti, ti, pēkšņi parādīti simptomi ir vienpusēji sāpes vēderā, kas var norādīt uz skarto olvadu.
Atkarībā no tā, cik izteikts ir iekaisums un vai tiek ietekmēti kaimiņu orgāni, arī viss vēders var kļūt sāpīgs un ciets, ko pēc tam sauc par akūta vēdera. Pie citiem simptomiem var piederēt drudzis, nogurums un smaga slimības sajūta. Subakūtā stadijā simptomi ir maigāki un arī nespecifiskāki.
Vēdera lejasdaļā var rasties neliela spiediena sajūta skartajā pusē, un palpēšanas laikā var rasties arī sāpīgums. Drudzis ir maz ticams, ka tas notiks. Hronisks olvadu iekaisums var būt gandrīz pilnīgi asimptomātisks vai, līdzīgi subakūtam kursam, tam var būt arī nespecifiski simptomi.
Tie ietver muguras sāpes, meteorisms un aizcietējums. Sāpes var rasties arī dzimumakta laikā. Katrs posms var vienmērīgi mainīties citā. Citas iespējamās olvadu iekaisuma pazīmes periodā var būt spēcīgākas vai ilgstošākas asiņošanas.
Var būt arī palielināta izdalīšanās no maksts, kas var mainīties arī pēc tās konsistences, krāsas un smaržas. Pirmās olvadu iekaisuma pazīmes rodas, iztaujājot pacientu. Ietekmētās personas sūdzas par esošo sāpes vēdera lejasdaļā un vispārēja slimības sajūta.
Dažos gadījumos ir citi simptomi, piemēram, sāpes urinējot, pacienti apraksta arī maksts izdalīšanos un caureju. Tam seko a fiziskā apskate pacienta. Lielākajai daļai pacientu ir divpusējs spiediens sāpes vēdera lejasdaļā var noteikt, kas ir pirmā norāde uz esošo iekaisumu.
Aizsardzības spriedze var būt arī vēdera lejasdaļas izmeklēšanas laikā. Ginekoloģiskās izmeklēšanas (speculum pārbaudes) laikā dzemdes kakla var pārbaudīt maksts zonu un veikt uztriepes, lai atklātu patogēnu. Iekaisuma progresēšanas stadijā olvados un, iespējams, arī olnīcas var tikt palielināts un taustāms ar stingru, elastīgu pieskārienu.
Turklāt ultraskaņa pārbaude ir ārkārtīgi noderīga diagnozes noteikšanā. Iekaisuma gadījumā, kas pastāv ilgāku laika periodu, var novērot šķidruma uzkrāšanos olvadu lūmenā, olvadu sabiezēšanu un brīvo šķidrumu brīvajā vēdera dobumā. Ar a palīdzību asinis paraugā var atrast iekaisuma vērtības asinīs, kas norāda uz esošu olvadu vai piedēkļu iekaisumu.
Tipiski iekaisuma parametri ietver baltas krāsas palielināšanos asinis šūnas (leikocīti), C-reaktīvā proteīna, kas pazīstams arī kā CRP, pieaugums un paātrināts sedimentācijas ātrums, ko bieži dēvē par BSG. Ja ar visām šīm izmeklēšanas metodēm nevar iegūt skaidru priekšstatu, var veikt vēdera dobuma MR, kas var atklāt norādes par iekaisumu vēdera lejasdaļā. Turklāt vēdera vai iegurņa endoskopija (laparoskopija vai iegurņa kopija) var sniegt svarīgu informāciju vai kalpot kā pierādījums olvadu iekaisumam. Veicot a endoskopija, no olvadām ņem tiešu uztriepi un pēc tam pārbauda, vai nav patogēnu.
Visi šīs sērijas raksti:
