Definīcija
Papēža sāpes ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām par pēdām un var ievērojami ietekmēt skarto cilvēku dzīves kvalitāti. Galvenokārt papēža spurums, iekaisums Ahileja cīpsla, plantāra kārpas vai bursa iekaisums noved pie sāpes iekš papēža kauls. Turklāt bieži nozīme ir arī pārmērīgai sporta slodzei, pārmērīgam ķermeņa svaram, nepiemērotiem vai nepiemērotiem apaviem vai nepareizai kāju novietošanai.
Cēloņi
Papēža sāpes, ko medicīnas žargonā dēvē arī par tarsalģiju, var būt visdažādākie cēloņi. Svarīgi, arī diagnostikai, ir atšķirība starp apakšējo vai plantāro papēža sāpes un augšējā vai muguras papēža sāpes. Apakšējais vai plantārais papēdis sāpes atrodas zem papēža, turpretī augšējā vai muguras papēža sāpes apzīmē sāpes pamatnē Ahileja cīpsla. Dažādi papēža cēloņi sāpes ir īsumā aplūkoti turpmāk. Šajā sarakstā ir vissvarīgākie papēža sāpju izraisītāji.
Pamatiņa fascīts
Plantārais fascīts ir pēdas zoles cīpslas plāksnes (Aponeurosis plantaris) iekaisuma slimība, par ko liecina piedēklis -itis terminā “plantārais fascīts”. Plantārais fascīts ir visizplatītākais cēlonis sāpes papēdī. Aptuveni 10% iedzīvotāju vienreiz mūžā cieš no plantāra fascīta, sievietes parasti skar biežāk nekā vīrieši.
Turklāt šī klīniskā attēla biežums palielinās līdz ar vecumu un Ķermeņa masas indekss (ĶMI) vai svaru. Stāvošas vai staigājošas arodgrupas un skrējēji, kā arī cilvēki ar pēdu anomālijām, piemēram, plakanu pēdu vai dažādiem kāja garumu, biežāk ietekmē plantārais fascīts. Sportistiem tomēr nav korelācijas starp plantāra fascīta parādīšanos un ķermeņa svaru.
Pēdu anomālijas
Iedzimtas vai iegūtas pēdu anomālijas, piemēram, saspiesti, nokrituši loki vai plakanas pēdas, ir arī papēža sāpju cēlonis. Dažos gadījumos papēža sāpju cēlonis var būt arī pēdas kaula (palīgkaula) pārpalikums, piemēram, tā sauktais Os trigonum. Papēža tauku spilventiņa atrofija Medicīniskajā žargonā atrofiju definē kā audu zudumu.
Tas var izpausties arī papēdī, kur papēža tauku spilventiņš parasti kalpo kā dabisks šoks absorbētājs. Turklāt injekcijas kortizons šajā zonā var izraisīt arī papēža tauku spilventiņa saraušanos. Anoreksija nervosa var izraisīt arī papēža tauku spilventiņa saraušanos.
Laika gaitā bursa zem kaļķakmens kļūst kairināta un / vai šajā zonā attīstās papēža spurums. Tā sauktā papēža spurle ir ērkšķveida kaula izaugums papēža kauls. Var atšķirt retāku augšējo (aizmugurējo, mugurējo) un apakšējo (plantāro) papēža spuru.
Apakšējā papēža stimulācija var rasties kopā ar pēdas zoles cīpslas plāksnes iekaisumu (plantārais fascīts). Papēža pieši ir arī diezgan izplatīti, lai gan papēža stimuls ne vienmēr rada diskomfortu. Labs veids, kā vizualizēt papēža piespiestu, ir rentgens. Haglunda eksostoze Haglunda eksostoze ir iedzimta kaula kaula papēža izciļņa forma, pie kam sānu un aizmugurējā daļa ir īpaši izteikta. Šo novirzošo papēža formu pēc pirmā aprakstītāja sauc par Haglunda papēdi.
