Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda, centrālās gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [cianoze (zilgana ādas un / vai centrālo gļotādu krāsa):
- Galvenais cianoze* - zilgana krāsas krāsa āda un centrālās gļotādas (mēle).
- perifēra cianoze * - zila lūpu un akru krāsa (pirkstu / pirkstu ekstremitātes, deguns, ausis); turpretī centrālās gļotādas ir sārtas!
- Vispārināta (piemēram, sirds neveiksme /sirds mazspēja).
- Lokalizēta (piemēram, flebotrombozes / dziļo vēnu trombotiskās oklūzijas gadījumā)]
- Āda, centrālās gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [cianoze (zilgana ādas un / vai centrālo gļotādu krāsa):
- Sirds auskultācija (klausīšanās) [vārstuļa vitium / vārstuļu piepūle?]
- Plaušu pārbaude
- Plaušu auskultācija (klausīšanās)
- Bronhofonija (augstas frekvences skaņu vadītspējas pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes izrunāt vārdu “66” asā balsī, kamēr ārsts klausās plaušas) [palielināta skaņas vadīšana plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (egeg in pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “66” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; pazeminātas skaņas vadītspējas gadījumā (vājināta vai tās nav): piemēram, iekšā pleiras izsvīdums, pneimotorakss, emfizēma). Rezultātā skaitlis “66” gandrīz nav dzirdams virs slimās plaušu daļas, jo augstfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Plaušu sitieni (uzsitieni) [piem. Piemēram, hpersonoriska pieskāriena skaņa bronhiālās astmas, emfizēmas gadījumā; lodziņa tonis pneimotoraksā]
- Vokālā fremitus (zemas frekvences vadītspējas pārbaude; pacientam tiek lūgts vairākas reizes zemā balsī pateikt vārdu “99”, kamēr ārsts uzliek rokas uz pacienta lāde vai aizmugure) [paaugstināta skaņas vadītspēja plaušu infiltrācijas / blīvēšanas dēļ plaušu audi (egeg, pneimonija) sekas ir tas, ka skaitlis “99” ir labāk saprotams slimajā pusē nekā veselajā pusē; ar samazinātu skaņas vadītspēju (novājināta: piem., atelektāze, pleiras miza; stipri novājināta vai nav: ar pleiras izsvīdums, pneimotorakss, emfizēma). Rezultātā skaitlis “99” ir tikko dzirdams, lai tas nebūtu redzams virs slimās plaušu daļas, jo zemfrekvences skaņas ir stipri vājinātas]
- Pārbaude (apskate).
* Lūisa tests - pat masējot auss ļipiņu, tā centrā paliek cianotiska cianoze; perifērās cianozes gadījumā auss ļipiņa kļūst sārta.
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
