Beklometazons ir viens no daudzajiem aģentiem, ko lieto pret bronhiālā astma. Tas pieder jaunākajai paaudzei glikokortikoīdi, kurām ir mazāk blakusparādību nekā citām astma zāles, pateicoties to lokalizētajai darbībai. Tādēļ to var lietot arī bērniem.
Kas ir beklometazons?
Beklometazons ir viens no daudzajiem izmantotajiem līdzekļiem bronhiālā astma. Beklometazons ir aktīvā viela, kas pieder inhalējamo vielu grupai glikokortikoīdi. Sintētiski ražotai vielai ir molekulārās formulas C24H32O4 un C22H29ClO5, un to izmanto tikai recepšu un farmācijas medikamentos. Beklometazonam ir pretalerģiska, pretiekaisuma un imūnsupresīva iedarbība. Farmācijā tas ir beklometazona dipropionāta formā. Tas ir balts, gandrīz nešķīstošs kristālisks pulveris. Tas ir cietā stāvoklī istabas temperatūrā. Tā kušanas punkts ir 212 ° C. Beklometazona dipropionāts ir viena no efektīvākajām vielām, ko lieto astma un tiek izmantots arī alerģisks rinīts. Tā pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar faktu, ka aktīvā viela pievienojas intracelulāriem glikokortikoīdu receptoriem. Tomēr ļoti lielās devās tas var negatīvi ietekmēt ķermeni un psihi.
Farmakoloģiskā iedarbība
Beklometazonam ir vazokonstriktīvas, pretiekaisuma, pretalerģiskas un imūnsupresīvas īpašības. Tas liek iekaisušām gļotādām ātrāk atslābināties, attīrot elpceļus. Aktīvā viela samazina bronhu gļotu veidošanos un vienlaikus tās sašķidrina, lai tās varētu labāk atklepot. Tam ir arī spazmolītiska iedarbība uz bronhu muskuļiem. Pacientiem ar alerģisks rinīts, beklometazons samazina sekrēcijas veidošanos deguns un tādējādi nodrošina netraucētu degunu elpošana. Tā kā lielākā daļa aktīvās vielas paliek uz gļotādām, blakusparādību risks ir samazināts. Elpošanas ceļu slimību gadījumā beklometazons ir efektīvāks par citiem glikokortikoīdi. Tas kavē prostaglandīni organismā un ierobežo imūno šūnu veidošanos. Tas ļauj ātri apkarot iekaisuma procesus un imūnā sistēma apspiestās reakcijas. Kad to lieto ieelpošana, alveolus beklometazons absorbē tikai lēni, un tāpēc tam ir ilgstoša iedarbība. Beklometazonu lieto ilgtermiņa ārstēšanai alerģisks rinīts, bronhiālā astma, sinusīts, hroniska bronhīts un hroniska obstruktīva plaušu slimība piemēram, HOPS. Kā akūtu līdzekli to var izmantot saindēšanās ar dūmiem un toksiskām avārijām, jo tas ātri atvieglo elpošanas traucējumus un novērš plaušu kaitējumu. Tā kā aktīvajai sastāvdaļai ir ļoti ierobežots vietējais efekts, maz tās nonāk organismā asinis. Iekš asinisaptuveni 87 procenti no tā saistās ar asins plazmu proteīni. Iekš aknas, beklometazona-17,21-dipropionāts tiek nekavējoties metabolizēts par beklometazona-21-monopropionātu un beklometazonu (bez alkohols). Tās noārdīšanos organismā veic noteikti fermenti (esterāzes). Metabolisma sadalīšanās produkti tiek izvadīti no organisma ar urīnu un izkārnījumiem.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Kā līdzeklis pret ieelpošana (elpošanas ceļu slimību gadījumā), to lieto 2 reizes dienā. Pēc tā uzņemšanas pacientam noteikti ir jāēd uzkodas vai rūpīgi jāizskalo mutes dobuma rīkle. Pretējā gadījumā tas varētu notikt vadīt līdz piena sēnīšu veidošanās (sēnīšu slimība). Zāles ar beklometazonu ir novēlota iedarbība un pilnīgu efektivitāti sasniedz tikai pēc apmēram 48 stundām. To lieto kā ilgstošu terapeitisku līdzekli un tas nav piemērots akūtai astma uzbrukumiem. Tā kā tā sistēmiskā iedarbība ir ļoti maza, to var parakstīt bērniem līdz 4 gadu vecumam, kuriem ir bronhiālā astma. Viņi lieto beklometazonu pieaugušo uzraudzībā. Bērniem regulāri uzraudzība bērna augšana jāveic paralēli ārstēšanai. Ja rodas augšanas traucējumi, deva nekavējoties jāsamazina vai jāizmanto cita ārstēšanas metode. Devu norāda atbilstoši informācijai lietošanas instrukcijā. Persona, kas cieš no elpošanas ceļu slimībām, no rīta un vakarā veic 1 līdz 2 insultus. Lai neapdraudētu ārstēšanas panākumus, ieteicams regulāri lietot. Dienas deva pieaugušajiem ir no 0.4 līdz 0.6 mg, bērniem tas ir attiecīgi zemāks. Beklometazonam deguna aerosoli, vadlīnijas deva ir 200 mikrogrami dienā, devu individuāli pielāgojot pacientam. Beklometazons ir pieejams kā monoterapija un kā kombinēts preparāts, un to pārdod, piemēram, ar tirdzniecības nosaukumiem Qvar, Beclo Orion, Beconase, Bronchocort, Aerocortin, RatioAllerg, Rhinivict, Ventolair, Inuvair un Formodual.
Riski un blakusparādības
Blakusparādības, kuras visbiežāk novēro, lietojot beklometazona preparātus, ir šādas mutes piena sēnīte, klepus, rīkles kairinājums gļotādas, aizsmakums, infekcija, gremošanas traucējumi, paradoksāls bronhu spazmas, glaukoma, katarakta, galvassāpes, sausa mute, un iekaisums no mutes un rīkles. Bērniem tas var izraisīt augšanas parādīšanos atpalicība. Tādēļ tas jālieto tajos tikai zemākajā terapeitiski efektīvajā devā. Ja rodas paradoksāls bronhu spazmas, beklometazona lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Retāk ir sajūtas traucējumi smarža un garša, deguna asiņošana, āda izsitumi, nieze, nātrene, samazināts uzsvars pretestība, samazinājums kaulu blīvumsun sejas, acu, rīkles un lūpu pietūkums un apsārtums. Lietojot lielākās devās, tas var ietekmēt visu ķermeni un pat vadīt traucējumiem niere funkcijas, uzvedības traucējumi un tauku pārdale organismā. Kad citi kortikosteroīdi un simpatomimētiskie līdzekļi tiek ievadīti vienlaikus, zāles var vēl vairāk palielināt to iedarbību. Beklometazonu nedrīkst lietot elpošanas trakts infekcijas acu infekcijas, plaušu tuberkuloze, paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, grūtniecība un zīdīšanas periods. Tā kā tas var sabojāt nedzimušā bērna virsnieru darbību, ārstam zāles jāizraksta tikai pēc rūpīga riska un ieguvuma novērtējuma. Tāpat kā citi glikokortikoīdi, tas var iekļūt mātes piens. Tādēļ sievietes, kas baro bērnu ar krūti, kurām zāles jālieto ilgstoši terapija vai lietojot lielākas devas, nekavējoties jāatsakās.
