Ievads
Krona slimība ir hroniska iekaisīga zarnu slimība kas pavada slimos pacientus visā viņu dzīves laikā. Daudzi skartie pacienti cieš no biežiem slimības uzbrukumiem, un dažreiz var rasties tādas komplikācijas kā zarnu vai fistulu sašaurināšanās. Turklāt ir spēcīgas zāles, kuras bieži jālieto visu mūžu. Daudziem pacientiem jautājums par to, vai un kā Krona slimības diagnoze dzīves ilgumu, tāpēc tam ir galvenā nozīme.
Kāda ir Krona slimības ietekme uz paredzamo dzīves ilgumu?
Parasti hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts maz vai vispār negatīvi neietekmē dzīves ilgumu. Attiecīgi skartie parasti dzīvo tikpat ilgi, cik veseli cilvēki. Tas attiecas uz nosacījumu, ka slimību ārstē speciālists un zāles ir pareizi pielāgotas.
If Krona slimība tiek neārstēts, pēc kāda laika var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, t.s. toksisks megakolons, kas ir ārkārtas situācija un ir nekavējoties jāārstē. Tāpēc ir svarīgi, lai skartie pacienti nopietni izturētos pret sevi, meklētu medicīnisko palīdzību un lietotu izrakstītās zāles, kā norādījis ārsts. Tas var arī samazināt tipisku novēlotu komplikāciju, piemēram, zarnu vai fistulu sašaurināšanās iespējamību, kas samazinātu paredzamo dzīves ilgumu.
Pēc pirmā slimības uzliesmojuma daudzi pacienti cieš no turpmākiem recidīviem, lai gan slimības aktivitātei slimības gaitā parasti ir tendence samazināties. Bieža slimības recidīvu parādīšanās var palielināt tādu komplikāciju iespējamību kā zarnu sašaurināšanās, zarnu aizsprostojums, fistulas vai zarnu perforācijas. Šīs komplikācijas dažreiz ir ļoti bīstamas un var būt bīstamas dzīvībai.
Tādēļ Krona slimības pacientiem ir būtiska pareiza zāļu lietošana un speciālista medicīniskā aprūpe. Statistiski runājot, pats recidīvs tomēr negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu. Pat pacientiem, kuru slimību nevar labi kontrolēt un kuriem tādēļ atkārtojas recidīvi, statistiskais dzīves ilgums gandrīz netiek ietekmēts.
Optimāla speciālistu terapija, ieskaitot atbilstošus medikamentus, ir pamatnosacījums normālas dzīves ilguma sasniegšanai Krona slimības pacientiem! Neārstēta slimība var izraisīt nopietnas un dzīvībai bīstamas komplikācijas. Arī dažām zālēm, ko lieto ārstēšanai, retos gadījumos var būt nopietnas un dzīvībai bīstamas blakusparādības.
Piemēram, azatioprīns palielina ādas risku vēzis un metotreksāts var izraisīt smagu aknas kaitējumu. Neskatoties uz to, pacientiem ar Krona slimību nekad nevajadzētu baidīties lietot šīs zāles, kā noteicis ārsts. Slikti kontrolētas vai neārstētas Krona slimības sekas skaidri atsver zāļu lietošanas blakusparādības, ņemot vērā to negatīvo ietekmi uz pacientu veselība.
Parasti Krona slimības pacientiem ir paaugstināts risks saslimt ar jaunu ļaundabīgu veidojumu zarnu zonā - ti, kolorektālā vēzis. Ja notiek šis gadījums, paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Kolorektālā zarnas risks vēzis ir atkarīgs no Krona slimības lokalizācijas.
Tādējādi pacienti, kuriem tikai pēdējā daļa kols, Tā saukto taisna sirds, ir skarts ir viszemākais risks. Risks palielinās līdz ar skarto zarnu segmentu skaitu. Otrkārt, kolorektālā vēža risks ir atkarīgs no slimības ilguma.
Jo vairāk laika ir pagājis kopš slimības sākuma, jo lielāks risks. Precīza kolorektālā vēža attīstības statistiskā varbūtība Krona slimības pacientiem vēl nav galīgi noskaidrota. Jaunākie pētījumi liecina, ka kolorektālā vēža risks ir apmēram trīs līdz septiņas reizes lielāks nekā veseliem iedzīvotājiem.
Tomēr ir skaidrs, ka risks ir ievērojami mazāks nekā čūlainais kolīts. Turklāt daži pētījumi liecina, ka ilgstoša ārstēšana ar mezalazīnu vai sulfasalazīns, ko parasti lieto Krona slimības gadījumā, piedāvā zināmu aizsardzību pret kolorektālā vēža attīstību. Tas ir iemesls, kāpēc, atšķirībā no čūlainais kolīts, pašlaik nav īpaša ieteikuma kolorektālā vēža profilaksei Krona slimībā, taču nevajadzētu izvairīties no parastā kolorektālā vēža skrīninga, sākot no 50 gadu vecuma.
