Krona slimības terapija
Mērķis Krona slimība terapija ir paredzēta recidīvu mazināšanai un simptomu mazināšanai. Recidīvu terapijas pamatā ir recidīva smagums. No tā joprojām nav zāļu Krona slimība.
Tomēr, ja terapija ir optimāli pielāgota, dzīves ilgums Krona slimības gadījumā ir gandrīz vai vispār nav ierobežota. Epizodes tiek klasificētas pēc CDAI (Krona slimība Aktivitātes indekss) (skaitlis apakšā norāda attiecīgo vērtēšanas koeficientu): CDAI> 150 norāda epizodi, kas jāārstē. Akūtas epizodes (CDAI> 150) terapija, kurā tikai tievā zarnā ietekmē steroīdu ievadīšanu (piemēram, prednizolona).
Papildus vēlamajai imūnsupresijai ir arī šādas blakusparādības: diabēts mellitus un palielinājās asinis glikozes līmenis.
- Mīksto krēslu skaits pagājušajā nedēļā x2
- Vēdera sāpju pakāpe x5
- Vispārējs stāvoklis vairāk nekā 1 nedēļu x7
- Citi ar Krona slimību saistītie simptomi x20
- Simptomātiska caurejas ārstēšana pēdējās nedēļas laikā x20
- Taktilās pretestības pretestība vēderā x10
- Hematokrīts (sarkano asins šūnu proporcija ar šķidruma daudzumu asinīs) x6
- Svars (1- (svars / standarta svars)) x10
Ja ir kols akūtas uzliesmojuma laikā tiek ievadīti steroīdi kopā ar salazosulfapiridīnu (SASP) vai 5-aminosalicilskābi (5-ASA: mezalazīns). SASP un 5- ASA nomācoši ietekmē iekaisuma procesus.
Krona slimībā sastopamās fistulas tiek ārstētas ar antibiotikas (metronidazols). Tas ir kontrindicēts pirmajā trimestrī of grūtniecība un laktācijas laikā. Ja šī terapija neizdodas, problēma jārisina ķirurģiski.
Eksantēma (izsitumi uz ādas), nelabums un vemšana var parādīties kā blakusparādības. Caureja parasti ārstē ar loperamīds, bet ir jārūpējas, lai no tā izvairītos aizcietējums. Aktīvā viela loperamīds nomāc zarnu kustības (peristaltiku), izkārnījumu biežumu un palielina ūdens absorbciju un elektrolīti.
Vitamīni, mikroelementus un šķidrumu pievieno arī, lai novērstu deficīta situācijas. Ja ķirurģiskā terapija joprojām ir vienīgā Krona slimības ārstēšanas forma, parasti tiek traucēta zarnu darbība (ileuss), kas kavē izkārnījumu pāreju. Perforācijas gadījumos, ti, zarnu sienu plīsums vai uzkrāšanās strutas vēdera dobumā operācija jāveic tikpat steidzami. Ķirurģiskās terapijas stratēģija ir saglabāt pēc iespējas vairāk zarnu, tas ir, pēc iespējas mazināt zarnu. Gadījumā, ja nepietiekams uzturs un samazināts vispārējais stāvoklis, jāapsver barošana caurulēs.
Visi šīs sērijas raksti:
